Dolor torácico por fibromialgia
Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes que acuden a urgencias para tratar un dolor torácico padecen un trastorno de pánico, afirma el psiquiatra Mark Sullivan, M.D. Muchos de estos pacientes son mujeres jóvenes, entre las que los trastornos de pánico son más comunes y las enfermedades cardíacas son poco frecuentes.
Esto se debe a que no hay características únicas que definan si se está sufriendo un ataque al corazón, dice, Gary Weeks, M.D., jefe de cardiología en el Instituto del Corazón del Centro Médico de la UW – Noroeste.
Durante un ataque de ansiedad, la adrenalina recorre el cuerpo. Cada persona experimenta el resultado de esta adrenalina de manera diferente, pero algunos síntomas son comunes, como un corazón acelerado, falta de aliento, opresión en el pecho, mareos, sudoración, temblores, malestar estomacal y una sensación de que podría morir.
Por desgracia, un ataque de pánico tiene síntomas que se parecen mucho a los de un ataque al corazón, por lo que es difícil distinguir entre los dos, dice la cardióloga April Stempien-Otero, M.D., que ejerce en la Clínica de Cardiología del Centro Regional del Corazón de UW Medicine.
Causas del dolor de corazón
El dolor de pecho es una experiencia aterradora que envía a muchas personas a urgencias. Casi la mitad de ellas descubren que no tienen un problema cardíaco. De ellos, entre el 30 y el 40% descubren que la culpa es de la ansiedad.
En resumen, la ansiedad y el dolor de pecho comparten una estrecha relación, pero eso no significa que se pueda asumir que la ansiedad es la culpable. No puede arriesgarse a retrasar la atención médica cuando existe la posibilidad de que tenga una afección cardíaca o esté sufriendo un infarto.
Si sospechas que estás teniendo un ataque al corazón, llama al 911. De lo contrario, Laura Fernandes, MD, FACC, en Woodlands Heart and Vascular Institute puede realizar diagnósticos en el consultorio para determinar rápidamente si tiene una enfermedad cardiovascular.
La ansiedad es la reacción natural de su cuerpo ante una amenaza, ya sea inmediata o futura. Cada vez que usted se siente ansioso, su cerebro envía automáticamente hormonas que activan la respuesta de lucha o huida.
Tanto si está atascado en el tráfico, como si está preocupado por una entrevista de trabajo o se enfrenta a una situación amenazante, la reacción natural de su cerebro energiza su cuerpo para que pueda hacer frente a la amenaza o reaccionar rápidamente y escapar de la situación.
Miedo a que se detenga el corazón
Dos tipos de estrés – emocional o físico – suelen provocar el síndrome del corazón roto. Pero aunque la mayoría de las personas que lo padecen experimentan un acontecimiento estresante, hasta el 30% de los pacientes no tienen un desencadenante identificable en el momento de los síntomas iniciales.
El músculo cardíaco puede verse abrumado por una cantidad masiva de adrenalina que se produce repentinamente en respuesta al estrés. El exceso de adrenalina puede provocar el estrechamiento de las pequeñas arterias que suministran sangre al corazón, causando una disminución temporal del flujo sanguíneo al corazón.
Por otra parte, la adrenalina puede unirse directamente a las células del corazón, provocando la entrada de grandes cantidades de calcio en las células. Este gran aporte de calcio puede impedir que las células del corazón latan correctamente. Parece que los efectos de la adrenalina en el corazón durante el síndrome del corazón roto son temporales y completamente reversibles: el corazón suele recuperarse por completo en días o semanas.
La buena noticia es que esta condición puede mejorar muy rápidamente si los pacientes están bajo el cuidado de médicos familiarizados con el síndrome. Incluso las personas que padecen esta enfermedad en estado crítico tienden a recuperarse.
Síntomas de ansiedad
Cuando alguien tiene un ataque de pánico, el dolor en el pecho es un síntoma común y aterrador. Puede ser tan intenso, y estar acompañado de palpitaciones, dificultad para respirar y otros síntomas físicos de los ataques de pánico, que hace que la persona se sienta como si estuviera sufriendo un ataque al corazón en el que le preocupa que vaya a morir. A menudo, es el estrés lo que provoca el dolor de pecho.
La contracción de los músculos es una de estas respuestas al estrés. El cuerpo lo hace para protegerse del peligro, ya que la tensión le hace más resistente. Esta rigidez en los músculos de la pared torácica y en las zonas cercanas puede causar dolor en el pecho tanto durante como después de los ataques de pánico.
Otra respuesta al estrés que puede activarse durante un ataque de pánico es la hiperventilación, en la que usted “respira en exceso” porque su cuerpo cree que va a tener que moverse rápidamente. Esto puede hacer que utilices los músculos del pecho para expandir la caja torácica, causando dolor en el pecho cuando tus músculos se cansan. Esta hiperventilación puede hacer que disminuyan los niveles de dióxido de carbono en la sangre, otro factor que puede provocar dolor en el pecho, así como hormigueo, mareos, entumecimiento y sequedad de boca.