Precio de la prueba de esfuerzo con dobutamina
Se trata de una prueba de esfuerzo para pacientes que tienen dificultades para caminar en una cinta. En esta situación, en lugar de caminar en una cinta, se utiliza un goteo intravenoso y un medicamento llamado Dobutamina se infunde a un ritmo muy lento en el torrente sanguíneo para aumentar temporalmente la frecuencia cardíaca para imitar el ejercicio. La infusión se interrumpe cuando se alcanza la frecuencia cardíaca deseada y el pulso vuelve a la normalidad, normalmente en 10-15 minutos. La prueba también puede detenerse en caso de que se produzca un ritmo cardíaco anormal o síntomas como dolor en el pecho o disnea (esto ocurre en menos del 1% de las pruebas).
En general, la fase de infusión de Dobutamina dura entre 5 y 20 minutos. Se tomarán imágenes ecográficas de su corazón antes de iniciar la infusión, y luego en varias etapas a lo largo de la prueba a medida que su ritmo cardíaco aumenta.
Durante la prueba, el cardiólogo y el especialista en cardiología controlarán regularmente su presión arterial y su ECG. Si tiene algún síntoma de dolor en el pecho, opresión/pesadez, falta de aire o desea interrumpir la prueba, debe avisar inmediatamente al cardiólogo o al cardiólogo.
Protocolo de prueba de esfuerzo con dobutamina
Una posible limitación en la utilización clínica de la ecocardiografía de estrés con dobutamina es la mayor incidencia de efectos secundarios con respecto a otras pruebas no invasivas para el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria señalada por algunos autores. Debido a la mayor utilización de esta prueba para la evaluación del dolor torácico y para la estratificación pronóstica en pacientes con un infarto de miocardio reciente, analizamos los resultados de 373 pruebas consecutivas para evaluar la incidencia y el significado clínico de los efectos secundarios inducidos por la dobutamina.
La ecocardiografía de estrés con dobutamina se realizó en 256 pacientes (69%) para la evaluación del dolor torácico; 85 de 256 (33%) sufrían un infarto de miocardio previo. 117 pacientes (31%) fueron estudiados en la fase inicial tras un infarto de miocardio agudo con fines pronósticos. Se infundió dobutamina comenzando con la dosis de 5 gamma/kg/min durante 3 minutos con pasos incrementales de 10-20-30-40 gamma/kg/min durante 3 minutos bajo monitorización ecocardiográfica 2D y electrocardiográfica de 12 derivaciones.
Prueba de esfuerzo con dobutamina en la estenosis aórtica
La ecografía de estrés con dobutamina (DSE) es una prueba ecográfica especializada en la que se utiliza un medicamento (dobutamina) para reproducir el efecto del ejercicio aumentando la frecuencia cardíaca. Esta prueba se recomienda a los pacientes que, por diversas razones, no pueden caminar en una cinta. Se administrará un agente de imagen (seguro y que normalmente no se siente), para poder obtener las imágenes más claras de su corazón. Por favor, informe al técnico antes de la prueba si tiene alguna alergia conocida, o si está embarazada o amamantando.
Tras comprobar su estatura y peso, se le colocará una pequeña cánula en una vena, normalmente en la parte interior del codo o en el dorso de la mano. Tras la preparación de la piel, se le colocarán cables de ECG en el pecho, lo que nos permitirá controlar su frecuencia y ritmo cardíacos durante todo el examen. A continuación, un técnico cardíaco le colocará tumbado sobre su lado izquierdo y se utilizará un pequeño transductor con un poco de gel de ultrasonidos para obtener imágenes del corazón desde varias posiciones en su pecho. Todo esto durará aproximadamente entre 10 y 20 minutos. El cardiólogo supervisor le administrará la medicación, que se infundirá lentamente hasta que se alcance la frecuencia cardíaca deseada. Esto puede durar hasta 30 minutos. A medida que la frecuencia cardíaca aumente, se tomarán imágenes de su corazón. Una vez alcanzada la frecuencia cardíaca deseada, la medicación se desconecta y la frecuencia cardíaca vuelve a ser normal en 10-15 minutos. Una vez finalizada la prueba, podrá ducharse para su comodidad. Le pedimos que permanezca en la comodidad de nuestra clínica durante 15 minutos antes de marcharse.
Indicaciones de la prueba de esfuerzo con dobutamina
Para comparar el valor de la electrocardiografía de ejercicio con la ecocardiografía de estrés con dobutamina y la tomografía computarizada por emisión de isonitrilo con tecnecio-99m de ejercicio para la enfermedad arterial coronaria, 70 pacientes con enfermedad arterial coronaria sospechada o probada se sometieron a una ecocardiografía de estrés con dobutamina, a una tomografía computarizada por emisión de isonitrilo con tecnecio-99m de ejercicio (mibi-SPECT) y a una electrocardiografía de ejercicio en cinta rodante (ECG). La ecocardiografía con dobutamina y la mibi-SPECT de ejercicio revelaron una mayor sensibilidad global que la prueba de ejercicio (90 frente a 57%, p < 0,001; 96 frente a 57%, p < 0,001, respectivamente). La ecocardiografía de estrés con dobutamina mostró una mayor especificidad que la mibi-SPECT de ejercicio y la electrocardiografía de ejercicio en cinta rodante (90 vs 71%, p > 0,05; 90 y 62% p < 0,05, respectivamente), pero la diferencia entre la ecocardiografía de estrés con dobutamina y la mibi-SPECT de ejercicio no fue estadísticamente significativa. La precisión diagnóstica de la ecocardiografía de estrés con dobutamina y de la mibi-SPECT de ejercicio fue mayor que la de la prueba de ejercicio (90 vs 59%, p < 0,001; 89 vs 59%, p < 0,001, respectivamente). La ecocardiografía de estrés con dobutamina y la mibi-SPECT de ejercicio tienen superioridad sobre la prueba de ejercicio en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria y la ecocardiografía de estrés con dobutamina es una alternativa para la mibi-SPECT de ejercicio.