Malestar general ansiedad

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Los profesionales sanitarios y los pacientes deben determinar cuáles son los síntomas más perturbadores o incapacitantes y adaptar los planes de tratamiento en consecuencia. El tratamiento debe dirigirse a los síntomas más problemáticos según la prioridad que le dé el paciente. También es importante incorporar estrategias para prevenir el empeoramiento de los síntomas en los planes de tratamiento iniciales y posteriores.

El malestar postesfuerzo (MPE) es el empeoramiento de los síntomas después de un esfuerzo físico o mental, aunque sea menor, y los síntomas suelen empeorar entre 12 y 48 horas después de la actividad y durar días o incluso semanas. El MEP puede mitigarse controlando la actividad (marcando el ritmo). El objetivo es evitar los brotes de MEP y las recaídas de la enfermedad equilibrando el reposo y la actividad.

Los pacientes deben determinar sus límites individuales de actividad mental y física, y planificar la actividad y el descanso para mantenerse dentro de esos límites. Algunos pacientes y profesionales sanitarios se refieren a mantenerse dentro de estos límites como mantenerse dentro de la “envoltura energética”. Las limitaciones pueden ser diferentes para cada paciente. Llevar un diario individual de actividades y síntomas puede ayudar a los pacientes a identificar sus limitaciones personales, especialmente al principio de la atención clínica. Los profesionales sanitarios deben tener en cuenta que cuando los pacientes con ME/SFC superan sus capacidades individuales, pueden sufrir MEP y un deterioro grave de la función. En general, los pacientes no deben forzarse más allá de sus capacidades, ya que esto puede exacerbar los síntomas y desencadenar el MEP. Cuando los pacientes experimentan una mejoría, las actividades pueden aumentarse con precaución, vigilando cualquier efecto negativo. Hay que advertir a los pacientes sobre los ciclos de “empuje y colapso”: a veces los pacientes responden a tener un “buen día” haciendo posteriormente demasiado para recuperar el “tiempo perdido”, y luego recaen.

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Malestar es un término utilizado para describir una sensación general de incomodidad, falta de bienestar o enfermedad que puede aparecer rápidamente o desarrollarse lentamente y acompañar a casi cualquier estado de salud. No debe confundirse con la fatiga, que es el cansancio extremo y la falta de energía o motivación. Aunque la fatiga suele acompañar al malestar, el malestar es un síntoma inespecífico en el que simplemente se siente que “algo no va bien”. El malestar suele ser un signo temprano de una afección no diagnosticada.

El malestar es algo más que sentirse “soso”. Es un síntoma importante que los profesionales sanitarios utilizan a la hora de hacer un diagnóstico o describir la respuesta a un tratamiento o una enfermedad crónica. Incluso tiene su propio código de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) (R53; Malestar y Fatiga) que utilizan los médicos, las aseguradoras y los funcionarios de salud pública.

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La preocupación por el estado de salud mental de los jóvenes va en aumento, y algunas investigaciones epidemiológicas apuntan a tasas de depresión y trastornos de ansiedad hasta ahora desconocidas y disparadas. La respuesta a esta información ha sido a menudo reclamar más servicios especializados de salud mental y crear intervenciones sociales destinadas a disminuir lo que muchos comentarios denominan “enormes presiones” a las que supuestamente se enfrentan los jóvenes. Cada vez son más frecuentes los titulares de los medios de comunicación en los que aparecen las palabras “epidemia” y “crisis” vinculadas a los términos “salud mental” y “enfermedad mental”.

Desgraciadamente, es poco probable que toda esta atención nos ayude a comprender a qué fenómeno social podemos estar asistiendo ni si muchas de las intervenciones propuestas tienen probabilidades de ayudar.  Un nuevo documento informativo sobre salud mental publicado la semana pasada ilustra bien este punto (Patalay & Fitzsimons, 2017).

“Mental ill-health among children of the new century: trends across childhood with the focus on age 14” (Patalay & Fitzsimons, 2017) fue publicado el 20 de septiembre de 2017 por el Centro de Estudios Longitudinales y la Oficina Nacional de la Infancia. La cohorte de población en la que se centra este informe es el Estudio de Cohortes del Milenio de más de 19.500 jóvenes de Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte.

No me siento bien pero no puedo explicarlo

Todas las personas -incluso las que no tienen ningún problema de salud mental o física- experimentan de vez en cuando una sensación de malestar, como si tuvieran una enfermedad o les pasara algo, pero es casi imposible identificar de qué se trata.

La ansiedad es una experiencia corporal total. Provoca cambios significativos en todo el cuerpo a nivel químico, lo que lleva a problemas que afectan a todo, desde desequilibrios estomacales, cambios en el flujo sanguíneo, problemas digestivos y mucho más.

El malestar en sí suele ser inidentificable y, aunque se puedan distinguir algunos síntomas (como un poco de náuseas, etc.), a menudo es difícil determinar con exactitud qué es lo que “va mal”. Puede que te sientas enfermo o “apagado”, pero no necesariamente enfermo de verdad.

También hay que tener en cuenta que la ansiedad altera la química cerebral, la función hormonal, la función de los órganos, la función sanguínea y la ingesta de aire, glucosa y disponibilidad de nutrientes, entre otras cosas. Hay tantos cambios diferentes provocados por la ansiedad que cualquiera de ellos puede causar este tipo de sensación de malestar.