Disnea paroxística nocturna deutsch
La disnea paroxística nocturna o disnea paroxística nocturna (DPN) es un ataque de disnea grave y tos que suele producirse por la noche[1]. Suele despertar a la persona del sueño y puede ser bastante aterradora[2]. La DPN, al igual que la ortopnea simple, puede aliviarse sentándose en posición vertical a un lado de la cama con las piernas colgando, ya que los síntomas suelen aparecer cuando la persona está tumbada o recostada[3].
Dado que la disnea paroxística nocturna se produce principalmente por problemas cardíacos o pulmonares, los factores de riesgo más comunes son los que afectan a la función del corazón y los pulmones. Los factores de riesgo de las enfermedades cardíacas son la hipertensión, el colesterol alto, la diabetes, la obesidad y un estilo de vida carente de ejercicio y de una dieta saludable. Los factores de riesgo de las enfermedades pulmonares incluyen el consumo de tabaco, incluido el humo de segunda mano, la contaminación, la exposición a humos peligrosos y los alérgenos[4].
La DPN puede explicarse por mecanismos similares a los de la ortopnea y la disnea típica. Cuando una persona está recostada o tumbada, la sangre se redistribuye desde las extremidades inferiores y la cavidad abdominal (circulación esplácnica) hacia los pulmones[5]. La falta de acomodación de esta redistribución da lugar a una disminución de la capacidad vital y la distensibilidad pulmonar, lo que provoca aún más la falta de aire que se experimenta en la DPN. Además de la redistribución de la sangre en el cuerpo, la mayoría de los casos de disnea van acompañados de un aumento del trabajo respiratorio general, a menudo causado por mecanismos pulmonares anormales. [5]
Trepopnea
La disnea se define como una respiración anormal o incómoda en el contexto de lo que es normal para una persona según su nivel de condición física y su umbral de esfuerzo para la disnea.1-4 La disnea es un síntoma común y puede ser causada por muchas condiciones diferentes. A menudo tiene múltiples etiologías. Aunque pueden contribuir otras causas, los sistemas de órganos cardíacos y pulmonares son los más frecuentemente implicados en la etiología de la disnea.5
La fisiología de la respiración normal y el intercambio de gases es compleja, y la de la disnea lo es aún más. La ventilación está relacionada con las demandas metabólicas de consumo de oxígeno y eliminación de dióxido de carbono necesarias para satisfacer un nivel de actividad determinado.
Los cuerpos carotídeos y aórticos y los quimiorreceptores centrales responden a la presión parcial de oxígeno (PO2), a la presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) y al pH de la sangre y del líquido cefalorraquídeo.2 Cuando se estimulan, estos receptores provocan cambios en la tasa de ventilación. La frecuencia y el patrón de la respiración también están influidos por las señales de los receptores neurales del parénquima pulmonar, las vías respiratorias grandes y pequeñas, los músculos respiratorios y la pared torácica.
Hemoglobinuria paroxística nocturna
La falta de aire, o disnea, es un síntoma preocupante por sí mismo. Pero cuando se produce por la noche, puede ser un indicio de que algo va muy mal. Normalmente, mientras duerme, no debería faltarle la respiración porque no está haciendo nada más que dormir. Por lo tanto, si te falta la respiración por la noche, eso es indicativo de que algo va mal. Sigue leyendo para conocer las posibles causas de la falta de aire por la noche.
Cuando le falta el aire, está experimentando un síntoma llamado disnea. Cuando la experimenta inmediatamente al acostarse, se denomina ortopnea. Si se despierta a menudo en mitad de la noche con la sensación de no poder respirar, se denomina disnea paroxística nocturna o DPN.
El asma es una inflamación de los pulmones. Esto provoca dificultad para respirar y puedes experimentar falta de aire nocturna porque la posición en la que duermes ejerce presión sobre el diafragma, la mucosidad se acumula en la garganta y te hace toser y luchar por respirar, tus hormonas cambian por la noche y el entorno en el que duermes desencadena el asma. El asma también puede ser desencadenada por otro problema llamado enfermedad de reflujo gastroesofágico.
Asma nocturna
La disnea paroxística nocturna (DPN) se define como una falta de aire repentina y grave por la noche que despierta a la persona del sueño, a menudo con tos y sibilancias. Está estrechamente relacionada con la insuficiencia cardíaca congestiva. La DPN suele producirse varias horas después de que la persona con insuficiencia cardíaca se haya dormido. La DPN suele aliviarse al sentarse en posición vertical, pero no tan rápidamente como la ortopnea simple. Además, a diferencia de la ortopnea, no se produce inmediatamente al acostarse.
La DPN está causada por el aumento de la cantidad de líquido que entra en el pulmón durante el sueño y llena los pequeños sacos llenos de aire (alvéolos) del pulmón, responsables de absorber el oxígeno de la atmósfera. Este líquido suele reposar en las piernas (edema periférico) durante el día, cuando el individuo está erguido. Por la noche, cuando el individuo está recostado durante un periodo prolongado, este líquido se reabsorbe, aumentando el volumen total de la sangre y la presión arterial, lo que conduce a la hipertensión pulmonar en personas con insuficiencia cardíaca subyacente. La consiguiente hipertensión pulmonar conduce a la acumulación de líquido en los pulmones, o edema pulmonar.