Fractura por compresión – deutsch
Espondilolisis. Defecto de la pars. Fractura por estrés. Estos tres términos se utilizan indistintamente, ya que se refieren a la misma afección. La espondilolisis es una fractura por estrés a través de la pars interarticularis de las vértebras lumbares. La pars interarticularis es un segmento óseo delgado que une dos vértebras. Es la zona más probable que se vea afectada por el estrés repetitivo. Esta condición es bastante común y se encuentra en una de cada 20 personas.
La espondilolisis no siempre presenta síntomas. Cuando lo hace, el único síntoma suele ser el dolor de espalda. El dolor suele empeorar con la actividad y el deporte, y es más notable al inclinarse hacia atrás. Por lo general, el dolor no interfiere en las actividades cotidianas. Si persiste, se recomienda buscar atención médica.
Ser humano y caminar erguido es el factor de riesgo más básico para la espondilolisis. La curvatura natural hacia dentro de la zona lumbar ejerce presión sobre la pars interarticularis. Algunos deportes que implican una flexión excesiva o repetitiva hacia atrás pueden aumentar el riesgo de espondilolisis. Algunos ejemplos son la gimnasia, el fútbol y el fútbol americano. Los atletas jóvenes pueden desarrollar a veces espondilolisis como resultado del uso excesivo y la hiperextensión de la zona lumbar. La genética también podría ser un factor de riesgo para algunas personas.;
Prueba de fractura lumbar de esfuerzo
La espondilolisis es una fractura vertebral de una estructura ósea llamada pars interarticularis, que conecta las articulaciones facetarias de la columna vertebral. La médula espinal está protegida por anillos óseos que conforman la parte media y posterior de la columna vertebral. En cada uno de estos anillos, la pars interarticularis (o simplemente “pars” para abreviar) conecta otros componentes del anillo, conocidos como el pedículo y la lámina. (Véase la figura 1.)
La espondilolisis (a veces denominada con el nombre abreviado de “fractura de la pars”) suele producirse durante la infancia o la adolescencia por un esfuerzo repetitivo, más que por una lesión aguda. En otras palabras, suele ser una fractura por estrés y no una rotura repentina. Se trata de una afección común en niños y adolescentes que practican deportes organizados. Los niños y adolescentes activos con espondilolisis pueden experimentar síntomas. Sin embargo, algunas personas con esta afección pueden no desarrollar síntomas hasta más tarde en la edad adulta.
La parte inferior de la columna vertebral se denomina columna lumbar. La espondilolisis se produce con mayor frecuencia en la parte baja de la espalda, en la vértebra lumbar más baja (L5). En los deportistas, este tipo de lesión puede observarse cuando la espalda se dobla hacia atrás repetidamente, en actividades como la gimnasia, el karate y el fútbol. En concreto, es frecuente en los linieres ofensivos y defensivos.
Síntomas de la fractura lumbar por estrés
La espondilolisis es una fractura (fisura o rotura) en una vértebra (hueso de la columna vertebral). Puede producirse por un esfuerzo repetitivo o por lesiones en la columna vertebral. Algunos niños nacen con espondilolisis.
La columna vertebral tiene 33 huesos llamados vértebras. Nueve vértebras están fusionadas para formar el coxis, y las otras 24 están en la espalda. Las vértebras lumbares se encuentran en la parte baja de la espalda (más cerca del coxis) y es donde suele producirse la espondilolisis.
La espondilolisis es una fractura en la parte de la vértebra llamada pars (o pars interarticularis). Cada vértebra tiene dos pars, una en el lado izquierdo y otra en el derecho. Una espondilolisis, también llamada defecto de la pars o fractura por estrés, puede producirse en uno o ambos lados de este hueso.
El dolor lumbar es el síntoma más común de la espondilolisis. Suele empeorar durante el ejercicio o cualquier otra actividad física, especialmente aquellas en las que alguien se inclina mucho hacia atrás. La espondilolisis también puede causar dolor en los glúteos y en las piernas, y tensión en los isquiotibiales.
Tratamiento de la fractura por estrés de la L5
Los deportes que implican ejercicios repetitivos y enérgicos de hiperextensión de la columna lumbar crean un riesgo de desarrollar dolor lumbar. Una lesión específica por uso excesivo que puede producirse con esos deportes es una fractura por estrés de la pars interarticularis (espondilolisis). La pars interarticularis es un segmento de las vértebras que une las articulaciones facetarias de la columna vertebral. Los deportes que implican una hiperextensión, así como una rotación combinada de la columna vertebral, presentan un mayor riesgo de sufrir esta lesión.
Un grupo de riesgo especialmente alto son los atletas jóvenes. La combinación de un sistema musculoesquelético inmaduro, altas cargas de entrenamiento, múltiples deportes que implican hiperextensión lumbar y un acondicionamiento inadecuado suponen un gran riesgo para nuestras futuras estrellas.
A través de mis años de trabajo con diferentes clubes deportivos, he desarrollado un umbral relativamente bajo para remitir al médico deportivo y/o a la resonancia magnética. Desgraciadamente, los rayos X pueden no detectar una fractura lumbar por estrés existente, por lo que la RMN es la investigación más utilizada.
Prevenir el desarrollo de una fractura por estrés es siempre el escenario ideal. Se pueden realizar una serie de pruebas para ayudar a identificar a los jugadores que pueden estar en mayor riesgo de desarrollar una fractura lumbar por estrés, lo que nos permite intervenir con un programa de prevención de lesiones.