Activadores hormonales del asma
ResumenA pesar de que el tratamiento regular con corticoides inhalados (CSI) o CSI más agonistas beta2 de acción prolongada, permite controlar a la mayoría de los asmáticos, una proporción significativa de pacientes no responde a este tratamiento.Esta revisión tuvo como objetivo explorar el papel de los factores psicológicos asociados al incumplimiento de los niveles óptimos de control del asma, especialmente en los pacientes que padecen asma grave. Los resultados de una búsqueda en Medline fueron 5510 artículos dirigidos a diferentes conceptos clave, constructos y variables psicológicas. Esta revisión destacará cómo algunos factores psicológicos seleccionados pueden tener una carga en el control del asma. En la actualidad se dispone de pruebas sobre la relación entre el asma (en términos de gravedad y control), algunos aspectos psicológicos (percepción subjetiva, alexitimia, estilo de afrontamiento) y la salud mental (ansiedad, depresión). Teniendo en cuenta esta influencia probablemente bidireccional, un cribado de los síntomas mentales y de los aspectos psicológicos relacionados con el asma, podría llevar a planificar intervenciones adecuadas para controlar mejor el asma y mejorar el bienestar del paciente.
Emoción del asma
Las emociones fuertes y el estrés son desencadenantes bien conocidos del asma. Existen pruebas de la relación entre el asma, la ansiedad y la depresión, aunque los resultados a veces no son consistentes. La ansiedad y la depresión pueden estar asociadas a un mal control del asma.
El estrés y la ansiedad pueden desencadenar los síntomas del asma. Controlando adecuadamente el estrés, los pacientes pueden reducir el riesgo de sufrir un ataque o un episodio de asma inducido por el estrés. Los estudios demuestran que la respiración y la observación conscientes pueden reducir el estrés y mejorar la salud en general.
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Asma inducida por el ejercicio
Esta revisión examinará la investigación observacional y experimental que ha estudiado las influencias psicológicas en las vías respiratorias. Se revisarán los hallazgos empíricos sobre el impacto de los factores psicológicos en la hiperreactividad, los efectos de las sugestiones broncoconstrictivas en las vías respiratorias y los efectos de las técnicas de inducción de emociones en el tono de las vías respiratorias. A continuación, se discutirán los posibles mecanismos periféricos y centrales que relacionan los procesos psicológicos con la constricción de las vías respiratorias y se darán recomendaciones para estudiar la constricción de las vías respiratorias inducida por la emoción mediante el uso de películas.
Las expresiones emocionales fuertes figuran a veces en las directrices sobre el asma entre los precipitantes de las crisis de asma (por ejemplo, Iniciativa Global para el Asma, 2010). La risa y el llanto son expresiones prototípicas que se han explorado más a fondo. Normalmente, aproximadamente el 30-50% de los pacientes informan (Gayrard, 1978; Liangas et al., 2003, 2004) de una constricción de las vías respiratorias después de reírse. Utilizando extractos de diarios de FEM de situaciones que implicaban ver películas que inducían a la risa en 13 niños susceptibles, Liangas et al. (2003) observaron una caída del 27% en el FEM tras la salida de la película. Del mismo modo, se informó de que el 40% de los niños desarrollaban síntomas de asma con sibilancias y/o tos tras ataques de llanto (Weinstein, 1984), aunque no se dispone de datos de observaciones controladas. Se ha demostrado que otro factor estresante naturalista potencialmente vinculado a una fuerte expresión emocional, un viaje en montaña rusa, se asocia con una reducción de la función pulmonar en mujeres con asma, pero no en controles sanos, y el 39% de la muestra de pacientes mostró una reducción de >10% en el FEV1 (Rietveld y Van Beest, 2006).
Asma inducida por la risa
Para algunas personas, el asma y la ansiedad van de la mano. A menudo es difícil desentrañar las conexiones entre ambas. Esto se debe a que ambas afecciones provocan síntomas similares, especialmente la falta de aire.
Hay muchos factores que pueden afectar al asma, como las alergias, la genética y el medio ambiente. Tu médico puede ayudarte a identificar los desencadenantes del asma y a aprender a dominar esos irritantes del asma, evitarlos o calmarlos.
La ansiedad es un sentimiento de preocupación o miedo ante un acontecimiento o una situación concreta. Todos sentimos ansiedad en algún momento de nuestras vidas, y es una reacción normal al estrés. Pero si se siente tan abrumado por la preocupación que deja de realizar sus actividades habituales, debe hablar con su médico.
Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de sufrir trastornos de ansiedad, como los ataques de pánico. Un ataque de pánico es una sensación de terror extremo cuando no hay ningún peligro real. Cuando tiene un ataque de pánico puede pensar que está teniendo un ataque al corazón.
¿Por qué el asma provoca ataques de pánico? Los ataques de asma dan miedo. Cuando las vías respiratorias de los pulmones se inflaman, uno siente que se está asfixiando. Incluso las personas acostumbradas a tener ataques de asma frecuentes pueden sentirse muy asustadas durante un episodio. De hecho, los sentimientos de ansiedad por un futuro ataque de asma pueden desencadenar un ataque de asma y también provocar un ataque de pánico.