Test de depresión infantil
Antecedentes El trastorno depresivo mayor (TDM) en niños (de 5 a 12 años de edad) es una enfermedad psiquiátrica grave y que requiere atención. El TDM tiene ramificaciones significativas para el desarrollo psicosocial del niño, pero sigue siendo poco reconocido y tratado. La consulta de medicina general es el primer lugar al que acuden estos niños y sus padres.
Discusión Los niños con TDM tienen las mismas características básicas que los adolescentes y los adultos, teniendo en cuenta las capacidades cognitivas y lingüísticas del niño, y su etapa de desarrollo. Un inicio más temprano de la enfermedad se asocia con peores resultados y una mayor morbilidad psiquiátrica que persiste en la edad adulta. El TDM es más común de lo que se prevé, y debe considerarse en cualquier niño que presente síntomas depresivos y/o un funcionamiento psicosocial deteriorado. A pesar de la limitada evidencia, existen numerosas intervenciones que, idealmente, afectarán significativamente a la trayectoria de desarrollo del niño. Los médicos de cabecera están en una posición importante para iniciar estas intervenciones.
El diagnóstico del trastorno depresivo mayor (TDM) en los niños (de 5 a 12 años de edad) puede resultar difícil. Siguen existiendo importantes debates sobre la validez de los diagnósticos psiquiátricos, especialmente en niños y adolescentes.1 Sin embargo, la investigación longitudinal ha demostrado continuamente que la mayoría de los trastornos en la edad adulta tienen su origen en la infancia, y que la mayoría de los trastornos infantiles tienen consecuencias que persisten en la edad adulta.2-4 Existen pruebas en evolución que sugieren que el trastorno depresivo mayor, tal y como lo entendemos en la actualidad, puede existir incluso en los niños en edad preescolar.5,6 Además, el trastorno depresivo mayor que aparece en niños de 5 a 12 años puede ser grave y dar lugar a peores resultados, en comparación con el trastorno depresivo mayor de aparición posterior.7-10
Trastorno depresivo mayor en adolescentes
Depresión infantil y adolescente Existe un artículo más reciente sobre la depresión en niños y adolescentes.SHASHI K. BHATIA, M.D., y SUBHASH C. BHATIA, M.D., Creighton University, Department of Psychiatry, Omaha, NebraskaAm Fam Physician. 2007 Jan 1;75(1):73-80.
Edad: desde el final de la adolescencia hasta el principio de los 20 años32; el 20% de los adolescentes contempla el suicidio,30 y el 8% lo intenta.31Sexo: la ideación y los intentos son más comunes en las mujeres32; los suicidios consumados son cinco veces más comunes en los hombres.32Etnicidad: los suicidios de adolescentes son más comunes en los blancos y los hispanos que en los negros; las tasas son más altas en los adolescentes nativos americanos y más bajas en los adolescentes asiáticos y de las islas del Pacífico.
Depresión grave: aumenta el riesgo de suicidio 12 veces en ambos sexos,1 especialmente si la desesperanza es un síntomaAbuso de sustancias: aumenta el riesgo de suicidio1 aproximadamente dos vecesTrastorno de conducta: vinculado a un tercio de los suicidios en varones adolescentes1 y aumenta el riesgo general dos veces1Estresores o pérdidas actuales (por ejemplo, problemas en la escuela o con la ley, pérdida de una relación romántica, embarazo no deseado, humillación intensa)33Abuso físico o sexual32Comunicación mínima con los padres34
Cómo afecta la depresión al desarrollo infantil
La depresión mayor, también conocida como depresión clínica, se clasifica como un tipo de trastorno afectivo (también llamado trastorno del estado de ánimo) que va más allá de los altibajos cotidianos. Se ha convertido en una afección médica grave y una importante preocupación sanitaria en este país.
Para que se diagnostique una depresión mayor, a menudo es necesario que el niño presente un “racimo” (varios) de los síntomas mencionados durante el mismo período de dos semanas. Los síntomas de la depresión mayor pueden parecerse a los de otros problemas o condiciones psiquiátricas. Consulte siempre al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.
Dado que se ha demostrado que la depresión suele coexistir con otros trastornos psiquiátricos, como el abuso de sustancias o los trastornos de ansiedad, buscar un diagnóstico y un tratamiento tempranos es crucial para la recuperación de su hijo.
Un psiquiatra infantil u otro profesional de la salud mental suele diagnosticar la depresión mayor tras una evaluación psiquiátrica exhaustiva. Una evaluación de la familia del niño, cuando es posible, además de la información proporcionada por los profesores y los cuidadores también puede ser útil para hacer un diagnóstico.
Tratamiento de la depresión infantil
ResumenEl tratamiento de la depresión recurrente es un reto para los profesionales clínicos. Se investigó qué factores ambientales familiares contribuyen a las diferencias entre la depresión recurrente y la no recurrente al llegar a la edad adulta joven de los antiguos pacientes adolescentes hospitalizados. La muestra inicial abarcaba 237 pacientes psiquiátricos adolescentes hospitalizados con depresión, de los cuales el 35,4% habían sido diagnosticados posteriormente con depresión recurrente. La recurrencia de la depresión se asoció a relaciones maternas distantes tanto en los pacientes masculinos (p = 0,022) como en los femeninos (p = 0,042). En las mujeres, la probabilidad de depresión recurrente también se relacionó con problemas psiquiátricos del padre (p = 0,013) y de los hermanos (OR = 3,7, p = 0,032), y con tener una madre multípara (p = 0,005). Nuestros resultados subrayan la necesidad de enfoques eficaces centrados en la familia en el tratamiento de los adolescentes con depresión.
Todos los procedimientos realizados en los estudios con participantes humanos se ajustaron a las normas éticas del comité de investigación institucional y/o nacional y a la declaración de Helsinki de 1964 y su posterior modificación o a normas éticas comparables.