Cómo preparar a los niños para la vida en un mundo incierto
Visión empíricaEn esta secciónPrevalencia de los trastornos de salud mental y por consumo de sustanciasEl enfoque predominante de esta entrada es la prevalencia y los impactos de los trastornos de salud mental (con los trastornos por consumo de sustancias y alcohol cubiertos en entradas individuales). Sin embargo, es útil como introducción para entender la prevalencia total y la carga de enfermedad que resulta de la amplia categoría de la IHME y la OMS de “trastornos de salud mental y consumo de sustancias”. Esta categoría comprende una serie de trastornos que incluyen la depresión, la ansiedad, la bipolaridad, los trastornos alimentarios, la esquizofrenia, la discapacidad intelectual del desarrollo y los trastornos por consumo de alcohol y drogas.Los trastornos mentales y por consumo de sustancias son comunes a nivel mundialEn el mapa vemos que, a nivel mundial, los trastornos mentales y por consumo de sustancias son muy comunes: alrededor de 1 de cada 7 personas (15%) tiene uno o más trastornos mentales o por consumo de sustancias.
Prevalencia de los trastornos de salud mental por tipo de trastorno Se estima que 970 millones de personas en todo el mundo tenían un trastorno mental o por consumo de sustancias en 2017. El mayor número de personas tenía un trastorno de ansiedad, estimado en alrededor del 4% de la población.
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Desglose: En 2019, 195 Pueblos de las Primeras Naciones murieron como consecuencia de un suicidio. La tendencia de cinco años hasta 2019 muestra que la tasa de suicidio entre los Pueblos de las Primeras Naciones es casi el doble que la de los no indígenas (24,6 muertes por suicidio por cada 100.000 personas, frente a 12,9 muertes por cada 100.000 personas). En 2019, la edad media de las muertes por suicidio de los Pueblos de las Primeras Naciones fue de 30,5 años de edad para los hombres y de 27,0 años de edad para las mujeres. La mediana de edad para las muertes por suicidio de los no indígenas fue de 43,9 años de edad para los hombres y de 44,0 años de edad para las mujeres.
Desglose: Alrededor de un tercio (31,7%) de los pueblos de las Primeras Naciones experimentan niveles de angustia psicológica de altos a muy altos, lo que indica una probable condición de salud mental, en comparación con uno de cada ocho australianos no indígenas (12,3%).2 Esto significa que tienen 2,6 veces más probabilidades de experimentar niveles de angustia psicológica de altos a muy altos que los australianos no indígenas.
Desglose: El 33% de los australianos aborígenes y del Estrecho de Torres han experimentado abuso racial verbal en los últimos 6 meses en 2018, en comparación con el 37% en 2016,3 y existe un efecto de “dosis”: el riesgo de niveles altos o muy altos de malestar psicológico aumenta a medida que aumenta el volumen de racismo.4
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El 26 de marzo de 2021, este informe se publicó en línea como un MMWR Early Release.Anjel Vahratian, PhD1; Stephen J. Blumberg, PhD1; Emily P. Terlizzi, MPH1; Jeannine S. Schiller, MPH1 (Ver afiliaciones de los autores)
Durante el período comprendido entre agosto de 2020 y febrero de 2021, el porcentaje de adultos con síntomas recientes de un trastorno de ansiedad o depresión aumentó del 36,4% al 41,5%, y el porcentaje de los que informaron de una necesidad de atención de salud mental no satisfecha aumentó del 9,2% al 11,7%. Los aumentos fueron mayores entre los adultos de 18 a 29 años y los que tienen un nivel de estudios inferior al de la enseñanza secundaria.
Las tendencias de la salud mental pueden utilizarse para evaluar el impacto de las estrategias que abordan el estado de la salud mental de los adultos y la atención durante la pandemia y para orientar las intervenciones para los grupos desproporcionadamente afectados.
Las preguntas sobre los síntomas de salud mental se basaron en el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-4) validado de cuatro ítems para la depresión y la ansiedad, e incluían la frecuencia con la que, durante los últimos 7 días, los encuestados se habían sentido molestos por 1) sentirse nerviosos, ansiosos o al límite; 2) no poder dejar de preocuparse o controlar la preocupación; 3) tener poco interés o placer en hacer cosas; y 4) sentirse abatidos, deprimidos o desesperanzados. Los adultos que presentaban síntomas que generalmente ocurrían más de la mitad de los días o casi todos los días fueron clasificados como que tenían síntomas, de acuerdo con las recomendaciones de puntuación publicadas§ (4). Las preguntas sobre el uso de la atención de salud mental incluían si, durante las últimas 4 semanas, los encuestados 1) habían tomado medicamentos recetados para su salud mental, 2) habían recibido asesoramiento o terapia de un profesional de la salud mental, o 3) habían necesitado pero no habían recibido asesoramiento o terapia de un profesional de la salud mental (es decir, tenían una necesidad de salud mental no satisfecha).
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14 Ratnasingham et al. (2012). Abrir los ojos, abrir las mentes: La carga de Ontario de las enfermedades mentales y las adicciones. Un informe del Instituto de Ciencias Clínicas Evaluativas / Salud Pública de Ontario. Toronto: ICES.
15 Canadian Substance Use Costs and Harms (CSUCH) Scientific Working Group (2018). Costes y daños del consumo de sustancias en Canadá en las provincias y territorios (2007-2014). Preparado por el Instituto Canadiense de Investigación sobre el Uso de Sustancias y el Centro Canadiense sobre el Uso de Sustancias y la Adicción. Ottawa: CCSA.
29 Children’s Mental Health Ontario (2020). 28.000 niños y jóvenes de Ontario están esperando servicios de salud mental comunitarios. Obtenido de https://cmho.org/28000-ontario-children-and-youth-are-waiting-for-community-mental-health-services/
Las siguientes causas representaron el 10,6% de los AVAD en Canadá en 2017: trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, trastornos alimentarios, trastornos bipolares, trastornos de conducta, esquizofrenia, otros trastornos mentales, trastornos por consumo de drogas y trastornos por consumo de alcohol. Si se añaden la cirrosis hepática y el trastorno pulmonar obstructivo crónico, cuyas causas principales son el consumo de alcohol y tabaco, el total asciende al 15% de los AVAD.