Ritmo cardíaco de ansiedad
1 Departamento de Medicina Interna, Saint John’s Episcopal Hospital, Nueva York, Estados Unidos2 Lahore Medical And Dental College, Lahore, Pakistán3 Saint John’s Episcopal Hospital, Nueva York, Estados Unidos
El trastorno de pánico (TP) se caracteriza por ataques repentinos de miedo intenso con síntomas somáticos como taquicardia y palpitaciones. Las palpitaciones y la taquicardia también pueden estar causadas por una taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) y, por tanto, pueden diagnosticarse erróneamente como trastorno de pánico. Una TSVP suele ser difícil de documentar en el ECG (electrocardiograma), ya que a menudo ha remitido antes de que el paciente acuda a la atención médica y a menudo no se pueden identificar las anomalías del ECG entre los episodios. En algunos pacientes con ataques de pánico frecuentes, la ablación con catéter pudo curar a los pacientes de sus ataques de pánico. Estas pruebas demuestran que en algunos pacientes la taquicardia supraventricular paroxística es la causa, pero no la consecuencia, de un ataque de pánico. Nuestro paciente, con años de trastorno de pánico sin diagnosticar y con todos los estudios previos negativos, tuvo finalmente la suerte de llegar al diagnóstico de TSVP basado en las pruebas del ECG. La paciente tuvo un episodio de ataque de pánico mientras visitaba nuestro hospital para su cita. El ECG se realizó en el momento del ataque y mostró una TVP. Por lo tanto, podemos plantear la hipótesis de que una cierta proporción de los trastornos de pánico se deben a una arritmia subyacente más que a un trastorno psiquiátrico primario.
Taquicardia ataque de pánico
Muchos de los síntomas físicos de la ansiedad pueden provocar más ansiedad, ya que imitan problemas de salud graves. Uno de los más comunes es la taquicardia, también conocida como “latidos rápidos”. Un ritmo cardíaco saludable suele estar entre 60 y 100 latidos por minuto. La taquicardia es un latido descrito como superior a 100 latidos por minuto en un adulto sano, y suele ir seguida de otros síntomas debido a la forma en que la taquicardia afecta al organismo.
La taquicardia suele causar un miedo considerable porque cuando parece que se produce al azar puede hacer pensar que algo va mal en el corazón. Pero a menudo es la ansiedad la que provoca los síntomas, y en la mayoría de los casos esa taquicardia es completamente inofensiva.
La gran mayoría de los expertos en el campo de la ansiedad se centran en un tipo de taquicardia: la taquicardia sinusal, que se produce por la activación del sistema de lucha o huida. Esta es la respuesta que está más activa durante la ansiedad, desencadenando la reacción del sistema nervioso. Normalmente, el cuerpo se llena de adrenalina en momentos de miedo intenso para desencadenar una serie de respuestas que preparan al cuerpo para luchar o huir.
Cardiofobia
Q. Desde que era adolescente, he tenido episodios ocasionales en los que mi corazón empezaba a latir muy rápido de repente, a menudo de forma inesperada. Parece que ahora que soy mayor me ocurre con más frecuencia. Los médicos siempre lo han atribuido a la ansiedad o a un ataque de pánico, pero ¿podría haber algo realmente malo en mi corazón? A veces me siento un poco mareada si dura más de unos minutos. En todo caso, tengo la impresión de que los episodios me provocan ansiedad y no al revés.
A. Algunos de los síntomas clásicos de un ataque de pánico -un corazón acelerado junto con una sensación de falta de aire y mareo- se solapan con una afección conocida como taquicardia supraventricular o TSV. Esta afección se produce cuando las señales eléctricas defectuosas del corazón anulan el marcapasos normal del corazón, desencadenando una serie de latidos rápidos. Durante un episodio de taquicardia supraventricular, la frecuencia cardíaca puede dispararse hasta 250 latidos o más por minuto (la frecuencia cardíaca normal está entre 60 y 100).
Cuando esto ocurre, las cámaras de bombeo inferiores del corazón (ventrículos) no tienen tiempo de llenarse completamente entre latidos. Por lo tanto, el cerebro y el cuerpo pueden recibir menos sangre de lo normal, razón por la cual las personas pueden sentirse aturdidas, como usted describe. Otros síntomas que pueden aparecer tanto en la taquicardia supraventricular como en un ataque de pánico son la sudoración, la sensación de ahogo y el dolor en el pecho. Pero durante un ataque de pánico, las personas también pueden experimentar una sensación de fatalidad inminente o de pérdida de control.
Taquicardia postprandial
1 Departamento de Medicina Interna, Saint John’s Episcopal Hospital, Nueva York, Estados Unidos2 Lahore Medical And Dental College, Lahore, Pakistán3 Saint John’s Episcopal Hospital, Nueva York, Estados Unidos
El trastorno de pánico (TP) se caracteriza por ataques repentinos de miedo intenso con síntomas somáticos como taquicardia y palpitaciones. Las palpitaciones y la taquicardia también pueden estar causadas por una taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) y, por tanto, pueden diagnosticarse erróneamente como trastorno de pánico. Una TSVP suele ser difícil de documentar en el ECG (electrocardiograma), ya que a menudo ha remitido antes de que el paciente acuda a la atención médica y a menudo no se pueden identificar las anomalías del ECG entre los episodios. En algunos pacientes con ataques de pánico frecuentes, la ablación con catéter pudo curar a los pacientes de sus ataques de pánico. Estas pruebas demuestran que en algunos pacientes la taquicardia supraventricular paroxística es la causa, pero no la consecuencia, de un ataque de pánico. Nuestro paciente, con años de trastorno de pánico sin diagnosticar y con todos los estudios previos negativos, tuvo finalmente la suerte de llegar al diagnóstico de TSVP basado en las pruebas del ECG. La paciente tuvo un episodio de ataque de pánico mientras visitaba nuestro hospital para su cita. El ECG se realizó en el momento del ataque y mostró una TVP. Por lo tanto, podemos plantear la hipótesis de que una cierta proporción de los trastornos de pánico se deben a una arritmia subyacente más que a un trastorno psiquiátrico primario.