Estrés en la colitis ulcerosa
El estrés psicológico puede afectar a la patogénesis de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), pero la contribución precisa del estrés psicológico a la EII sigue sin estar clara. Se investigó la asociación del estrés psicológico con la actividad de la enfermedad en pacientes con EII, especialmente en lo que respecta al estado mental y la condición del sueño.
Se trata de un estudio observacional multicéntrico que comprende 20 instituciones. Los datos se recogieron mediante formularios de encuesta para los médicos y cuestionarios para los pacientes, y se investigó la asociación del estrés psicológico con los parámetros clínicos. El estado mental se evaluó mediante la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), y el estado del sueño se evaluó preguntando a los pacientes sobre la gravedad de los síntomas de insomnio.
Se inscribieron 1.078 pacientes con EII, entre ellos 303 pacientes con enfermedad de Crohn y 775 pacientes con colitis ulcerosa. El 75% de los pacientes con EII creían que el estrés psicológico desencadenaba una exacerbación de su enfermedad (grupo PSTE) y el 25% no (grupo no PSTE). Las puntuaciones de la CES-D fueron significativamente más altas para los pacientes con enfermedad clínicamente activa que para los que estaban en remisión en el grupo PSTE (mediana (rango intercuartil) = 7 (4-9,5) frente a 5 (3-7), p < 0,0001), pero no en el grupo no PSTE (5 (2-8) frente a 4 (3-7), p = 0,78). El sexo femenino y la exacerbación de la enfermedad por factores distintos del estrés psicológico fueron factores independientes de la exacerbación de la enfermedad desencadenada por el estrés psicológico. Además, los pacientes con insomnio tenían mayor actividad de la enfermedad que los que no tenían insomnio, especialmente en el grupo de PSTE.
Factores de estrés de la colitis
Desde hace tiempo se ha informado de que el estrés psicológico aumenta la actividad de la enfermedad en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), y recientes estudios bien diseñados han confirmado que los acontecimientos vitales adversos, el estrés crónico y la depresión aumentan la probabilidad de recaída en pacientes con EII quiescente. Estas pruebas están cada vez más respaldadas por estudios de estrés experimental en modelos animales de colitis. Con la evolución del concepto de psiconeuroinmunología, los mecanismos por los que el sistema nervioso puede afectar a la función inmunitaria tanto a nivel sistémico como de la mucosa intestinal se están haciendo gradualmente evidentes. Datos recientes sugieren que las alteraciones inducidas por el estrés en la inflamación gastrointestinal pueden estar mediadas por cambios en la función del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (HPA) y por alteraciones en las interacciones bacteria-mucosa, y a través de los mastocitos de la mucosa y de mediadores como el factor liberador de corticotrofina (CRF). Hasta la fecha, las oportunidades terapéuticas que ofrece la terapia de reducción del estrés permanecen en gran medida inexploradas, en parte debido a las dificultades metodológicas de tales estudios. Este artículo revisa los recientes avances en nuestra comprensión del papel patogénico del estrés psicológico en la EII y subraya la necesidad de realizar estudios controlados sobre el potencial terapéutico de la reducción del estrés.
Depresión por enfermedad de Crohn
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Si tiene EII, es posible que alguien le haya dicho que debería “relajarse” o que debería aprender a controlar el estrés. Tal vez incluso alguien le haya dicho que su estrés era una causa directa de su EII. Esto se debe a que, en el pasado, estaba muy extendida la creencia de que existía un componente psicológico en la EII. Sin embargo, ahora sabemos que no es así. El control del estrés desempeña un papel importante para cualquier persona que lo padezca (que es casi todo el mundo) y es vital para las personas con EII. No obstante, es importante señalar que el estrés no es una causa directa de la EII.
Los estudios más antiguos que mostraban que el estrés y los problemas psicológicos desempeñaban un papel en el desarrollo de la EII no se han confirmado. Estos estudios no han sido replicados en tiempos más recientes. Aunque la comunidad médica reconoce ahora que el estrés no causa la EII, esos primeros estudios han permanecido en la mente del público en general e incluso de algunos profesionales sanitarios. En consecuencia, muchas personas siguen creyendo en la falsa conexión entre la EII y el estrés.
Tensión en el Ibd
OverviewEl síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno común que afecta al intestino grueso. Los signos y síntomas incluyen calambres, dolor abdominal, hinchazón, gases y diarrea o estreñimiento, o ambos. El SII es un trastorno crónico que hay que controlar a largo plazo.
Sólo un pequeño número de personas con SII presentan signos y síntomas graves. Algunas personas pueden controlar sus síntomas controlando la dieta, el estilo de vida y el estrés. Los síntomas más graves pueden tratarse con medicación y asesoramiento.
Cuándo consultar a un médicoConsulte a su médico si tiene un cambio persistente en los hábitos intestinales u otros signos o síntomas de SII. Pueden indicar una afección más grave, como el cáncer de colon. Los signos y síntomas más graves son: