Por qué algunos bebés lloran más que otros
ResumenEl cortisol obtenido a partir de muestras de pelo representa un biomarcador retrospectivo del estrés crónico experimentado por el sujeto en los meses anteriores. Aunque los niveles de cortisol en el pelo se han utilizado para estudiar la relación entre los niveles de estrés materno y neonatal en primates, todavía no se ha realizado en humanos utilizando un diseño longitudinal y centrándose específicamente en esta asociación. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar si existía una relación entre el estrés psicológico materno y los niveles de cortisol capilar durante el embarazo y el posparto, y los niveles de cortisol capilar neonatal. La muestra consistió en 80 mujeres embarazadas y sus 80 recién nacidos. Se realizó una evaluación longitudinal de los niveles de cortisol capilar, el estrés psicológico, la ansiedad y la depresión en los tres trimestres del embarazo y el posparto. Tras el parto, también se midieron los niveles de cortisol capilar neonatal. Descubrimos que los niveles de cortisol capilar materno en el primer trimestre predecían negativamente los niveles de cortisol capilar neonatal. El estrés percibido en el tercer trimestre del embarazo también predijo un menor cortisol neonatal, mientras que el estrés específico del embarazo en el mismo trimestre tuvo una relación positiva con el cortisol neonatal. El cortisol es esencial para el desarrollo embrionario y fetal; en consecuencia, si la síntesis fetal de cortisol se ve afectada por niveles elevados de cortisol materno, dicho desarrollo podría verse perjudicado.
Estrés en la crianza de los hijos
Un recién nacido puede suponer un torbellino de actividad y emoción en su vida, y también mucho estrés y fatiga. Tanto si es padre primerizo como veterano, tenga en cuenta 10 consejos prácticos para mantener el estrés bajo control.
En lugar de eso, sigue una dieta saludable, bebe mucha agua y toma aire fresco. Duerme cuando el bebé duerme, e intenta elaborar un horario nocturno con tu pareja que os permita a ambos descansar y cuidar del bebé. Los buenos hábitos te ayudarán a mantener la energía que necesitas para cuidar de tu recién nacido.
Deja tiempo suficiente cada día para las sesiones de lactancia, las siestas y los episodios de llanto. Cuando tengas que salir, date un tiempo extra para empacar tus provisiones y hacer ese inevitable cambio de pañales de última hora.
Deja las motas de polvo donde están por ahora. Guarda la ropa limpia en el cesto de la ropa sucia -o apilada en el suelo- hasta que la necesites. Limpia el cuarto de baño con una toallita limpia de pañales. Sirve cereales fríos y tostadas con mantequilla de cacahuete para cenar cuando estés demasiado cansada para preparar una comida más tradicional.
Contacto con el bebé dormido
El dolor y el estrés son experiencias continuas para los bebés ingresados en la unidad neonatal. Carbajal (2018) informó que un bebé en la UTI experimenta hasta 16 procedimientos dolorosos todos los días. Estas experiencias tempranas de dolor influyen en los resultados inmediatos y a largo plazo y pueden conducir a alteraciones estructurales y funcionales en el desarrollo del cerebro. Sin embargo, a pesar de una mejor comprensión del dolor y el estrés y las consecuencias con la morbilidad a corto y largo plazo, el dolor sigue siendo evaluado y gestionado de forma inconsistente (American Academy of Pediatrics, 2016).
Podría decirse que la mejor estrategia para el manejo del dolor es la prevención, pero esto no siempre es posible. Hay varios métodos disponibles en la UCIN para minimizar el nivel de dolor de los neonatos. Estos incluyen el uso de herramientas de evaluación del dolor, intervenciones farmacológicas e intervenciones no farmacológicas.
Las intervenciones no farmacológicas son esquemas rentables y prácticos que pueden integrarse fácilmente en los cuidados (Cignacco et al. 2007). Cuatro revisiones sistemáticas se han centrado en las estrategias no farmacológicas para tratar el dolor neonatal. Johnson et al. (2014) llegaron a la conclusión de que el contacto piel con piel es eficaz en el manejo del dolor neonatal, medido tanto fisiológica como conductualmente. Stevens et al. (2016) concluyeron que la sacarosa era eficaz para reducir el dolor del procedimiento de una punción en el talón, tanto para los bebés prematuros como para los nacidos a término. Shah et al. (2012) afirmaron que la lactancia materna o la leche materna deberían utilizarse para aliviar el dolor en los neonatos sometidos a un único procedimiento doloroso. Riddell et al. (2015) afirmaron que había pruebas que apoyaban el uso de diferentes intervenciones no farmacológicas durante los procedimientos médicos invasivos, en particular la succión no nutritiva, el acolchado y el balanceo.
Discurso dirigido a los niños
Curiosamente, también se ha demostrado que la OS está asociada a la disfunción endotelial en las enfermedades cardiovasculares y a alteraciones en las vías de señalización de la ET-1 y del óxido nítrico (NO) (13, 14). Como potente vasoconstrictor, la ET-1 desempeña un papel clave en la homeostasis vascular. Los efectos de la compleja interacción entre el SO y la ET-1 en la adaptación cardiorrespiratoria neonatal y la morbilidad no se conocen bien.
Por lo tanto, el propósito de este estudio piloto fue determinar la relación entre los marcadores de estrés oxidativo y los niveles de ET-1 durante el período neonatal temprano en recién nacidos de diferentes edades gestacionales que ingresaron en la UCIN.
Se inscribieron 63 sujetos en este estudio piloto prospectivo y observacional que se llevó a cabo durante un período de 21 meses en una UCIN de nivel IV. Todos los procedimientos del estudio fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional local y se llevaron a cabo sólo después de obtener el permiso escrito de los padres. Los criterios de inclusión requerían tanto el estado congénito como una edad gestacional (EG) al nacer entre 24 0/7 y 42 0/7 semanas. Los bebés no eran elegibles si presentaban una malformación congénita incompatible con la vida o cualquier otra condición que pudiera comprometer la seguridad del bebé, en opinión del investigador.