Entrevistas psiquiátricas para la enseñanza: depresión
Antecedentes: La Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HAMD-17) se ha utilizado durante varias décadas para evaluar la gravedad de la depresión. Múltiples estudios han documentado defectos en esta escala y la han considerado inadecuada para la evaluación clínica. La HAMD-6, que es la versión abreviada de la HAMD-17, ha demostrado ser eficaz para evaluar los síntomas centrales de la depresión con mayor sensibilidad que la HAMD-17. Y el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) se sugiere como una alternativa eficaz al HAMD-17 debido a su simplicidad y facilidad de uso.
Métodos: Se llevó a cabo una investigación con 1.741 participantes con trastorno depresivo mayor. Se utilizó el alfa de Cronbach, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el análisis Kappa ponderado para determinar la fiabilidad de las escalas. El análisis de correlación de Pearson y el análisis factorial se utilizaron para analizar la validez. Se utilizó la teoría de respuesta al ítem (TRI) para analizar las características psicológicas de los ítems tanto de la HAMD-17 como del PHQ-9.
Resultados: El análisis de fiabilidad mostró que el alfa de Cronbach de la HAMD-17, la HAMD-6 y el PHQ-9 fue de 0,829, 0,764 y 0,893 respectivamente, y el ICC de las tres escalas osciló entre 0,606 y 0,744. La puntuación Kappa de la consistencia de la evaluación de la gravedad de la depresión fue de 0,248. El análisis de validez mostró que el PHQ-9 era una estructura monofactorial, y la puntuación total de la escala estaba fuertemente correlacionada con la HAMD-17 (r = 0,724, P < 0,001). El análisis de la TRI mostró que los parámetros de discriminación del PHQ-9 eran superiores a los de la HAMD-17 en todas las dimensiones. El HAMD-6 tuvo la menor precisión de medición para distinguir la gravedad de la depresión, mientras que el PHQ-9 tuvo la mayor precisión de medición.
Inventario de Depresión de Beck – El Test de Depresión
Validez, fiabilidad y corte diagnóstico de la versión kinyarwanda de la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton en Ruanda Peter Dedeken1,2,3*, Joao Ricardo Nickenig Vissoci4, Fidele Sebera3,5,6, Paul A. J. M. Boon3, Eugene Rutembesa6 y Dirk E. Teuwen2
Introducción: En Ruanda, el trastorno depresivo mayor afecta al 11,9% de la población y hasta al 35% de los supervivientes del genocidio. Los servicios de salud mental siguen estando infrautilizados debido al estigma y a la falta de concienciación. Aumentar la habilidad y la capacidad de diagnosticar y tratar los trastornos mentales se considera importante para cerrar esta brecha. Describimos la traducción, la validez y la evaluación de la fiabilidad de la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HDRS) como herramienta de diagnóstico de la depresión moderada a grave en Ruanda.
Métodos: La HDRS-21 fue traducida por un grupo de trabajo multidisciplinar. Se validó la traducción frente a la evaluación de expertos en un estudio comparativo sobre una muestra de pacientes que viven con depresión y de voluntarios sanos. Las propiedades psicométricas, a saber, la estructura interna, la fiabilidad y la validez externa, se evaluaron mediante un análisis factorial confirmatorio, tres cálculos de fiabilidad y un análisis de correlación, respectivamente. Se utilizó el índice de Youden maximizado para determinar el corte diagnóstico.
HAMILTON-T1/C1/MR1: Configuración básica del ventilador
El propio autor, Hamilton, recomendó que para puntuar el resultado, sólo se utilizaran los primeros 17 ítems de la HAM-D, ya que los últimos 4 síntomas (es decir, la variación diurna, la despersonalización/realización, los síntomas paranoides y los obsesivos/compulsivos) o bien no se consideraban parte de la enfermedad, o bien eran relativamente infrecuentes, o no tenían una relación suficiente con la gravedad de la depresión.
Worboys M. The Hamilton Rating Scale for Depression: The making of a “gold standard” and the unmaking of a chronic illness, 1960-1980. Chronic Illness. 2013; 9(3):202-219. doi:10.1177/1742395312467658.
हिन्दी में || evaluación y test psicológicos || unidad 8
La Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton (HAM-A) es un cuestionario psicológico utilizado por los clínicos para calificar la gravedad de la ansiedad de un paciente. La ansiedad puede referirse a cosas como “un estado mental… un impulso… una respuesta a una situación particular… un rasgo de la personalidad… y un trastorno psiquiátrico”[1] Aunque fue una de las primeras escalas de calificación de la ansiedad que se publicaron, la HAM-A sigue siendo muy utilizada por los clínicos[2] Fue publicada originalmente por Max Hamilton en 1959. Para fines clínicos, y el propósito de esta escala, sólo se atiende a la ansiedad grave o impropia. Esta escala se considera una “calificación clínica” de la extensión de la ansiedad, y está destinada a individuos que “ya están diagnosticados de neurosis de ansiedad”[3].
La escala consta de 14 ítems diseñados para evaluar la gravedad de la ansiedad de un paciente. Cada uno de los 14 ítems contiene una serie de síntomas, y cada grupo de síntomas se califica en una escala de cero a cuatro, siendo cuatro el más grave. Todas estas puntuaciones se utilizan para calcular una puntuación global que indica la gravedad de la ansiedad de una persona[4] La escala de valoración de la ansiedad de Hamilton se ha considerado una escala valiosa durante muchos años, pero la definición siempre cambiante de la ansiedad, las nuevas tecnologías y las nuevas investigaciones han tenido un efecto en la utilidad percibida de la escala[5].