Trastornos depresivos mayores en el DSM 5 TR
ResumenLa depresión es un trastorno del estado de ánimo que provoca una sensación persistente de tristeza y pérdida de interés. También se denomina trastorno depresivo mayor o depresión clínica, y afecta a la forma de sentir, pensar y comportarse, pudiendo provocar diversos problemas emocionales y físicos. Puede tener problemas para realizar las actividades normales del día a día, y a veces puede sentir que la vida no merece la pena.
La depresión no es una debilidad y no se puede salir de ella sin más. La depresión puede requerir un tratamiento a largo plazo. Pero no te desanimes. La mayoría de las personas con depresión se sienten mejor con la medicación, la psicoterapia o ambas.
Para muchas personas con depresión, los síntomas suelen ser lo suficientemente graves como para causar problemas notables en las actividades cotidianas, como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o las relaciones con los demás. Algunas personas pueden sentirse generalmente miserables o infelices sin saber realmente por qué.
Síntomas de depresión en los adultos mayoresLa depresión no es una parte normal del envejecimiento, y nunca debe tomarse a la ligera. Lamentablemente, la depresión a menudo no se diagnostica ni se trata en los adultos mayores, y éstos pueden sentirse reacios a buscar ayuda. Los síntomas de la depresión pueden ser diferentes o menos obvios en los adultos mayores, tales como:
Trastorno depresivo mayor | Presentación clínica
La depresión varía en gravedad desde los episodios leves y temporales de tristeza hasta la depresión grave y persistente. La depresión clínica es la forma más grave de depresión, también conocida como depresión mayor o trastorno depresivo mayor. No es lo mismo que la depresión causada por una pérdida, como la muerte de un ser querido, o una afección médica, como un trastorno de la tiroides.
Para diagnosticar la depresión clínica, muchos médicos utilizan los criterios sintomáticos del trastorno depresivo mayor del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría.
La depresión clínica puede afectar a personas de cualquier edad, incluidos los niños. Sin embargo, los síntomas de la depresión clínica, aunque sean graves, suelen mejorar con asesoramiento psicológico, medicamentos antidepresivos o una combinación de ambos.
Evaluación de la salud mental y diagnóstico diferencial
Depresión: Screening and Diagnosis DOUGLAS M. MAURER, DO, MPH; TYLER J. RAYMOND, DO, MPH; and BETHANY N. DAVIS, MD, Madigan Army Medical Center, Tacoma, WashingtonAm Fam Physician. 2018 Oct 15;98(8):508-515.
La depresión mayor es uno de los trastornos de salud mental más comunes en los Estados Unidos. La prevalencia se estima en un 8% en personas de 12 años o más.1 En 2015, se estima que 16,1 millones de adultos de 18 años o más tuvieron al menos un episodio depresivo mayor en el año anterior, y la condición representó el 3,7% de todos los años de vida ajustados por discapacidad en los Estados Unidos.2 A nivel mundial, más de 300 millones de personas de todas las edades tienen depresión, que es la principal causa de discapacidad en todo el mundo.3¿Qué hay de nuevo en este temaLa depresión es un importante factor de riesgo de suicidio en los hombres mayores, con tasas de suicidio que aumentan con la edad en esta población. Un estudio reciente demostró que los hombres mayores de 75 años tenían la mayor incidencia anual de suicidio.El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU., la Academia Americana de Médicos de Familia, la Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomiendan el cribado de la depresión en todas las mujeres después del parto. La evidencia apoya el uso del Cuestionario de Salud del Paciente de dos o nueve ítems o la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo.Una revisión sistemática de 2016 que incluyó tres ensayos aleatorios con más de 6500 mujeres encontró una menor prevalencia de depresión postparto en el seguimiento de las que fueron examinadas entre cuatro y ocho semanas después del parto. Ampliar
Trastorno bipolar (depresión y manía)
El objetivo fue recopilar y meta-analizar la evidencia existente sobre el rendimiento del Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) para detectar la depresión en población general y en entornos de atención primaria.
Búsqueda sistemática de literatura en PubMed y PsychINFO. Los estudios elegibles fueron: a) estudios de validación de cuestionarios de cribado con información sobre la precisión de la CES-D; b) muestras de población general o entornos de atención primaria; c) entrevistas diagnósticas estandarizadas siguiendo sistemas de clasificación estándar utilizados como patrón de oro; y d) idioma de publicación inglés o español. Se estimaron la sensibilidad, la especificidad, las razones de verosimilitud y las odds ratio diagnósticas agrupadas para varios puntos de corte utilizando modelos de efectos mixtos bivariados para cada umbral. La curva de características operativas del receptor resumida se estimó con modelos de efectos mixtos de Rutter y Gatsonis; se calculó el área bajo la curva. La calidad de los estudios se evaluó con la herramienta QUADAS. Las causas de heterogeneidad se evaluaron con el modelo de efectos mixtos de Rutter y Gatsonis incluyendo cada covariable a la vez.