Síndrome de vejiga hiperactiva
Tabla de tamaño completoComparación de los niveles de estrés percibido entre los pacientes con VH, CI/SPB y los controlesLas puntuaciones totales del PSS se ilustran en la Figura 1 y la Tabla 1. En el análisis univariante, los pacientes con VH informaron de niveles de estrés psicológico significativamente más altos en el PSS en comparación con los controles sanos de la misma edad (mediana de 17,0 frente a 7,5, p = 0,001, prueba de rango de Wilcoxon). No hubo diferencias en los niveles de estrés psicológico declarados por los pacientes con OAB y IC/BPS (mediana de 17,0 frente a 18,0, p = 0,818). Como se esperaba, los pacientes con IC/BPS también informaron de niveles de estrés psicológico significativamente más altos en la PSS en comparación con los controles (mediana de 18,0 frente a 7,5, p = 0,001). Dado que los pacientes con CI/PEB tenían más probabilidades de ser mujeres y de mayor edad que los pacientes con VH, incorporamos la edad y el sexo en nuestro modelo multivariante. En el análisis multivariante, la PSS siguió siendo significativamente diferente entre los pacientes con BSO y los controles (p = 0,001) tras ajustar la edad y el sexo.Figura 1
Imagen a tamaño completoCorrelación entre los niveles de estrés percibido y los síntomas urinarios entre los pacientes con BSOEntre los pacientes con BSO, los niveles de estrés percibido elevados en el PSS se correlacionaron positivamente con las puntuaciones totales en el ICIQ-UI (coeficiente de correlación de Spearman rs = 0. 393, p = 0,007), UDI-6 (coeficiente de correlación de Spearman = 0,314, p = 0,028), IIQ-7 (coeficiente de correlación de Spearman = 0,393, p = 0,005), y la subescala de calidad de vida en el OAB-q (coeficiente de correlación de Spearman = 0,326, p = 0,029), véase la Tabla 2. No se observó ninguna correlación significativa entre los niveles de estrés percibido y los siguientes instrumentos: ICIQ-OAB, subescala de molestias de los síntomas en el OAB-q, USS, y las calificaciones numéricas de su urgencia o frecuencia (0 a 10).Tabla 2
Espasmos vesicales por ansiedad
En una vejiga que funciona normalmente, el órgano se llena de orina como un globo que se expande. Esta orina se mantiene en la vejiga gracias a los esfínteres uretrales, que son dos. Uno de estos músculos se controla con el pensamiento, pero el otro no se controla, ya que forma parte del control del sistema nervioso autónomo.
Con el tiempo, la vejiga se llena hasta el punto de que empieza a enviar señales al cerebro de que necesita ir al baño. En este punto, todavía puedes controlar voluntariamente si vacías la vejiga o no. Una vez que llega el momento de ir al baño, el cerebro envía señales al esfínter uretral y a los músculos del suelo pélvico para que se relajen, y pide a otro músculo que compone la vejiga, el músculo detrusor, que se contraiga, expulsando la orina de la vejiga.
La polaquiuria se define como el hecho de orinar con más frecuencia de lo que se considera normal, ya sea por parte de la persona o de su cuidador,1 que tradicionalmente se ha definido como orinar más de siete veces al día. La sensación de tener que vaciar pequeñas cantidades de orina con mucha frecuencia a lo largo del día puede deberse a muchas causas. Entre ellas se encuentran las infecciones del tracto urinario (ITU), el estreñimiento crónico, el prolapso de órganos pélvicos, el alcohol, el té, el café, el tabaco, el sobrepeso, los efectos secundarios de los medicamentos y los problemas médicos que afectan al sistema nervioso. Si tiene alguna afección que pueda estar influyendo, como la diabetes o la esclerosis múltiple, o su frecuencia urinaria tiene algún síntoma asociado, es importante que acuda a su médico para ver si existe una causa sencilla y corregible.
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DiagnósticoSi tiene ganas inusuales de orinar, su proveedor de atención médica comprobará que no tiene una infección o sangre en la orina. Su proveedor también puede querer asegurarse de que está vaciando la vejiga completamente cuando orina.
Pruebas de la función de la vejigaSu proveedor puede recomendarle pruebas para evaluar el funcionamiento de su vejiga y su capacidad para vaciarla de forma constante y completa (pruebas urodinámicas). Estas pruebas suelen requerir la derivación a un especialista, pero es posible que no sean necesarias para establecer un diagnóstico o iniciar un tratamiento. Las pruebas urodinámicas incluyen:
MedicamentosDespués de la menopausia, la terapia de estrógenos vaginales puede ayudar a fortalecer los músculos y tejidos de la uretra y la zona vaginal. El estrógeno vaginal se presenta en forma de crema, supositorio, tableta o anillo, y puede mejorar significativamente los síntomas de la vejiga hiperactiva.
Los efectos secundarios habituales de la mayoría de estos fármacos son la sequedad de ojos y de boca, pero beber agua para calmar la sed puede agravar los síntomas de la vejiga hiperactiva. El estreñimiento -otro posible efecto secundario- puede agravar los síntomas de la vejiga. Las formas de liberación prolongada de estos medicamentos, incluidos el parche o el gel cutáneo, pueden causar menos efectos secundarios.
Incontinencia de esfuerzo
El miedo suele ser autosuficiente. Cuando tienes ansiedad y ocurre algo, tu ansiedad hace que te preocupes más de lo que deberías. Esa preocupación se traduce en más ansiedad, lo que significa más miedo, y el ciclo continúa.
Los problemas urinarios son un claro ejemplo de ello. Muchas personas con ansiedad tienen problemas con la frecuencia de su micción. Cuando estos problemas son causados por la ansiedad son completamente inofensivos, pero eso no impide que la gente se preocupe por lo que significan estos problemas urinarios.
No se puede negar que los problemas de micción están relacionados con algunas enfermedades muy temibles, y por eso es tan importante acudir al médico. Muchas personas con ansiedad y problemas para orinar se convencen de que los tienen:
Y de muchos otros problemas de salud importantes. Por desgracia, estas preocupaciones pueden alimentar la ansiedad aún más, lo que lleva a más problemas de micción y problemas de comprensión de otros síntomas de ansiedad. Cuando se descartan otros problemas de salud, la ansiedad es muy a menudo la causa de los problemas para orinar.
La ansiedad provoca ganas de orinar, aunque la razón no está del todo clara. La causa más probable es la activación de la respuesta de lucha o huida, es decir, la respuesta de miedo que desencadena la ansiedad.