Catalizador: La ciencia encuentra una forma mejor de medir el estrés y la ansiedad
La Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés de 8 ítems presenta sólidas propiedades psicométricas como una versión ideal más corta de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés 21 entre encuestados sanos de tres continentes Amira Mohammed Ali1,2*, Hiroaki Hori1, Yoshiharu Kim1 e Hiroshi Kunugi3,4
El aumento de la detección de casos en los entornos rutinarios de atención primaria de salud y el manejo de psicopatologías por parte de trabajadores no especializados se encuentran entre las principales prioridades de investigación identificadas por la iniciativa Grand Challenges in Global Mental Health, puesta en marcha por el Instituto Nacional de Salud Mental, lo que conlleva una gran necesidad de instrumentos de cribado psiquiátrico breve válidos y fiables a nivel mundial (Sweetland et al., 2014). En este contexto, un procedimiento de dos fases para el cribado de la depresión y la ansiedad puede reducir el tiempo y el coste del cribado, dada la falta de recursos asignados para los procedimientos intensivos de diagnóstico diferencial administrados por el clínico, especialmente en grupos grandes (Shrout y Yager, 1989). El cribado inicial con una versión más corta del DASS-21 puede facilitar la selección de individuos con probabilidad de padecer depresión o ansiedad, eliminando al mismo tiempo a los individuos con poca probabilidad de padecer trastornos psicopatológicos. A continuación, un examen diagnóstico detallado confirmaría el diagnóstico en el grupo seleccionado (Shrout y Yager, 1989).
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ΔP), que reflejan el cambio en la probabilidad del resultado para un incremento unitario estandarizado en el predictor. Estos coeficientes son esencialmente equivalentes a los betas estandarizados en la regresión múltiple.Capacidad para predecir la depresiónComo las escalas DASS y Zung se utilizan raramente en tándem, comenzamos por realizar dos análisis de regresión logística separados, uno con la subescala de depresión del DASS como predictor y el otro con la SDS. Ambas escalas fueron fuertes predictores de los diagnósticos de depresión del PHQ, con p < 0,001 para cada análisis. Los cálculos de Nagelkerke R
2 revelaron que la subescala de depresión del DASS explicaba el 58% de la varianza en el resultado del diagnóstico del PHQ, mientras que la SDS era algo más débil, explicando el 49%.Además, se realizó otra regresión logística con la subescala de depresión del DASS y la SDS de Zung, introducidas como predictores. Curiosamente, el R
2 para el modelo combinado es sólo ligeramente mayor que cuando se introduce sólo la subescala de depresión del DASS, lo que indica que la adición de la SDS hace poco para ampliar la cantidad de varianza explicada. Ambas escalas siguen siendo predictores significativos, pero sus respectivos SS
Cómo utilizar el SPSS: elección de la prueba estadística adecuada
SF Vitalidad SCOPE.69.63.50 ESCAPE.57.60.45 INCPAD.46.45.36SF Social SCOPE.62.60.57 ESCAPE.66.65.58Días de discapacidad SCOPE.48.46.44 INCPAD.35.31.30Escala de discapacidad de Sheehan INCPAD.45 .41.38Efectividad laboral SCOPE-.46-.47-.39 ESCAPE-.41-.34-.43Abrir en otra ventana*Los valores mostrados son los coeficientes de correlación de PearsonValidez convergente y de constructo de las categorías ordinales del PHQ-ADSLos datos de la Tabla 4 demuestran la validez convergente y de constructo de las categorías ordinales del PHQ-ADS. Existe un gran incremento en las puntuaciones de depresión (PHQ-9), ansiedad (GAD-7) y psicológicas compuestas (PROMIS-ADS, MHI-5 y MCS) a medida que se pasa de niveles mínimos a leves y de moderados a severos de depresión/ansiedad según las cuatro categorías ordinales del PHQ-ADS. Se observa un efecto incremental similar de “dosis-respuesta” en todos los dominios de calidad de vida y discapacidad.Tabla 4Validez convergente y de constructo de las categorías ordinales del PHQ-ADSMedidaCategoría del PHQ-ADS (Rango de puntuación)Valor P*
Inventario de Depresión de Beck – El Test de Depresión
Para los nuevos clientes de salud mental, la mayoría de los proveedores realizan una evaluación para ayudar a determinar el alcance de sus síntomas y las posibles opciones de tratamiento. Los proveedores también pueden realizar evaluaciones a los clientes actuales para supervisar su progreso.
El DASS21 es un cuestionario de autoinforme de 21 puntos que proporciona tres puntuaciones, una para la depresión, la ansiedad y la tensión/estrés. Los individuos leen cada afirmación y marcan con un círculo el número 0, 1, 2 o 3, según el grado de aplicación de la afirmación en la última semana. Se trata de una versión más corta del DASS de 42 ítems, que es de dominio público.
El GAD-7 es un cuestionario autoadministrado por el paciente que utilizan tanto los profesionales de la salud mental como los de atención primaria para detectar y medir la gravedad de los síntomas de los cuatro trastornos de ansiedad más comunes. Esto incluye el Trastorno de Ansiedad Generalizada, el Trastorno de Pánico, la Fobia Social y el Trastorno de Estrés Postraumático.
A los clientes que reciben la evaluación se les pide que escriban o encierren en un círculo el número 0, 1, 2 o 3 para indicar la frecuencia con la que les han molestado siete problemas en las últimas dos semanas. La puntuación total puede oscilar entre 0 y 21. Las puntuaciones de corte para los síntomas de ansiedad leves, moderados y graves son 5, 10 y 15, respectivamente.