Papel pintado de la depresión
131 pacientes de entre 3 y 6 años de edad que se sometieron a una cirugía menor electiva fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control o a un grupo de libros ilustrados. Ambos grupos recibieron información general sobre la cirugía y la anestesia en la clínica de preanestesia. Los pacientes del grupo de estudio también recibieron un libro ilustrado con imágenes de la cirugía para que lo leyeran en casa una semana antes de la operación. La ansiedad de los niños se evaluó con la forma corta de la Escala de Ansiedad Preoperatoria de Yale modificada en seis momentos de observación antes de la inducción de la anestesia, y el cumplimiento de la inducción de la anestesia se evaluó con la Lista de Verificación del Cumplimiento de la Inducción (ICC).
Hubo puntuaciones de ansiedad significativamente más bajas en el grupo de libros ilustrados que en el grupo de control en el momento de estar preparados para la canulación intravenosa en el quirófano [51,9 (23,6) frente a 67,2 (22,0); diferencia media 15,3; intervalo de confianza (IC) del 95%: 6,4-24,1; P = 0,001] y en el momento de la visita preanestésica [27,8 (7,6) frente a 33,2 (13,6); diferencia media 5,3; IC del 95%: 0,93-9,8; P = 0,018]. No se encontraron diferencias significativas de los niveles de ansiedad entre los dos grupos en otros puntos temporales observados: en la consulta externa de anestesia, en la zona de espera, en la separación de los padres a la sala de operaciones (quirófano) y en la entrada al quirófano (P = 0,584, 0,335, 0,228, 0,137, respectivamente). El porcentaje de niños con un cumplimiento deficiente de la inducción (es decir, ICC ≥ 6) fue mayor en el grupo de control en comparación con el del grupo de libros ilustrados [38% frente a 21%; odds ratio(95%CI): 0,78(0,61-0,99); P = 0,041].
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Este cuento, oportuno y reconfortante, muestra formas sencillas y directas para que los niños conecten con sus amigos y familiares incluso a través de las distancias. La tortuga y el erizo aprenden que “hay muchas maneras de demostrarle a alguien que le quieres”, desde el envío de cartas, hasta el baile de los mismos, pasando por los besos al aire y las canciones cantadas entre ellos.
En este libro ilustrado con collage de Mora, galardonada con el premio Caldecott, Ava y su madre han planeado un sábado muy especial juntas, pero deben aprender a lidiar con la decepción cuando las cosas se tuercen desde el principio. Al encontrarse con una sorpresa desagradable tras otra, se detienen, hacen una pausa, cierran los ojos, respiran profundamente y siguen adelante. Al final de un largo día, es Ava quien le recuerda a su madre lo más importante de sus sábados: estar juntas. La historia ofrece una lección de vida que tanto los padres como los hijos pueden apreciar.
Al igual que El sábado de Mora, que ofrece una solución para lidiar con la decepción en forma de una historia que cualquiera puede disfrutar, este libro ilustrado clásico sobre Chester Raccoon presenta una manera de que Chester se conecte con su madre cuando están separados, y ofrece una manera de que los padres tranquilicen a los niños pequeños que se enfrentan a la ansiedad por la separación.
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ResumenEl objetivo de esta revisión sistemática de alcance era comprender mejor las tendencias de investigación en la atención digital de la salud mental. Nos centramos en las condiciones comórbidas: la depresión, la ansiedad y el dolor, que siguen afectando a un estimado del 20% de la población mundial y requieren disposiciones de atención social y médica complejas y continuas. Se buscaron todos los ensayos controlados aleatorios en PubMed hasta mayo de 2021 para cualquier artículo que utilizara una forma de tecnología de la información y la comunicación (TIC) en relación con los resultados primarios de ansiedad, dolor, depresión o estrés. De 1285 artículos que cumplían los criterios de inclusión, 890 eran ensayos aleatorios con casi un 70% de resultados satisfactorios. En el caso de la depresión y la ansiedad, las intervenciones más frecuentes fueron las basadas en la web o las aplicaciones móviles utilizadas para el autocontrol y las intervenciones guiadas. En el caso del dolor, las intervenciones basadas en la RV o los juegos fueron más frecuentes, especialmente como herramientas de distracción, o como estímulos para estudios mecanicistas del dolor o la ansiedad. Se discuten las lagunas en el conocimiento y los retos relacionados con los factores humanos en las aplicaciones de salud digital, y se subraya la necesidad de un marco práctico y conceptual para capturar y reportar tales variaciones.Palabras clave
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ResumenLos estudios anteriores sobre las asociaciones entre la ansiedad de rasgo y las respuestas amigdalares a los estímulos de amenaza han dado lugar a resultados mixtos, posiblemente debido a las características de la muestra, las tareas específicas y los métodos analíticos. El presente estudio de resonancia magnética funcional (fMRI) tenía como objetivo investigar las asociaciones lineales o no lineales entre la ansiedad rasgo y las respuestas amigdalares en una muestra de participantes con puntuaciones de ansiedad rasgo bajas, medias y altas. Durante la exploración, se presentó a los participantes imágenes relacionadas con amenazas o neutras y tuvieron que resolver una tarea emocional o una tarea de distracción no relacionada con las emociones. Los resultados mostraron que sólo durante la tarea explícita la ansiedad de rasgo se asoció con las respuestas de la amígdala derecha a las imágenes relacionadas con la amenaza en comparación con las imágenes neutras. El mejor modelo fue un modelo cúbico con un aumento de las respuestas de la amígdala para valores de ansiedad de rasgo muy bajos y medios, pero una disminución de la activación de la amígdala para valores de ansiedad de rasgo muy altos. Los resultados implican una relación no lineal entre la ansiedad rasgo y la activación de la amígdala dependiendo de las condiciones de la tarea.