Oxcarbazepina para la ansiedad
11. Mula M, Pini S, Cassano GB. El papel de los fármacos anticonvulsivos en los trastornos de ansiedad: una revisión crítica de la evidencia. J Clin Psychopharmacol. 2007;27:263-272.12. Montgomery SA, Tobias K, Zornberg GL, et al. Eficacia y seguridad de la pregabalina en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada: una comparación de 6 semanas, multicéntrica, aleatoria, doble ciega y controlada con placebo de pregabalina y venlafaxina. J Clin Psychiatry. 2006;67:771-782.13. Feltner D, Wittchen HU, Kavoussi R et al. Long-term efficacy of pregabalin in generalized anxiety disorder. Int Clin Psychopharmacol. 2008;23:18-28.
¿Cuál es el primer fármaco de elección para la ansiedad?
Los ISRS y los IRSN suelen ser el tratamiento de primera línea para la ansiedad. Las marcas habituales de ISRS son Celexa, Lexapro, Luvox, Paxil y Zoloft, y las de IRSN son Pristiq, Cymbalta y Effexor XR. Ventajas: Son eficaces para muchas personas y tienen un sólido perfil de seguridad.
¿Qué medicamentos anticonvulsivos se utilizan para la ansiedad?
Las benzodiacepinas tienen actividad anticonvulsiva y ansiolítica. Estos fármacos incluyen el diazepam (Valium), el lorazepam (Ativan), el clonazepam (Klonopin) y el clobazam (Onfi).
¿La carbamazepina reduce la ansiedad?
Otras afecciones para las que puede utilizarse la carbamazepina “fuera de indicación” son: la depresión (estado de ánimo bajo), la ansiedad y los trastornos de pánico.
Comentarios sobre la carbamazepina para la ansiedad
De los casos de monoterapia (n = 56), la imepitoína fue el primer FAE con el que fueron tratados el 76,8% de los casos (n = 43), y el 21,4% restante (n = 13) habían sido tratados previamente con otro(s) FAE(s) cuyo uso se había suspendido desde entonces. De los casos de politerapia (n = 29), el 44,8% (n = 13) habían recibido imepitoína como su primer FAE con FAE adicionales añadidos posteriormente, y el 55,2% (n = 16) recibieron imepitoína como complemento de la medicación FAE existente. Hubo una asociación significativa entre las convulsiones en racimo y el tipo de terapia, siendo más probable que los perros que sólo experimentaron convulsiones únicas fueran tratados con imepitoína como monoterapia (83,6%) que como politerapia (16,2%) (X
2 = 9,81, p = 0,002).Efectos conductuales No se encontró ningún efecto significativo del tratamiento con imepitoína en las cinco medidas conductuales, ni en toda la población (Tabla 1) ni cuando sólo se consideraron los casos de monoterapia (p > 0,05) (Fig. 2).Tabla 1 Cinco medidas conductuales del C-BARQ antes y después del tratamiento con imepitoína en perros tratados con imepitoína con o sin otros fármacos antiepilépticosTabla completa
Epilim para la ansiedad y la depresión
Desde hace dos décadas, los psiquiatras utilizan ampliamente los fármacos antiepilépticos (FAE) para tratar otros trastornos además de la epilepsia. En este artículo se analizan estos usos y se revisan de forma selectiva los efectos secundarios de los FAE en el contexto psiquiátrico.
Los FAE se utilizan ahora tan ampliamente para indicaciones no epilépticas que el apelativo de “medicamento antiepiléptico” puede rozar el error de etiquetado (parafraseando el comentario de David Healy sobre los inhibidores de la recaptación de serotonina y los “antidepresivos”). No obstante, no existe una denominación mejor, y me refiero a estos fármacos como FAE. Curiosamente, los nuevos FAE pueden resultar más útiles en las enfermedades psiquiátricas que en la epilepsia, donde todavía no se ha demostrado de forma concluyente su mayor eficacia respecto a los agentes más antiguos.1
Suponer que los mecanismos de acción de los FAE son los mismos en la epilepsia y en los trastornos psiquiátricos iría más allá de la evidencia. Se ha propuesto la actividad contra el kindling para explicar el efecto psicotrópico,2 pero esto no parece explicar ni el espectro de beneficios psiquiátricos ni la gama de fármacos beneficiosos. Una división de los efectos psicotrópicos en “sedantes” (mediados por la acción GABAérgica) y “activadores” (mediados por la acción antiglutamatérgica)3 también puede no captar la diversidad de “principios” psicotrópicos por los que la diversa categoría de FAE ejerce efectos psicotrópicos.4
Carbamazepina para la ansiedad reddit
Sabemos la frecuencia con la que nuestros pacientes se quejan de ansiedad. Los trastornos de ansiedad son condiciones comunes y crónicas. También aumentan el riesgo de padecer trastornos del estado de ánimo y de sustancias, y las quejas de ansiedad se encuentran en una amplia gama de otras condiciones psiquiátricas y médicas, también.
Desde el punto de vista farmacológico, los dos pilares del tratamiento de la ansiedad durante varias décadas han sido las benzodiacepinas y los antidepresivos (IMAO, ATC, ISRS e IRSN), pero en los últimos años han surgido nuevos medicamentos -en particular los antipsicóticos atípicos y los anticonvulsivos- que han ampliado nuestro repertorio.
Los antipsicóticos atípicos (AAP) se prescriben ampliamente -a veces con datos que apoyan su uso, a veces no. En septiembre de 2013, ningún AAP ha sido aprobado para su uso en la ansiedad, aunque no es raro ver que se utilice uno cuando un paciente es refractario a otros tratamientos.
El mecanismo de acción de los PAA en la ansiedad no está claro. Algunos, como el aripiprazol (Abilify), tienen propiedades de agonista parcial de la serotonina-1A, similares a la buspirona (BuSpar), mientras que otros, como la quetiapina (Seroquel), tienen fuertes propiedades antihistamínicas, similares a la hidroxizina (Vistaril, Atarax). No se ha determinado un mecanismo común.