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Ansiedad sintomas gastrointestinales

octubre 4, 2022
Ansiedad sintomas gastrointestinales

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La conexión entre el intestino y el cerebro no es una broma; puede relacionar la ansiedad con los problemas de estómago y viceversa. ¿Has tenido alguna vez una experiencia que te haya “destrozado las tripas”? ¿Ciertas situaciones te hacen “sentir náuseas”? ¿Ha sentido alguna vez “mariposas” en el estómago? Utilizamos estas expresiones por una razón. El tracto gastrointestinal es sensible a las emociones. La ira, la ansiedad, la tristeza, la euforia… todos estos sentimientos (y otros) pueden desencadenar síntomas en el intestino.

El cerebro tiene un efecto directo sobre el estómago y los intestinos. Por ejemplo, el mero hecho de pensar en comer puede liberar los jugos del estómago antes de que llegue la comida. Esta conexión va en ambas direcciones. Un intestino con problemas puede enviar señales al cerebro, al igual que un cerebro con problemas puede enviar señales al intestino. Por lo tanto, el malestar estomacal o intestinal de una persona puede ser la causa o el producto de la ansiedad, el estrés o la depresión. Esto se debe a que el cerebro y el sistema gastrointestinal (GI) están íntimamente conectados.

Esto es especialmente cierto en los casos en que una persona experimenta un malestar gastrointestinal sin una causa física evidente. En el caso de estos trastornos gastrointestinales funcionales, es difícil tratar de curar un intestino afligido sin tener en cuenta el papel del estrés y las emociones.

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En los estudios clínicos existe una fuerte relación entre los síntomas gastrointestinales, la ansiedad y la depresión. Sin embargo, los resultados pueden estar sesgados, ya que la ansiedad y la depresión influyen en la decisión de consultar al médico. El objetivo de este estudio era investigar la relación entre estos síntomas en la población.

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El 48% de la población declaró uno o más de los cuatro síntomas gastrointestinales. Según las calificaciones de la HADS, el 15,3% de la población presentaba un trastorno de ansiedad y el 10,4% una depresión. El trastorno de ansiedad se asoció más fuertemente con las náuseas (OR 3,42). La ansiedad también se asoció con la acidez, la diarrea y el estreñimiento, pero de forma más débil que con las náuseas. La depresión se asoció con menos fuerza a los cuatro síntomas gastrointestinales. Los factores demográficos, los factores del estilo de vida y las molestias extragastrointestinales no pudieron explicar el efecto de los trastornos de ansiedad y la depresión sobre estos síntomas gastrointestinales.

En este estudio poblacional hubo una fuerte relación entre los síntomas gastrointestinales, los trastornos de ansiedad y la depresión. Estos resultados sugieren que los trastornos mentales en los pacientes con síntomas gastrointestinales no son una mera consecuencia del sesgo de selección en los materiales de los pacientes, sino que están relacionados con los propios síntomas.

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Los síntomas de ansiedad intestinal pueden aparecer y desaparecer raramente, ocurrir con frecuencia o persistir día tras día. Por ejemplo, tener problemas intestinales de vez en cuando y no tan a menudo, tenerlos de forma intermitente o tener problemas intestinales todo el tiempo y todos los días.

Esta reacción de supervivencia suele denominarse respuesta de lucha o huida, respuesta de emergencia, respuesta de lucha, huida o congelación (algunas personas se congelan cuando tienen miedo como un “ciervo atrapado en los faros”) o respuesta de lucha, huida, congelación o desmayo (ya que algunas personas se desmayan cuando tienen miedo)[1][2].

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Sin embargo, cuando las respuestas al estrés se producen con demasiada frecuencia, por ejemplo, por un comportamiento demasiado aprensivo, el cuerpo no puede completar su recuperación. La recuperación incompleta puede hacer que el cuerpo permanezca en un estado de semipreparación de la respuesta al estrés, lo que llamamos “hiperestimulación de la respuesta al estrés”, ya que las hormonas del estrés son estimulantes.

La hiperestimulación puede provocar los cambios de una respuesta de estrés activa aunque no se haya activado una respuesta de estrés. En consecuencia, los cambios de la respuesta de emergencia mencionados pueden volverse crónicos, lo que puede causar problemas y síntomas intestinales crónicos.

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Fig. 1Síntomas gastrointestinales en controles y pacientes: Los síntomas se miden mediante la puntuación total de la Escala de Calificación de Síntomas Gastrointestinales para el Síndrome del Intestino Irritable (GSRS-IBS). Los pacientes se agrupan según el sexo, el estado de la medicación y el diagnóstico (episodio depresivo actual, cualquier trastorno de ansiedad o ambos). Abreviaturas: M = hombres, W = mujeres, Med + = pacientes con medicación psicotrópica, Med- = pacientes sin medicación psicotrópica, D = episodio depresivo actual, A = cualquier trastorno de ansiedad, D + A = episodio depresivo actual y cualquier trastorno de ansiedad; *** p < 0,00Imagen completaLa puntuación total de la GSRS-IBS se correlacionó positivamente con la puntuación total de la MADRS-S en los pacientes (ρ = 0,290, p < 0,001) y en los controles (ρ = 0,482, p < 0,001). En un análisis exploratorio, todos los ítems de la MADRS-S presentaron correlaciones significativas entre débiles y moderadas con todos los grupos de síntomas individuales de la GSRS-IBS (Tabla 2).

Tabla 2 Análisis exploratorio de las correlaciones entre los síntomas: Los ítems de la MADRS-S se correlacionan con los grupos de síntomas del SII (se incluyen todos los participantes y controles, N = 576). Los coeficientes de correlación Rho de Spearman significativos > 0,3 están marcados en negritaTabla de tamaño completoLa relación entre las puntuaciones totales de la GSRS-IBS y la MADRS-S se analizó además en un modelo lineal generalizado y siguió siendo significativa tras ajustar por sexo, IMC y bulimia nerviosa en curso (Tabla 3).

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