Perspectiva cognitiva de la ansiedad
ResumenA pesar del estatus central de la evitación para explicar la etiología y el mantenimiento de los trastornos de ansiedad, sorprendentemente se ha realizado poca investigación conductual sobre la evitación en humanos. En el presente trabajo, en primer lugar, ofrecemos una breve revisión de la literatura empírica sobre la evitación. A continuación, describimos las implicaciones de la investigación sobre la respuesta relacional derivada y la transformación de funciones para una explicación conductual contemporánea de la evitación, antes de proporcionar varios ejemplos de investigación ilustrativos de análogos basados en el laboratorio de procesos de tratamiento clínicos clave. Por último, sugerimos algunos retos y oportunidades para la investigación conductual sobre la ansiedad y la evitación.
Simon Dymond o Bryan Roche.Información adicionalDamos las gracias a Jennifer L. Austin y Matilda Rodríguez por sus útiles comentarios.Derechos y permisosImpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoDymond, S., Roche, B. A contemporary behavioral analysis of anxiety and avoidance.
BEHAV ANALYST 32, 7-27 (2009). https://doi.org/10.1007/BF03392173Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
La ansiedad desde una perspectiva psicodinámica
La investigación en psicopatología experimental indica que la previsibilidad y la controlabilidad de los acontecimientos amenazantes median en el desarrollo, el mantenimiento y la modificación de los trastornos de ansiedad. Proponemos que un análisis más exhaustivo de la predictibilidad y la controlabilidad requiere la explicación del peligro y la seguridad, y de los acontecimientos que proporcionan tales funciones de señal. Aunque la mayoría de las investigaciones se ocupan de la identificación de las señales que predicen el peligro, se ha prestado relativamente poca atención a la identificación de las señales que predicen la seguridad. El presente manuscrito esboza el análisis funcional de las señales de peligro y seguridad en relación con los distintos trastornos de ansiedad. La consideración de los tratamientos farmacológicos sugiere que la modificación de las señales de peligro y seguridad puede funcionar sólo como características incidentales de la intervención. Se discuten las ventajas potenciales de las intervenciones cognitivo-conductuales que maximizan el autocontrol específico del tratamiento de las funciones de las señales.
Condicionamiento clásico y ansiedad
El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) afirma que la ansiedad es una respuesta normal al estrés. Según el NIMH, durante un período de doce meses, más del 18% de los adultos de EE.UU. sufren trastornos de ansiedad. Alrededor de 40 millones de estadounidenses padecen trastornos de ansiedad lo suficientemente graves como para afectar a su vida cotidiana, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y las fobias. Las mujeres tienen un 60% más de probabilidades que los hombres de sufrir un trastorno de ansiedad a lo largo de su vida. Los niños también pueden sufrir trastornos de ansiedad, incluidos los que tienen un diagnóstico de espectro autista (TEA).
Los trastornos de ansiedad están tan extendidos y son tan variados que la investigación sobre la eficacia del análisis conductual aplicado (ABA) y la ansiedad en general es limitada. Algunos terapeutas describen la causa de la ansiedad en los niños como “el matón del cerebro”. Una técnica que utiliza el ABA para ayudar al niño a aprender técnicas de afrontamiento que pueden reducir el miedo y la ansiedad incluye animar al niño a visualizar y nombrar a su “matón” interno o a la voz que le transmite sus miedos y aumenta la ansiedad. Se anima al niño a llamar al matón por un nombre como “Sr. Malvado” o “Sra. Bruja” y a replicar cada vez que se expresen internamente los miedos que provocan ansiedad.
Perspectiva biológica de la ansiedad
ResumenLa depresión es una de las principales causas de la carga total de enfermedad y afecta a una sexta parte de la población occidental. Uno de los tratamientos más eficaces para la depresión se centra en el análisis de las cadenas causales en el comportamiento manifiesto, pero no incluye los fenómenos relacionados con el cerebro como pasos en estas vías causales. Los recientes hallazgos de la investigación sobre los concomitantes neurobiológicos del comportamiento depresivo sugieren una secuencia de alteraciones estructurales y funcionales en el cerebro que también pueden producir un resultado beneficioso para el individuo deprimido: la retirada adaptativa de los estresores aversivos incontrolables. La vinculación de estas explicaciones basadas en el cerebro con los modelos de contingencias observables para el comportamiento depresivo puede proporcionar una explicación completa de cómo se produce el comportamiento depresivo y por qué persiste en muchos pacientes.
Christopher F Sharpley.Información adicionalIntereses concurrentesIntereses concurrentes financieros: El autor(es) declara(n) que no tiene(n) intereses financieros en competencia.Intereses en competencia no financieros: Los autores declaran que no tienen intereses competitivos no financieros.Contribuciones de los autoresCS concibió el concepto y diseñó el artículo en general. También escribió las secciones sobre la neurobiología de la depresión y sobre las formas en que el eje HPA vincula los genes, el estrés ambiental y el comportamiento depresivo. VB escribió la sección relativa a las terapias conductuales y el análisis funcional en la depresión, y también cómo el modelo conductual-cerebral podría utilizarse en la terapia. Ambos autores aprobaron el manuscrito final.CS.Ambos autores leyeron y aprobaron el manuscrito completo.Christopher F Sharpley y Vicki Bitsika contribuyeron por igual a este trabajo.Derechos y permisos