Entrenamiento para embarazadas Bpm
Objetivo Este artículo presenta un enfoque sistemático del paciente con palpitaciones y aborda las consideraciones sobre la etiología, la historia y la exploración; la exploración diagnóstica adecuada; la derivación a cardiología/electrofisiología y las estrategias de tratamiento.
Discusión No todas las palpitaciones se deben a una arritmia, y debido a la naturaleza transitoria de las palpitaciones, la exploración se realizará normalmente entre los episodios. Las indicaciones de la historia clínica, la exploración y la electrocardiografía de 12 derivaciones guiarán las investigaciones posteriores y a menudo incluirán un ecocardiograma y una monitorización electrocardiográfica ambulatoria. La intensidad de la monitorización electrocardiográfica ambulatoria y de los trabajos de diagnóstico vendrá dictada por la frecuencia, la naturaleza y la gravedad de los síntomas, y a veces requerirá la incorporación de nuevas tecnologías y la derivación a electrofisiología. En última instancia, el tratamiento debe adaptarse a cada caso en función de la causa de las palpitaciones y la gravedad de los síntomas.
Las palpitaciones son una de las presentaciones más comunes en la consulta de medicina general y, aunque suelen ser benignas, también pueden tener un significado potencialmente mortal. Se calcula que las palpitaciones representan el 16% de las presentaciones en la práctica general y son la segunda presentación más común a los cardiólogos después del dolor torácico.1 Aunque la gran mayoría son benignas, hay algunos signos clínicos y electrocardiográficos que determinan cuándo pueden ser necesarias otras investigaciones. Este artículo presenta un enfoque sistemático del paciente con palpitaciones y aborda la consideración de la etiología, los antecedentes y la exploración, el estudio diagnóstico adecuado, la derivación a cardiología/electrofisiología y las estrategias de tratamiento.
Pulso del embarazo
La ansiedad materna se evaluó mediante el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger (Forma Y) a las 36 semanas de gestación. Los fetos de las mujeres fueron examinados a las 37-40 semanas gestacionales con observación ecográfica de los movimientos fetales y cardiotocografía (CTG). Los resultados de los exámenes fetales se compararon entre las mujeres con puntuaciones de ansiedad bajas y altas (las puntuaciones bajas se definieron como puntuaciones inferiores a la mediana y las puntuaciones altas como puntuaciones iguales o superiores a la mediana de la población del estudio), y se realizaron análisis de correlación entre las puntuaciones de ansiedad y las variables de resultado.
La presencia y la duración (expresada como porcentaje del tiempo total de examen) de los patrones de FCF A, B, C y D, el porcentaje de duración de los movimientos fetales en cada patrón de FCF, la FCF basal y la variabilidad de la FCF en cada patrón de FCF.
La ansiedad materna no parece afectar a los movimientos fetales ni a la FCF basal al final del embarazo, pero existe una posible asociación entre la ansiedad materna y la duración del patrón D de FCF y la variabilidad de la FCF en el patrón D de FCF.
¿Influye la frecuencia cardíaca materna en la frecuencia cardíaca fetal?
Aunque el estudio no informó de ningún efecto negativo sobre la salud del feto, los resultados confirman que los cambios basados en las emociones en la actividad cardiovascular de una mujer pueden tener efectos “en tiempo real” sobre el feto, dicen la doctora Catherine Monk, de la Universidad de Columbia, y sus colegas.
Estudios anteriores demuestran que el estrés durante el embarazo puede aumentar el riesgo de bajo peso al nacer y de nacimientos prematuros, pero cada vez hay más pruebas que sugieren que el estrés durante el embarazo puede “reprogramar” el entorno del feto de forma que afecte al comportamiento y al funcionamiento del bebé más adelante, según los investigadores.
Los investigadores recopilaron datos sobre la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la frecuencia respiratoria de 32 mujeres sanas en su tercer trimestre antes, durante y después de una breve prueba psicológica diseñada para producir una respuesta de estrés. Monk y sus colegas controlaron simultáneamente la frecuencia cardíaca del feto. Las mujeres también completaron un cuestionario que medía sus niveles cotidianos de ansiedad.
Los investigadores descubrieron que el aumento de la frecuencia cardíaca del feto durante la prueba de estrés estaba relacionado con el nivel general de ansiedad de la madre, pero no con la elevación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial de la propia madre durante la prueba.
Síntomas de la interrupción de los latidos del feto
Los cambios fisiológicos que se producen durante el embarazo suelen ser asombrosos y probablemente abrumadores para las futuras madres. El crecimiento del feto afecta a todos los órganos, incluido el corazón. Éste experimenta algunos cambios extremos durante el embarazo, desde un aumento del 50% del volumen sanguíneo del cuerpo hasta un incremento de la frecuencia cardíaca del embarazo. El corazón es la clave para gozar de una salud óptima durante el embarazo y también en cualquier otra etapa de la vida. He aquí cómo cuidarlo.
“La principal causa de muerte en las mujeres embarazadas y en el periodo posparto son las enfermedades cardiovasculares”, dice la doctora Janna Mudd, ginecóloga y obstetra que ejerce en Hoffman and Associates, en Baltimore (Maryland). Las enfermedades cardíacas contribuyen al 26,5% de las muertes maternas, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Aunque las afecciones cardíacas preexistentes son un factor de riesgo, la preocupación más común son las afecciones cardíacas adquiridas que a veces se desarrollan de forma silenciosa.
La clave de la salud cardíaca durante el embarazo es asegurarse de que el corazón esté sano antes de quedarse embarazada, explica el Dr. Mudd. Esta recomendación está en consonancia con la Asociación Americana del Corazón, que aconseja que las mujeres optimicen su salud cardíaca antes de concebir.