Causas del leucograma por estrés en perros
Un leucograma por estrés puede ser completamente normal como parte de la respuesta al estrés. Está causado por la liberación endógena de la hormona adrenocorticotrófica (ACTH), que provoca la liberación de cortisol de la corteza suprarrenal, lo que hace que cambien los parámetros hematológicos. El dolor, el estrés o la excitación pueden desencadenar la liberación de ACTH y luego de cortisol.
También puede observarse un leucograma de estrés en la enfermedad de Cushing (también conocida como hiperadrenocorticismo), en la que se produce un aumento patológico de la cantidad de cortisol liberado de forma endógena o mediante la inyección iatrogénica de corticoesteroides exógenos.
Leucograma de estrés por linfopenia
El leucograma forma parte del recuento sanguíneo completo (CBC) e incluye el recuento total y diferencial de glóbulos blancos (WBC) y la morfología de los WBC evaluada durante la microscopía de los frotis sanguíneos teñidos (Tabla 1). Para maximizar la fiabilidad de los resultados, es esencial que la extracción de sangre, la manipulación de las muestras y el almacenamiento sean adecuados. El ayuno nocturno debe preceder a la extracción de sangre; el animal no debe estar bajo estrés y debe evitarse la formación de aglomeraciones de plaquetas.1 La preparación del frotis sanguíneo debe realizarse lo antes posible y, desde luego, dentro de las 2-3 horas siguientes a la extracción de sangre, mientras que el hemograma debe completarse dentro de las 24 horas siguientes, siempre que la sangre en el tubo EDTA se haya almacenado en el frigorífico.1 Por último, los frotis sanguíneos se tiñen con tinciones de tipo Romanowsky (por ejemplo, Giemsa, Wright, Diff-Quik) para el examen de rutina.
La eosinofilia se define como el aumento de los eosinófilos circulantes. El parasitismo es la causa más común de eosinofilia.10 Tanto los ectoparásitos (por ejemplo, pulgas y garrapatas) como los endoparásitos (por ejemplo, helmintos) son responsables del aumento del número de eosinófilos.10 Además, los parásitos que invaden los tejidos, incluidos los que migran a través de ellos, inducen una mayor eosinofilia.6 Los trastornos de hipersensibilidad, como la dermatitis alérgica y las alergias a alimentos o fármacos, suelen provocar la migración de los eosinófilos al tejido afectado; así, a la eosinopenia inicial le sigue en pocos días la eosinofilia debida a la respuesta de la médula ósea.6 Aparte de los trastornos de hipersensibilidad, otros agentes inflamatorios que actúan en tejidos ricos en mastocitos (el sistema respiratorio, el sistema alimentario, el sistema genitourinario y la piel) se han correlacionado con un aumento del número de eosinófilos circulantes.6,7 La eosinofilia también se ha asociado a afecciones eosinofílicas idiopáticas (por ejemplo, el síndrome hipereosinofílico en gatos), así como a neoplasias, ya sea como síndrome paraneoplásico (por ejemplo, mastocitomas) o en casos raros de leucemia granulocítica crónica.7,11,12
Leucograma de estrés del gato
Los hemogramas constan tanto de datos cuantitativos (recuento total de células, recuento diferencial de células, hematocrito, hemoglobina, índices de glóbulos rojos, etc.) como de datos cualitativos (evaluación de la película de sangre). La interpretación correcta depende de la integración de ambos.
La presencia de un desplazamiento neutrofílico a la izquierda (aumento del número de neutrófilos inmaduros circulantes, monocitosis y eosinofilia persistente, solos o combinados, son sugestivos de inflamación. Las neutrofilias absolutas superiores a 25.000/μl también sugieren inflamación. Los recuentos totales de leucocitos sólo reflejan el equilibrio entre la producción de la médula y la utilización de los tejidos. En los trastornos inflamatorios, los recuentos totales de leucocitos pueden ser bajos, normales o altos.
El estrés (niveles circulantes elevados de glucocorticoides) suele causar linfopenia leve o moderada (recuentos de linfocitos entre 750/μl y 1500/μl). La eosinopenia, la neutrofilia madura leve y la monocitosis leve también pueden estar presentes, pero son menos consistentes y específicas que la linfopenia.
La eosinofilia persistente es un indicador de hipersensibilidad sistémica. Es importante recordar que las reacciones de hipersensibilidad sistémica representan una forma especial de reacción inflamatoria. Las causas incluyen: enfermedades parasitarias con una fase sistémica (dermatitis por picadura de pulga, enfermedad del gusano del corazón), asma felina, traqueobronquitis alérgica en perros, mastocitosis sistémica, gastroenteritis alérgica y complejo de granuloma eosinofílico diseminado en gatos. Es importante reconocer que las enfermedades parasitarias confinadas en el tracto gastrointestinal (por ejemplo, los tricocéfalos) no causan eosinofilia sistémica persistente.
Leucograma inflamatorio perro
Así que estas son nuestras consideraciones sobre los glóbulos blancos en pocas palabras. Hágame saber a continuación: ¿realiza actualmente recuentos diferenciales de glóbulos blancos en la práctica? Si no es así, ¿por qué no coges el microscopio y echas un vistazo a algunos frotis de sangre? Practica, practica, practica mirando esas células y notando la diferencia entre cada WBC. Puedes practicar el recuento de células y cotejarlo con los resultados de la hematología de tu paciente como guía aproximada. Como siempre, las referencias y las recomendaciones de lecturas adicionales para este artículo se encuentran a continuación. Hasta la próxima! Referencias:Lecturas adicionales: