Introducción al TEPT complejo (TEPT, CIE-11)
Los principales factores que determinan si un niño desarrollará un trastorno de estrés postraumático son “el tipo de acontecimiento y la intensidad de la exposición” (Hamblen & Barnett, 2003, p.1). El requisito de un acontecimiento traumático es un acontecimiento que está “fuera de la experiencia humana habitual… [que se] considera tan grave que la psicopatología preexistente no es necesaria para que las víctimas experimenten [el trastorno]” (Keppel-Benson & Ollendick, 1993, p.30). Sin embargo, los tipos de acontecimientos que se consideran traumáticos pueden variar de un individuo a otro. También es muy posible que un niño experimente un acontecimiento traumático y no desarrolle un trastorno de estrés postraumático (Kaminer, Seedat y Stein, 2005).
Dentro del trastorno de estrés postraumático (TEPT), pueden darse dos subtipos. El TEPT de tipo I se deriva de la experiencia de un acontecimiento traumático único y es una forma más aguda, mientras que el TEPT de tipo II se deriva de estresores recurrentes o de sentimientos crónicos de angustia (Keppel-Benson y Ollendick, 1993). Los niños que padecen el TEPT tipo I suelen mostrar los síntomas característicos del trastorno de estrés postraumático, como el recuerdo del suceso, la evitación y la hipersensibilidad, y son capaces de recordar el suceso con mayor facilidad (Keppel-Benson y Ollendick, 1993). Sin embargo, lo más frecuente es que los niños a los que se les diagnostica un trastorno de estrés postraumático entren en la categoría de TEPT de tipo II (Jabour, 2015). Estos niños son más propensos a tener problemas drásticos de personalidad y desarrollo, que van desde la expresión emocional limitada a los principales problemas de comportamiento, así como el posible desapego de la realidad (Keppel-Benson & Ollendick, 1993). Esta revisión bibliográfica se centrará en el trastorno de estrés postraumático de exposición única (Tipo I) y de exposición repetida (Tipo II).
Dr. Julian Ford – Evaluación del trastorno de estrés postraumático
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoHuang, T., Li, H., Tan, S. et al. La eficacia y aceptabilidad de la terapia de exposición para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático en niños y adolescentes: una revisión sistemática y meta-análisis.
BMC Psychiatry 22, 259 (2022). https://doi.org/10.1186/s12888-022-03867-6Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Manejo del trastorno de estrés postraumático complejo
Especulando a partir de este tipo de preocupaciones, Spitzer y sus colegas propusieron criterios diagnósticos modificados para el TEPT en un esfuerzo por restringir quién puede recibir el diagnóstico.10 La principal sugerencia fue eliminar cinco síntomas que se solapaban con otros trastornos. Además, los requisitos de tres de los siete síntomas del criterio C más dos de los cinco síntomas del criterio D se sustituyeron por un único criterio (criterios C y D colapsados) con siete síntomas posibles, de los cuales se requerían cuatro. Lamentablemente, estos cambios se propusieron en ausencia de datos empíricos. Elhai y sus colegas11 revisaron los datos de 5692 participantes en la Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad, y encontraron que estas10 recomendaciones tuvieron un impacto insignificante. Las recomendaciones sólo redujeron la tasa de TEPT del 6,81% al 6,42%. “Estos autores concluyeron que “se encontraron pocas diferencias entre los conjuntos de criterios en cuanto a comorbilidad diagnóstica y discapacidad, validez estructural y consistencia interna” (P597).11
Webinar de la CJCA: Detección, evaluación y tratamiento del TEPT
OverviewEl trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición de salud mental que se desencadena por un evento aterrador – ya sea experimentándolo o presenciándolo. Los síntomas pueden incluir escenas retrospectivas, pesadillas y ansiedad grave, así como pensamientos incontrolables sobre el suceso.
La mayoría de las personas que pasan por un acontecimiento traumático pueden tener dificultades temporales para adaptarse y afrontarlo, pero con el tiempo y un buen cuidado personal, suelen mejorar. Si los síntomas empeoran, duran meses o incluso años, e interfieren en su funcionamiento cotidiano, es posible que tenga un TEPT.
SíntomasLos síntomas del trastorno de estrés postraumático pueden comenzar un mes después de un suceso traumático, pero a veces los síntomas pueden no aparecer hasta años después del suceso. Estos síntomas causan problemas significativos en situaciones sociales o laborales y en las relaciones. También pueden interferir en su capacidad para realizar las tareas cotidianas normales.
Los síntomas del TEPT suelen agruparse en cuatro tipos: recuerdos intrusivos, evitación, cambios negativos en el pensamiento y el estado de ánimo, y cambios en las reacciones físicas y emocionales. Los síntomas pueden variar con el tiempo o variar de una persona a otra.