Tasa de suicidio de la neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino es una afección caracterizada por el dolor procedente del nervio trigémino, que comienza cerca de la parte superior de la oreja y se divide en tres, hacia el ojo, la mejilla y la mandíbula. Tenemos dos nervios trigéminos para cada lado de la cara, pero el dolor de la neuralgia del trigémino suele afectar sólo a un lado.
El dolor de la neuralgia del trigémino es diferente al dolor facial causado por otros problemas. A menudo se describe como una sensación punzante, lancinante o eléctrica, y es tan intenso que la persona afectada no puede comer ni beber. El dolor recorre la cara en cuestión de segundos, pero a medida que la afección avanza, el dolor puede durar minutos e incluso más.
La afección puede estar causada por un vaso sanguíneo que presiona el nervio trigémino, lo que también se conoce como compresión vascular. Con el tiempo, el pulso de una arteria que roza el nervio puede desgastar el aislamiento, que se llama mielina, dejando el nervio expuesto y muy sensible.
Los síntomas resultantes pueden ser similares a los causados por problemas dentales, y a veces las personas con neuralgia del trigémino no diagnosticada exploran múltiples procedimientos dentales en un esfuerzo por controlar el dolor.
Causas de la neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino (NT), también llamada tic douloureux, es un trastorno de dolor crónico que afecta al trigémino o 5º nervio craneal, uno de los nervios de mayor distribución en la cabeza. La forma típica o “clásica” del trastorno (denominada “Tipo 1” o TN1) provoca un dolor facial extremo, esporádico y repentino, similar a un ardor o a un choque, que puede durar desde unos segundos hasta dos minutos por episodio. Estos ataques pueden producirse en rápida sucesión, en salvas que pueden durar hasta dos horas. La forma “atípica” del trastorno (denominada “Tipo 2” o TN2), se caracteriza por un dolor constante, ardiente y punzante de intensidad algo menor que el Tipo 1. Ambas formas de dolor pueden darse en la misma persona, a veces al mismo tiempo. La intensidad del dolor puede ser física y mentalmente incapacitante.
La NT está asociada a una serie de afecciones. La causa de la NT puede ser la presión de un vaso sanguíneo sobre el nervio trigémino a su salida del tronco cerebral. Esta compresión provoca el desgaste o el daño de la capa protectora que rodea al nervio (la vaina de mielina). Los síntomas de la NT también pueden darse en personas con esclerosis múltiple, una enfermedad que provoca el deterioro de la vaina de mielina del nervio trigémino. En raras ocasiones, los síntomas de la NT pueden deberse a la compresión del nervio por un tumor o a una maraña de arterias y venas denominada malformación arteriovenosa. Las lesiones del nervio trigémino (quizás como resultado de una cirugía de los senos paranasales, una cirugía oral, un accidente cerebrovascular o un traumatismo facial) también pueden producir dolor facial neuropático.
Tmj neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino (NT o TGN), también llamada enfermedad de Fothergill, Tic Douloureux o neuralgia trifacial, es un trastorno de dolor a largo plazo que afecta al nervio trigémino,[7][1] el nervio responsable de la sensibilidad en la cara y de las funciones motoras como morder y masticar. Se trata de una forma de dolor neuropático[8]. Existen dos tipos principales: la neuralgia del trigémino típica y la atípica[1] La forma típica da lugar a episodios de dolor intenso, repentino y similar a una descarga en un lado de la cara, que dura de unos segundos a unos minutos[1]. [La forma atípica da lugar a un dolor ardiente y constante que es menos intenso[1]. Los episodios pueden desencadenarse por cualquier contacto con la cara[1]. Ambas formas pueden darse en la misma persona[1]. Se considera uno de los trastornos más dolorosos conocidos por la medicina y a menudo provoca depresión[5].
Se desconoce la causa exacta, pero se cree que tiene que ver con la pérdida de la mielina del nervio trigémino[1][6], que puede producirse por la compresión de un vaso sanguíneo a la salida del nervio del tronco cerebral, por esclerosis múltiple, por un accidente cerebrovascular o por un traumatismo[1]. Las causas menos comunes incluyen un tumor o una malformación arteriovenosa[1]. Es un tipo de dolor nervioso[1]. El diagnóstico suele basarse en los síntomas, después de descartar otras posibles causas como la neuralgia postherpética[8].
Síntomas de neuralgia
IntroducciónLa neuralgia del trigémino (NT) se caracteriza por episodios de dolor recurrentes, unilaterales, breves (<1 s-2 min), muy dolorosos y similares a una descarga eléctrica en la distribución del trigémino, que se inician y terminan de forma abrupta.Es un trastorno muy debilitante que afecta a funciones humanas básicas como hablar, comer, beber y tocarse la cara, lo que da lugar a una mala calidad de vida. Los estudios epidemiológicos muestran un aumento de la ansiedad y la depresión, con un mayor riesgo de suicidio.1 Esto pone de manifiesto la importancia de un diagnóstico, unas investigaciones y un tratamiento rápidos.EpidemiologíaSe calcula que la prevalencia de la NT a lo largo de la vida es del 0,16%-0,3%,2 3 mientras que la incidencia anual es de 4-29 por cada 100.000 personas-año.4 -La incidencia aumenta con la edad, con una edad media de inicio de 53-57 años y un rango de 24-93 años en series de adultos.1 7 Además, en una reciente clínica de cefaleas pediátricas de 1040 personas se identificaron cinco niños de 9,5-16,5 años con NT.8