Mioclonía
Autor correspondiente: Chindhuri Selvadurai, MD Movement Disorders, Department of Neurology, Yale New Haven Health Hospital, New Haven 06519, CT, USA / Tel: +1-203-785-4085 / E-mail: chindhuri.selvadurai@yale.edu
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La mioclonía palatina puede ser secundaria a lesiones del tronco cerebral en el triángulo de Guillain-Mollaret entre el núcleo rojo, el núcleo olivar inferior y el núcleo dentado. Si se encuentra una lesión, la pseudohipertrofia de la oliva inferior es la más común. Cuando no se identifica una anomalía estructural, se denomina “mioclonía esencial”. Los pacientes suelen presentar chasquidos unilaterales subjetivos u objetivos, a veces tienen dolor y plenitud de oído, y suelen tener una elevación bilateral completa del paladar y la úvula en la exploración [1]. La mioclonía palatina puede ir acompañada de mioclonías de otros músculos de la garganta, la lengua o la cara. El tratamiento de esta afección incluye medicación oral, cirugía o inyecciones de toxina botulínica [2]. Informamos de este caso, ya que es una presentación única no reportada previamente que enfatiza cómo un examen neurológico detallado puede ayudar en el diagnóstico.
Mioclonía del sueño
AbstractIntroductionVarious presentations of essential palatal myoclonus, a condition characterized by clicking noises and palatal muscle spasm, have been reported in the literature. Presentamos el primer caso de mioclonía palatina esencial tras un tratamiento odontológico.Presentación del casoUn hombre caucásico de 31 años se presentó en nuestro departamento de otorrinolaringología quejándose de un acúfeno de chasquido objetivo que se producía inmediatamente después de haberse sometido a un tratamiento de conducto en su tercer molar inferior derecho hacía 3 meses. La resonancia magnética de la cabeza no reveló anomalías en el cerebro, el cerebelo o el tronco cerebral, por lo que el diagnóstico fue de mioclonía palatina esencial. Volvió una semana después y se le inyectaron 20 unidades de toxina botulínica A (Allergan) en el músculo tensor veli palatino izquierdo. Informó de una mejora inmediata; sin embargo, los síntomas reaparecieron 6 meses después.ConclusionesEl tratamiento dental puede ser un desencadenante de mioclonía palatina esencial. Las inyecciones de toxina botulínica son un tratamiento eficaz para el alivio a corto plazo de los síntomas.
Mioclonía negativa
La mioclonía palatina puede ser secundaria a una lesión del SNC, sin embargo, la mayoría de las veces será un trastorno de etiología desconocida que implica el movimiento involuntario de la úvula y el paladar blando, con movimiento del tensor veli palatino. [3]
En el caso de una mioclonía palatina esencial, sin evidencia de afectación del SNC, el manejo incluye técnicas de relajación, mecanismos voluntarios (como la maniobra de Valsalva) y dispositivos dentales. Se han notificado medicamentos como anticonvulsivos, benzodiazepinas, agentes anticolinérgicos y BoNT-A con resultados mixtos. [4]
(2) El uso de benzodiazepinas (como el clonazepam) produce una propiedad agonista del ácido gamma amino butírico (GABA) que podría ser responsable de la reducción de los movimientos disfuncionales. Otros medicamentos que se han utilizado son el valproato de sodio [7] y el piracetam. [8]
[2] Persaud, R., Garas, G., Silva, S., Stamatoglou, C., Chatrath, P., & Patel, K. (2013). Una revisión basada en la evidencia de las aplicaciones de la toxina botulínica (Botox) en condiciones no cosméticas de la cabeza y el cuello. JRSM Short Reports, 4(2), 10.
Sacudidas mioclónicas
Resumen El mioclono palatino (PM), también conocido como temblor palatino, es un trastorno poco frecuente que provoca contracciones de baja frecuencia de 1-3 Hz de la úvula y el paladar blando. El PM secundario suele producirse como consecuencia de una lesión en el tronco cerebral o en el cerebelo dentro del triángulo de Mollaret, que comprende el núcleo dentado cerebeloso, el núcleo rojo, el tracto tegmental central y el núcleo olivar inferior. A veces hay mioclonías asociadas en la cara, los músculos oculares, la lengua o la laringe. El PM secundario se debe a las contracciones rítmicas del músculo levator veli palatine. El PM primario o esencial es menos frecuente, se produce en ausencia de una lesión identificable, suele estar aislado, produce chasquidos audibles en el oído y suele estar ausente durante el sueño.Palabras claveEstas palabras clave han sido añadidas por la máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que el algoritmo de aprendizaje mejore.Este capítulo contiene un segmento de vídeo que puede encontrarse en la URL: https://doi.org/10.1007/978-1-60327-426-5_85