El peor dolor de cabeza de mi vida
Algunos dolores de cabeza sólo se producen con el esfuerzo, sobre todo con actividades que implican la tensión de los músculos abdominales o el aumento de la presión en el pecho, como el esfuerzo al ir al baño, levantar objetos pesados, toser, estornudar o incluso mantener relaciones sexuales.
Cuando se evalúa por primera vez a un paciente con estos síntomas, generalmente se obtiene una resonancia magnética cerebral para descartar cualquier causa subyacente grave, como una vena obstruida, o un problema en la parte posterior del cerebro, como un tumor, un quiste o una malformación Arnold-Chiari I.
Una vez que se descartan estas condiciones potencialmente peligrosas, es decir, que el dolor de cabeza por esfuerzo es primario y no secundario, los dolores de cabeza suelen responder al medicamento antiinflamatorio prescrito indometacina o al suplemento alimenticio hormonal melatonina.
Dolor de cabeza por picos de hielo
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Heather Mercer es natural del noroeste de Ohio (¡vamos Walleye!) y se graduó en la Universidad de Loma Linda con dos doctorados (psicología y salud pública). Actualmente es profesora en el Owens Community College, así como correctora de datos para Verywell Health. Ha adquirido experiencia en diversos ámbitos, desde el bienestar corporativo y la medicina preventiva, hasta la salud mental, las enfermedades crónicas y la atención al final de la vida.
“Si son lo suficientemente graves o frecuentes, podemos empezar a tomar medicamentos preventivos como los betabloqueantes, los antiepilépticos o los antidepresivos tricíclicos, que son medicamentos que solemos utilizar para prevenir los dolores de cabeza crónicos diarios”, dijo McConnell.
Cefalea numular
1) y una hidrocefalia triventricular. La resonancia magnética espinal fue negativa. La lesión cerebelosa fue extirpada quirúrgicamente con exéresis completa; el examen histopatológico fue consistente con un astrocitoma pilocítico (grado 1, Organización Mundial de la Salud). A los 2 años de seguimiento, el examen neurológico era normal y el niño estaba completamente asintomático.Figura 1
Imágenes sagitales ponderadas en T1 (a) y axiales ponderadas en T2 (b) que muestran una masa cerebelosa quística (asterisco) con un gran nódulo de realce no homogéneo (flechas blancas) que surge del hemisferio cerebeloso izquierdo.
Caso 2A Niño de 3 años quejándose de ataques de cefalea desde los 18 meses de edad, 3 semanas después de un traumatismo craneal menor. Tenía ataques de cefalea repentina de corta duración (pocos segundos), sólo durante la tos o el esfuerzo (como levantar un peso), en la región occipital, sin náuseas ni vómitos. El padre padecía migraña sin aura.Su historia personal pasada era aparentemente anodina, pero cuando se preguntó a los padres específicamente si había signos o síntomas de CM1, informaron de algunos episodios de disfagia a los líquidos, caídas y adormecimiento en los cuatro miembros. El fondo de ojo y la exploración neurológica (24 meses) eran normales. El niño fue visitado en nuestro Hospital a la edad de 25 meses, debido a un empeoramiento de la frecuencia de las cefaleas en los últimos 2 meses; el examen neurológico fue normal. Una resonancia magnética cerebral (26 meses) mostró la herniación de las amígdalas cerebelosas (12 mm) a través del foramen magnum hasta la segunda vértebra cervical, consistente con un CM1 (Figura
Causas de las cefaleas por picazón
Dr. Madsen: Bien, sí. Estas son las típicas preguntas que voy a hacer a alguien. De nuevo, estoy imaginando que usted es un miembro de la familia que me llama por teléfono y me dice: “He tenido este fuerte dolor de cabeza. Ha surgido de la nada. Nunca había tenido dolores de cabeza. Por lo demás, siéntete bien”. Le diré: “Vaya a urgencias”.
Dr. Madsen: Sí, absolutamente. Estos son casos en los que lo que más me preocupa es lo que se llama hemorragia subaracnoidea, que es una hemorragia en el cerebro. Así que puedes tener un aneurisma. Tal vez entre el 1% y el 2% de la población, de todos nosotros, sólo tiene posiblemente pequeños aneurismas cerebrales, algo que tenemos y podemos no saberlo. Pero estos individuos que tienen dolores de cabeza severos y repentinos como este, lo que más me preocupa es que algo se rompa con ese aneurisma, que se desangre, y que eso sea lo que está causando el dolor de cabeza severo.
Clásicamente, lo que sucederá es que alguien dirá: “De la nada tuve el peor dolor de cabeza de mi vida”. Lo describen como un dolor de cabeza de trueno, como ese trueno que te golpea de repente. A veces se desmayan. A veces pueden sentir muchas náuseas. También pueden tener otros síntomas, si la hemorragia es grave, como dificultad para hablar o debilidad. Pero realmente, si tienes ese dolor de cabeza severo y repentino, necesitas ir a la sala de emergencias para que te revisen.