Sacudida hipnótica
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El mioclono es una sacudida breve, involuntaria e irregular (sin ritmo) de un músculo o grupo de músculos, diferente del clonus, que es rítmico o regular. La mioclonía describe un signo médico y, por lo general, no es un diagnóstico de una enfermedad. Estas contracciones mioclónicas, sacudidas o convulsiones suelen ser causadas por contracciones musculares repentinas (mioclonía positiva) o breves lapsos de contracción (mioclonía negativa). La circunstancia más común en la que se producen es mientras se duerme (sacudida hipnótica). Las sacudidas mioclónicas se producen en personas sanas y son experimentadas ocasionalmente por todo el mundo. Sin embargo, cuando aparecen con más persistencia y se generalizan pueden ser un signo de diversos trastornos neurológicos. El hipo es un tipo de sacudida mioclónica que afecta específicamente al diafragma. Cuando un espasmo es provocado por otra persona se conoce como espasmo provocado. Los ataques de estremecimiento en los bebés entran en esta categoría.
Trastornos del movimiento de transición del sueño a la vigilia
El principal tipo de convulsiones son las mioclónicas, especialmente al despertar. Pueden producirse en racimos o varias veces al día durante varios días seguidos. La EMJ también se asocia con convulsiones tónico-clónicas generalizadas y de ausencia. Pueden ser provocadas por la falta de sueño, el despertar temprano, el consumo de alcohol y drogas, el estrés, las emociones fuertes y la menstruación. Las convulsiones también pueden ser provocadas por la estimulación fótica, como las luces parpadeantes, la televisión, los videojuegos o la luz que brilla a través de los árboles o que se refleja en el agua o la nieve.
La EMJ suele controlarse bien con medicación. La mayoría de los pacientes con EMJ no superan las convulsiones y tendrán que tomar la medicación durante el resto de sus vidas. Se recomienda a los pacientes que duerman lo suficiente y eviten el alcohol para reducir la probabilidad de convulsiones.
Mioclonía subcortical
Fig. 1EEGctal al despertar: pico generalizado de baja amplitud con registro simultáneo de sacudidas mioclónicas de manos y piernas. Aunque el patrón del EEG no es tan típico de la EMJ, junto con la historia y los síntomas clínicos este EEG parecía compatible con este diagnósticoImagen a tamaño completo
Eur J Pediatr 166, 485-487 (2007). https://doi.org/10.1007/s00431-006-0365-zDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Mioclonía proprioespinal al inicio del sueño
Se consideraron los pacientes remitidos por insomnio debido a una actividad mioclónica que surgía durante la vigilia relajada que precedía al sueño, o que se quejaban de sacudidas musculares también durante la vigilia durante el sueño y al despertarse por la mañana.
Todos los pacientes fueron sometidos a registros EEG-EMG durante la vigilia y el sueño nocturno. Se realizó un promedio de la actividad del EEG que precedía a las sacudidas. También se realizaron potenciales evocados somatosensoriales (SEP), estimulación magnética transcraneal (EMT) y RMN espinal y craneal.
Las investigaciones polisomnográficas revelaron que las sacudidas surgían durante el periodo de transición sueño-vigilia. Se documentó neurofisiológicamente que la actividad mioclónica era de tipo propioespinal. La SEP, la EMT y la RMN fueron normales.