MI SALUD MENTAL | ANOREXIA, DEPRESIÓN Y ANSIEDAD
Antecedentes: Las pruebas demuestran que la ansiedad y los trastornos depresivos desempeñan un papel importante en el comportamiento de los trastornos alimentarios. Sin embargo, dada la epidemiología de los trastornos alimentarios, es necesario investigar las conexiones potencialmente específicas del género.
Método: Este estudio analizó las asociaciones de los síntomas de ansiedad y depresión con los síntomas y conductas de los trastornos alimentarios y exploró si diferían entre hombres y mujeres. Dentro de una encuesta representativa de la población (N = 2.510; edades comprendidas entre los 14 y los 94 años), los participantes completaron medidas de síntomas de depresión (PHQ-2), síntomas de ansiedad (GAD-2) y síntomas de trastornos alimentarios (EDE-Q8). Se realizaron análisis de regresión lineal de la puntuación total del EDE-Q8 y modelos lineales generales sobre las tres conductas de comer en exceso, atracones y conductas compensatorias (vómitos autoinducidos/uso de laxantes/ejercicio excesivo).
Resultados: Los síntomas de depresión y ansiedad se relacionaron con más síntomas de trastornos alimentarios en hombres y mujeres (independientemente del IMC, la edad y los ingresos). La asociación de la depresión y los síntomas de los trastornos alimentarios fue ligeramente mayor en las mujeres. Comer en exceso era más común en los hombres y en los individuos deprimidos, mientras que las conductas compensatorias eran más comunes entre los individuos ansiosos, especialmente entre las mujeres ansiosas.
Trastornos alimentarios y depresión – La relación y el trabajo
La depresión puede ser causada a menudo por el estrés, y la llamamos depresión situacional. Las pérdidas y los cambios crean una tremenda tensión en nuestra sensación de equilibrio y bienestar. Una muerte en la familia, una enfermedad, una mudanza, una crisis financiera, incluso una “pérdida positiva” -como la marcha de un hijo a una universidad fuera de la ciudad-, todo ello da lugar a un afrontamiento con la comida si eres un comedor emocional. Darse un atracón, purgarse o pasar hambre puede ayudar a desviar la tristeza, la ansiedad y la depresión. ¿Quién puede pensar en preocuparse por su hija que vive fuera del estado si tiene la cabeza en una caja de donuts?
A menudo, la depresión también puede ser biológica. En los últimos treinta y cinco años, los científicos han hecho grandes avances en la comprensión de muchos factores. Las hormonas, los neurotransmisores, la tiroides, los niveles de azúcar en sangre, el dolor físico, el embarazo y la menopausia influyen en nuestro comportamiento.
Las investigaciones muestran ahora que casi tres cuartas partes de los pacientes con anorexia y bulimia sufren un trastorno depresivo. Los médicos también informan de que un número importante de comedores compulsivos sufren depresión. La depresión es diferente de la tristeza ocasional que todos experimentamos de vez en cuando. Y para complicar más las cosas, una depresión emocional y situacional puede desencadenar a menudo cambios biológicos internos. A veces es difícil distinguir lo que está biológicamente relacionado sin ayuda profesional.
Tilbakemelding
“A menudo, los trastornos alimentarios y la depresión son concurrentes”, dice Allison Chase, PhD, CEDS-S, Directora Clínica Regional del Centro de Recuperación Alimentaria (ERC), Texas. Explica que los comportamientos de los trastornos alimentarios suelen salir a la superficie cuando alguien está tratando de gestionar problemas emocionales subyacentes.
Una persona con un trastorno alimentario también puede experimentar ansiedad, así como comportamientos como autolesiones y consumo de sustancias, pero la depresión suele ser el principal factor subyacente. Numerosos estudios indican que el trastorno depresivo mayor es el diagnóstico concurrente más común en las personas con trastornos alimentarios. Es más frecuente que las conductas de los trastornos alimentarios se utilicen como una forma de afrontar la depresión que a la inversa.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), entre el 50% y el 75% de las personas que padecen un trastorno alimentario -anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón- experimentan síntomas de depresión. Las investigaciones apuntan a una clara asociación entre los trastornos alimentarios y la depresión.
“La incapacidad de regular las emociones es común en nuestra población de pacientes”, dice la doctora Ileana Calinoiu, psiquiatra de niños, adolescentes y adultos del ERC Bellevue. “Esto sirve como un factor de riesgo transdiagnóstico y de mantenimiento implicado en muchos trastornos de salud mental, incluyendo la ansiedad, la depresión y los trastornos alimentarios”.
Trastornos alimentarios y depresión: Causa y efecto o co
Muchas personas que quieren cambiar su peso comen poco durante un tiempo. Esto se conoce comúnmente como “dieta”. Comer de menos durante un corto periodo de tiempo en alguien que tiene un peso saludable a grandes rasgos hará poco daño, pero para algunas personas comer de menos se convierte en una forma de vida.
Muchas personas que quieren cambiar su peso comen poco durante un tiempo. Esto se conoce comúnmente como “dieta”. La subalimentación durante un corto periodo de tiempo en alguien que tiene un peso saludable es poco perjudicial, pero para algunas personas la subalimentación se convierte en una forma de vida. La infraalimentación puede adoptar muchas formas;
Los efectos mencionados anteriormente son el resultado de una infraalimentación sostenida y pueden darse en cualquier persona de cualquier peso, pero si el peso es también muy bajo, los efectos de la infraalimentación aumentan considerablemente. La infraalimentación tiene efectos específicos que son universales y que modifican todos los aspectos de la personalidad. Algunos de los síntomas de angustia cuando una persona intenta comer más son causados directamente por la infraalimentación. Por ejemplo, la hinchazón se debe a la infraalimentación y no suele ser un signo de que se haya comido demasiado. Tu personalidad, tus pensamientos y tus sentimientos se ven directamente afectados por lo que comes. Los efectos de comer poco son peligrosos. Comer poco puede hacerte sentir especial y más fuerte, pero es el trastorno alimentario el que te dice que es así, y este trastorno alimentario también te hace sentir infeliz y cansado. Comer poco mantendrá a alguien encerrado en el problema alimentario haciendo que te obsesiones y te preocupes más por la comida y que seas más irracional sobre tu aspecto real, más inflexible y te hinches más fácilmente. Todos estos horribles síntomas -incluyendo el odio a uno mismo y el sentirse gordo- empezarán a remitir si se consigue empezar a comer y recuperar un peso corporal más saludable. Si el peso ya es bajo, es posible que necesites el apoyo de un experto para ayudarte a gestionar este cambio y mantenerte a salvo. Adaptado de Fairburn, CG, Cognitive Behaviour Therapy & Eating Disorders Guildford Press 2008 y Sick Enough, A Guide to the Medical Complications of Eating Disorders. J. Gaudiani. Routledge 2018