Depresión cerebral en el recién nacido
En casi todas las edades hasta los 80 años había pilotos que cumplían el umbral de depresión-PHQ-9 puntuación total ≥ 10 (Fig. 1). Entre las categorías de edad, la mediana de la puntuación total de depresión disminuía con el aumento del cuartil de edad (prueba de rango de Kruskal-Wallis chi-cuadrado con empates = 157,63 con 3 f.d., p < 0,001) (Fig. 2). El número de pilotos que autodeclararon haber tenido al menos un día de mala salud mental durante el último mes osciló entre 94 (26,9%) entre los mayores de 60 años y 273 (56,5%) entre los de 41 a 50 años (Tabla 2). Cuarenta y siete (9,6%) encuestados de hasta 40 años y 110 (11,9%) de 41 a 60 años declararon haber tenido al menos ocho días de mala salud mental durante el último mes (Tabla 2). Las mujeres tenían una mayor proporción de tener al menos un día de mala salud mental durante el último mes (mujeres 139, 55,2% frente a hombres 697, 45,6%, p = 0,005) o de haber sido diagnosticadas alguna vez de depresión (mujeres 12, 4,7% frente a hombres 46, 2,9%, p = 0,12).Fig. 1Puntuaciones totales de depresión por edad (n = 1848). Cada punto representa a un participante. Algunos puntos se superponenImagen a tamaño completo
Parálisis cerebral y ansiedad
Objetivos El empleo precario (EP) es un término utilizado para describir formas de empleo no estándar caracterizadas por una baja seguridad que puede tener efectos negativos sobre la salud mental. El objetivo de esta revisión fue examinar sistemáticamente las pruebas de los efectos del EP en la salud mental e identificar áreas importantes para la investigación adicional.
Métodos Se desarrolló un protocolo siguiendo las directrices PRISMA-P. Se realizaron búsquedas en Web of Science, PubMed y PsycINFO hasta el 4 de septiembre de 2017. Al menos dos revisores evaluaron la elegibilidad y la calidad de todos los registros únicos. Los datos de los estudios incluidos se resumieron en diagramas de bosque y meta-análisis utilizando un modelo de efectos aleatorios. La calidad de la evidencia se calificó mediante el método GRADE.
Resultados Se obtuvieron 3328 registros únicos, de los cuales 16 estudios de calidad suficiente cumplieron los criterios de inclusión. Se encontraron pruebas de calidad moderada (puntuación GRADE 3 de 4) para un efecto adverso de la inseguridad laboral sobre la salud mental; odds ratio (OR) de resumen 1,52 [intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,35-1,70]. Hubo pruebas de muy baja calidad (GRADE 1 de 4) para los efectos del empleo temporal o las horas de trabajo imprevisibles sobre la salud mental. Cinco estudios sobre exposiciones multidimensionales mostraron todos efectos adversos, media ponderada de OR 2,01 (IC del 95%: 1,60-2,53).
Significado de la depresión cerebral
Puntos fuertes y limitaciones de este estudioIntroducciónLa OMS estima que 300 millones de personas en todo el mundo sufren de depresión, lo que hace que la depresión sea la principal causa de discapacidad en todo el mundo.En Dinamarca, el 10% de todos los adultos de 25 años o más estaban en tratamiento con antidepresivos en 2016.2 En los Estados Unidos, el 13% de las personas de 12 años o más estaban en tratamiento en 2014, lo que hace que los antidepresivos sean una de las tres clases de medicamentos más utilizados.3 Las prescripciones de antidepresivos costaron al Servicio Nacional de Salud del Reino Unido unos 267 millones de libras esterlinas en 2016.4 La investigación que orienta el tratamiento clínico de la depresión tiene, por lo tanto, un impacto potencialmente importante en millones de personas y en las economías nacionales.El reciente metanálisis en red de los antidepresivos para la depresión realizado por Cipriani et al.
MétodosRecogida de datosExtrajimos las evaluaciones de riesgo de sesgo de la revisión y los datos descriptivos del suplemento online y convertimos los datos a formato Microsoft Excel. Se descargó el conjunto de datos en línea5 y se fusionaron los archivos para nuestros análisis estadísticos.Se cruzaron las referencias de los ensayos incluidos con los informes de los estudios clínicos que obtuvimos previamente de la Agencia Europea de Medicamentos en 2010.15 Se compararon los resultados de las tasas totales de abandono y de los abandonos debidos a eventos adversos según lo informado en los informes de los estudios clínicos con los datos informados por Cipriani et al.5
Parálisis cerebral y depresión en adultos
Fig. 1Diagrama PRISMA para la revisión sistemática de las revisiones realizadas sobre la depresión prenatal y su efecto en los resultados adversos del partoImagen de tamaño completoPrevalencia de la depresión prenatal y factores asociadosCaracterísticas de las revisiones incluidasTodas las revisiones incluidas se publicaron a partir de 2010 y solo incluyeron estudios primarios que se publicaron entre 1968 y 2017. El número de estudios primarios incluidos en cada una de las revisiones osciló entre siete (con 2161 participantes) y 97 (con 1.541.303 participantes). Siete revisiones incluyeron una mayoría de estudios de países desarrollados, dos revisiones incluyeron solo estudios primarios de países de ingresos bajos y medios, y una revisión incluyó estudios primarios solo de países asiáticos. La herramienta de cribado predominante para medir la depresión prenatal fue la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) [63], que fue utilizada por 101 estudios primarios en todas las revisiones. Las bases de datos PubMed/MEDLINE, Psych INFO, CINHAL y Scopus fueron las más citadas para la búsqueda de estudios primarios. Cuatro revisiones informaron de la prevalencia conjunta de la depresión prenatal y todas las revisiones informaron de los factores de riesgo asociados a la depresión prenatal (véase la Tabla 1). Sólo cuatro revisiones evaluaron la calidad de los estudios primarios incluidos mediante una herramienta estándar de evaluación de la calidad y [8] respectivamente, dos y ocho revisiones cumplieron un criterio de puntuaciones de calidad superior y media en AMSTAR (véase la Tabla 2).