Explorando la Guía de Práctica Clínica de la APA para
Las recomendaciones hechas por el USPSTF son independientes del gobierno de los Estados Unidos. No deben interpretarse como una posición oficial de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria ni del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
El USPSTF basa sus recomendaciones en la evidencia de los beneficios y los daños del servicio, y en una evaluación del equilibrio. El USPSTF no tiene en cuenta los costes de la prestación de un servicio en esta evaluación.
El USPSTF reconoce que las decisiones clínicas implican más consideraciones que la sola evidencia. Los médicos deben conocer las pruebas, pero individualizar la toma de decisiones en función del paciente o la situación concreta. Del mismo modo, el USPSTF señala que las decisiones políticas y de cobertura implican consideraciones adicionales a la evidencia de los beneficios y daños clínicos.
La depresión es una de las principales causas de discapacidad en personas de 15 años o más. Afecta a los individuos, las familias, las empresas y la sociedad, y es común en los pacientes que buscan atención en el ámbito de la atención primaria. La depresión también es común en las mujeres posparto y embarazadas y afecta no sólo a la mujer sino también a su hijo.
Ejercicio, depresión y ansiedad: La evidencia
1.1.1.4 Realice todos los esfuerzos necesarios para garantizar que una persona con depresión pueda dar un consentimiento significativo e informado antes de iniciar el tratamiento. Esto es especialmente importante cuando la persona tiene una depresión grave o está sujeta a la Ley de Salud Mental.
1.1.2.1 En el caso de las personas con depresión grave recurrente o depresión con síntomas psicóticos y en el caso de las personas que han sido tratadas en virtud de la Ley de Salud Mental, considere la posibilidad de elaborar decisiones anticipadas y declaraciones anticipadas en colaboración con la persona. Registre las decisiones y declaraciones e incluya copias en el plan de cuidados de la persona en atención primaria y secundaria. Entregue copias a la persona y a su familia o cuidador, si la persona está de acuerdo.
1.1.4.1 Al evaluar a una persona que pueda tener depresión, realice una evaluación exhaustiva que no se base simplemente en un recuento de síntomas. 1.1.4.2. Tenga en cuenta tanto el grado de deterioro funcional y/o discapacidad asociado a la posible depresión como la duración del episodio.
1.1.4.3 Sea respetuoso y sensible a los diversos orígenes culturales, étnicos y religiosos cuando trabaje con personas con depresión, y sea consciente de las posibles variaciones en la presentación de la depresión. Garantizar la competencia en:
Salud mental digital para la depresión y la ansiedad
Antecedentes: A pesar de la creciente carga psicológica y económica de la depresión, faltan pruebas de la eficacia de las intervenciones disponibles en áreas de funcionamiento más allá de la sintomatología. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio fue dar una visión de la medición actual de la eficacia del tratamiento en la depresión y proporcionar recomendaciones para su mejora.
Materiales y métodos: El estudio se basó en un enfoque multi-informante, comparando los datos de una revisión sistemática de la literatura, una encuesta de expertos con representantes de la práctica clínica (130) y entrevistas cualitativas con pacientes (11) que experimentan depresión.
Resultados: La literatura actual pone énfasis en los resultados sintomáticos y descuida otros dominios del funcionamiento, mientras que los clínicos y los pacientes deprimidos destacan la importancia de ambos. Las relaciones interpersonales, el ocio y las actividades diarias, la comunicación, la participación social y las dificultades laborales se identificaron como cruciales para la recuperación. Los expertos y los pacientes introdujeron factores personales, descuidados por la literatura, como la autoeficacia. Además, los clínicos y los pacientes identificaron una serie de diferencias en cuanto a las áreas mejoradas por las intervenciones psicoterapéuticas o farmacológicas que no se abordaban en la bibliografía pertinente.
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