Rayanne Carla
Se combinó una búsqueda de material publicado en lengua inglesa entre enero de 1995 y octubre de 2015 en bases de datos bibliográficas con una búsqueda de otro material relevante referenciado en los artículos recuperados.
Los artículos recuperados se revisaron sistemáticamente en función de los criterios de inclusión: 19 estudios epidemiológicos (17 de casos y controles y 2 de cohortes) cumplieron los criterios de inclusión al estimar el riesgo de colisión asociado a la depresión y/o a los medicamentos psicotrópicos en entornos naturalistas.
Las estimaciones de la odds ratio (OR) de implicación en colisiones asociadas a la depresión oscilaron entre 1,78 y 3,99. Se informó de que todas las clases de antidepresivos tenían efectos secundarios que podían afectar a la seguridad de la conducción. La mayoría de los estudios sobre los efectos de los antidepresivos en la conducción informaron de un elevado riesgo de colisión, y las OR oscilaron entre 1,19 y 2,03 para todas las colisiones, y 3,19 para las colisiones mortales. En el metanálisis, la depresión se asoció con un riesgo de colisión aproximadamente 2 veces mayor (OR resumen = 1,90; IC del 95%, 1,06 a 3,39), y los antidepresivos se asociaron con un riesgo de colisión aproximadamente 40% mayor (OR resumen = 1,40; IC del 95%, 1,18 a 1,66).
Si soy sincero, la depresión y los coches.
La población de conductores de la industria del transporte está compuesta mayoritariamente por hombres, por lo que las estadísticas muestran que la depresión en los hombres de este trabajo es más frecuente que en las mujeres. Los hombres, al ser hombres, no suelen hablar del tema ni buscar ayuda. Los hombres suelen pensar que hablar de la depresión es un signo de debilidad. A menudo se avergüenzan del asunto. Los camioneros pueden sentir que tienen síntomas de depresión. Pero optan por no hablar de ello, se dejan llevar por la ola y no buscan ayuda.
Los camioneros están solos la mayor parte del tiempo. Pasan mucho tiempo solos, tienen mucho tiempo para pensar en las cosas y a veces le dan demasiadas vueltas. Los conductores echan de menos a sus familias cuando están fuera de casa. Incluso el tiempo que pasan en casa con la familia puede parecer apresurado y corto. El conductor suele llegar a su casa, dormir de cansancio, volver a hacer las maletas y marcharse de nuevo. No se pasa mucho tiempo de calidad con la familia, que es muy necesario.
Los horarios apresurados, los horarios de conducción invertidos, la conducción nocturna y el sueño diurno pueden causar problemas con los ciclos de sueño naturales y normales. El proceso parece repetirse, con las cosas en espiral y sin mejorar.
Superar el miedo a conducir
El permiso dependerá del resultado de las investigaciones médicas y la DVLA exigirá un periodo de estabilidad.
El permiso dependerá del resultado de las investigaciones médicas y la DVLA exigirá un periodo de estabilidad. El permiso puede concederse después de 6 meses si: ■ la persona ha estado bien y estable y■ no está tomando medicación con efectos secundarios que afecten al estado de alerta o a la concentraciónLa DVLA puede necesitar informes de un especialista en psiquiatría.Normalmente se permite la conducción después de 6 meses si la ansiedad o la depresión han sido de larga duración pero los síntomas están bajo control y si el mantenimiento de una dosis de medicación psicotrópica no causa deterioro.
Se puede considerar la posibilidad de conceder el permiso si se cumplen todas estas condiciones: ■ haber permanecido bien y estable durante al menos 3 meses■ cumplir con el plan de tratamiento acordado■ estar libre de cualquier efecto de la medicación que pueda afectar a la conducción■ estar sujeto a un informe adecuado de un especialista que sea favorableLa falta de percepción que afecte a la capacidad de conducir con seguridad sería un obstáculo para la concesión del permiso. Los conductores con un historial de inestabilidad o de escaso compromiso con el tratamiento deberán abstenerse de conducir durante un período más largo antes de volver a obtener el permiso.
La depresión en los camioneros: lo que hay que saber sobre la
Fig. 2Parcela de bosque, odd ratio de resumen y confianza del 95% de la asociación del riesgo de accidentes de tráfico con los antidepresivos. La odds ratio resumida se indica con el diamante. Las barras horizontales indican los intervalos de confianza del 95%ᅟFull size image
Esta investigación fue apoyada en parte por el Proyecto de Investigación Longitudinal sobre Conductores de Edad Avanzada (LongROAD) de la Fundación AAA para la Seguridad del Tráfico y por el Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (subvención 1 R49 CE002096).
H: revisión de la literatura, análisis e interpretación de los estudios, redacción del manuscrito; revisión crítica. L: adquisición, análisis e interpretación de los datos, revisión crítica. L y W: revisión de la literatura, interpretación de los estudios, revisión crítica. L y C: análisis de datos, interpretación y revisión crítica, y dirección del meta-análisis. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
LH es clínico de medicina familiar, profesor de medicina familiar y salud pública y director del Programa de Formación, Investigación y Educación para la Seguridad en la Conducción (TREDS) de la Universidad de California, San Diego (UC San Diego). VL es psiquiatra clínico en el Departamento de Psiquiatría de la UC San Diego. EW es coordinadora de programas en el Departamento de Medicina Familiar y Salud Pública e investigadora asociada de salud pública en la UC San Diego. GL es epidemiólogo, director del Centro de Epidemiología y Prevención de Lesiones, director del Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública Mailman y director del Centro de Política Sanitaria y Resultados en Anestesia y Cuidados Críticos de la Universidad de Columbia. SC es epidemiólogo y bioestadístico en la Universidad de Columbia. KL es farmacéutico psiquiátrico titulado, profesor asociado de farmacia clínica y decano asociado de evaluación y acreditación.