Cómo decirle a su proveedor de atención médica que está ansioso o
El tratamiento de la depresión mayor implica establecer un diagnóstico correcto y aplicar principios claros, basados en la evidencia y orientados a objetivos. Los principios del tratamiento incluyen el reconocimiento y el tratamiento de cualquier condición médica coexistente, la creación de una alianza terapéutica con los pacientes, la elección de un tratamiento adecuado y el seguimiento de la respuesta. Los objetivos del tratamiento son lograr la remisión de los síntomas, mejorar la calidad de vida y prevenir las recaídas. Los antidepresivos y las psicoterapias de duración limitada son tratamientos eficaces, pero cada uno tiene sus propias ventajas y limitaciones.
El trastorno depresivo mayor (TDM) es un problema frecuente en el ámbito de la atención primaria. El reconocimiento de la depresión requiere un alto índice de sospecha, ya que la depresión puede enmascararse como muchos problemas diferentes. Además, la depresión suele coexistir con otras afecciones médicas y puede ser un efecto secundario de los medicamentos.
Recientemente se han publicado directrices canadienses basadas en la evidencia para el tratamiento de la depresión. La Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (Red canadiense para el tratamiento del estado de ánimo y la ansiedad) elaboró unas Directrices para el diagnóstico y el tratamiento farmacológico de la depresión destinadas a los médicos de atención primaria[1] y, en colaboración con la Canadian Psychiatric Association, unas Directrices clínicas para el tratamiento de los trastornos depresivos destinadas a los especialistas[2-8] (directrices disponibles en www.canmat.org).
Una guía alternativa para la atención de la salud mental en Inglaterra
Cinco o más síntomas, incluyendo el estado de ánimo deprimido y/o la pérdida de interés y/o la pérdida de energía, están presentes durante al menos dos semanas. Los síntomas dan lugar a un cambio en el funcionamiento, no se explican mejor por otro trastorno psiquiátrico, no son el resultado de los efectos de una sustancia o agente farmacéutico, y no son causados por otra condición médica. Nunca ha habido un episodio hipomaníaco o maníaco, y los síntomas actuales no cumplen los criterios de un episodio mixto.
Durante al menos dos semanas, se presenta un estado de ánimo deprimido casi a diario o una disminución del interés por las actividades. Otros síntomas acompañantes pueden ser los que se enumeran aquí. No hay antecedentes de episodio maníaco, hipomaníaco o mixto.
Divulgación financiera: Para revelar cualquier sesgo potencial en esta publicación, y de acuerdo con las directrices del Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua, el Dr. Wise (editor) informa que está involucrado en las ventas de CNS Vital Signs y Clean Sweep. El Dr. Feldman (autor), el Dr. Winograd (revisor), el Sr. Schneider (editor), la Sra. Mark (editora ejecutiva), la Sra. Coplin (directora del grupo editorial) y la Sra. Johnson (directora de acreditaciones) informan que no tienen relaciones financieras con empresas relacionadas con el campo de estudio cubierto por esta actividad de CME.
Gestión de la ansiedad y la depresión en su consulta
El actual Protocolo de Atención Primaria para la Depresión de Croydon, una directriz local para el tratamiento de la depresión en adultos, tenía 10 años de antigüedad. Esta presentación describe el proceso llevado a cabo para revisar la directriz en línea con las últimas evidencias para asegurar que apoya la prescripción actual y la práctica de derivación en Croydon.
La guía local de Croydon para el tratamiento de la depresión tenía 10 años de antigüedad. Era necesario revisarla para adaptarla a las últimas evidencias y asegurar que apoya las recomendaciones actuales de prescripción y derivación en Croydon.
Un grupo de trabajo dirigió la revisión de la directriz. La participación de las partes interesadas, incluidos los usuarios de los servicios, se logró a través de la discusión de los aspectos de la guía durante las reuniones centradas y la obtención de comentarios sobre el proyecto de la guía en varias etapas del proyecto.
Un grupo de trabajo dirigió la revisión de la directriz local. El contenido y el formato de la guía se desarrollaron en colaboración con los médicos de cabecera locales, los servicios especializados de salud mental, el equipo de prescripción de Croydon, los comisionados, los usuarios de los servicios y los proveedores de servicios locales.
Tratamiento de los síntomas depresivos en niños y adolescentes
Tipos de depresiónLos síntomas causados por la depresión mayor pueden variar de una persona a otra. Para aclarar el tipo de depresión que tiene, su médico puede añadir uno o más especificadores. Un especificador significa que usted tiene una depresión con características específicas, como por ejemplo
Otros trastornos que causan síntomas de depresiónAlgunos otros trastornos, como los que se indican a continuación, incluyen la depresión como síntoma. Es importante obtener un diagnóstico preciso, para que pueda recibir el tratamiento adecuado.
TratamientoLos medicamentos y la psicoterapia son eficaces para la mayoría de las personas con depresión. El médico de atención primaria o el psiquiatra pueden recetar medicamentos para aliviar los síntomas. Sin embargo, muchas personas con depresión también se benefician de la visita de un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud mental.
Encontrar la medicación adecuadaSi un miembro de la familia ha respondido bien a un antidepresivo, puede ser uno que le ayude a usted. O puede que tenga que probar varios medicamentos o una combinación de ellos antes de encontrar uno que funcione. Esto requiere paciencia, ya que algunos medicamentos necesitan varias semanas o más para hacer pleno efecto y para que los efectos secundarios disminuyan a medida que el cuerpo se adapta.