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Insomnio residual: recaída y recurrenciaHay muchas pruebas de que los tratamientos antidepresivos eficaces pueden provocar una respuesta significativa en la depresión, pero hay muchas menos pruebas de que un tratamiento eficaz aborde plenamente el problema de los trastornos del sueño. El insomnio persistente es uno de los síntomas residuales más comunes en los pacientes con remisión incompleta:40 Esto supone un problema, dado que el insomnio residual confiere un mayor riesgo de depresión posterior: en un estudio de pacientes “remitidos” mantenidos con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y psicoterapia,41 se descubrió que los problemas subjetivos del sueño y la ansiedad eran predictores de recidiva temprana. El origen de estos síntomas residuales de insomnio es probablemente multifactorial, reflejando anormalidades funcionales cerebrales en curso así como efectos adversos de algunos tratamientos farmacológicos, por ejemplo los ISRS, particularmente la fluoxetina, pueden conducir al insomnio.Implicaciones para el tratamientoLas anomalías en la arquitectura del sueño en la depresión están relacionadas con el resultado del tratamiento; por ejemplo pueden predecir una mala respuesta a la terapia cognitivo-conductual (TCC)42 y a la terapia interpersonal,43 y más pacientes experimentan una recurrencia de la depresión después de un tratamiento exitoso de TCC si tienen un perfil de sueño anormal.42 La respuesta al tratamiento farmacológico antidepresivo no se predice por las anomalías del EEG del sueño; sin embargo, la falta de respuesta al placebo es más probable en aquellos pacientes con un perfil de sueño anormal.44
Descifrar la depresión
Uno de los síntomas más comunes y pronunciados de las personas que padecen depresión son los patrones erráticos de sueño. En términos más sencillos, las personas que manifiestan este síntoma duermen poco o duermen demasiado. Los patrones de sueño irregulares pueden afectar directamente a nuestro estado de ánimo y disposición, exacerbando cualquier signo de depresión.
El cuerpo humano es una máquina compleja. Nuestros diferentes sistemas corporales, nuestra psicología y fisiología, interactúan entre sí de tal manera que la “causa” y el “efecto” de algo pueden no ser tan claros. Un excelente ejemplo de ello es la relación entre el sueño y nuestra salud física y psicológica. Dormir devuelve al cuerpo a un estado de restauración muy necesario.
La pérdida de sueño, por mínima que sea, afectará a la inmunidad. Por lo tanto, dormir lo suficiente es esencial para un sistema inmunitario sano. La falta crónica de sueño le hará correr un mayor riesgo de padecer muchos problemas de salud, como enfermedades cardíacas y diabetes. Dormir bien puede mejorar la retención de la memoria, la capacidad de concentración y el enfoque, y ayudará al razonamiento lógico y a la capacidad cognitiva en general.
¿Está usted deprimido? | 10 señales a tener en cuenta
Es normal que te guste dormir hasta tarde o pasar tiempo en la cama. Sin embargo, si se ha vuelto difícil encontrar la motivación para salir de la cama o arreglarse por la mañana, esto podría ser un signo de depresión. La depresión puede hacernos sentir fatigados y físicamente agotados hasta el punto de que incluso las pequeñas tareas, como levantarse por la mañana, pueden parecer agotadoras o difíciles de hacer.
El agotamiento físico y mental que conlleva la depresión también puede afectar a nuestros hábitos de sueño. Los cambios en el sueño pueden manifestarse de varias maneras. A veces esto se ve como dormir durante todo el día, utilizar el sueño como una forma de pasar el tiempo o preferir el sueño a otras actividades diarias.
A la inversa, los cambios en el sueño también pueden crear episodios de insomnio, que pueden dificultar la conciliación del sueño o la permanencia del mismo por la noche. La falta de un sueño reparador y de calidad puede aumentar nuestros niveles de ansiedad y aumentar la sensación de angustia. A veces, esto crea un ciclo en el que nuestros pensamientos ansiosos nos mantienen despiertos y afectan negativamente a nuestro sueño, lo que a su vez conduce a más pensamientos ansiosos.
Depresión y sueño
Cuando te sientes triste todo el tiempo, dormir se convierte en una oportunidad de alivio. La depresión agota la energía de todos modos, lo que aumenta el deseo de acostarse y dormirse. Cuando su estado depresivo le lleva a dormir demasiado, esta condición se llama hipersomnia, o lo contrario del insomnio.
El exceso de sueño es un síntoma común del trastorno depresivo mayor. Escapar del dolor emocional durmiendo más horas de lo habitual puede ser un medio para autogestionar la depresión, o el dormir demasiado puede ser un efecto fisiológico de la reducción de neurotransmisores común entre los pacientes con depresión.
Cuando los síntomas de la depresión, como la hipersomnia, son tan importantes que minan su calidad de vida, es el momento de buscar ayuda profesional. La depresión es una condición de salud mental grave que puede llevar a un deterioro diario que puede socavar todas las áreas de la vida. Cuando el exceso de sueño ha afectado a su carrera o seguridad laboral, a sus relaciones o a su bienestar general, es necesario tomar medidas proactivas para mejorar la salud psicológica.