Stemi ecg
Los conjuntos de datos generados y analizados durante el presente estudio no están disponibles públicamente debido a la gestión de la información personal, pero es posible que estén disponibles a través del autor correspondiente previa solicitud razonable.
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se dé el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios.
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoFujii, T., Hasegawa, M., Miyamoto, J. et al. Differences in initial electrocardiographic findings between ST-elevation myocardial infarction due to left main trunk and left anterior descending artery lesions.
Int J Emerg Med 12, 12 (2019). https://doi.org/10.1186/s12245-019-0227-xDownload citaCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Obtener enlace compartibleLo sentimos, actualmente no está disponible un enlace compartible para este artículo.Copiar al portapapeles
Ecograma de la depresión de St.
El electrocardiograma (ECG) obtenido durante la prueba de esfuerzo suele mostrar un patrón típico de depresión primaria del ST. Un patrón similar puede ocurrir en la angina inestable. Los libros de texto actuales consideran la depresión del ST como un resultado directo de la oclusión parcial de una arteria coronaria. Sin embargo, los modelos animales no han podido reproducir este fenómeno. Una explicación alternativa para la depresión del ST específica de la prueba de esfuerzo implica una isquemia subendocárdica global. En este estudio, evaluamos ambas explicaciones con un modelo matemático realista del corazón humano.
Las zonas isquémicas subendocárdicas limitadas provocaron una pequeña depresión del ST en las derivaciones del ECG que no superaban la región isquémica. Una zona isquémica del 50% de extensión transmural que cubriera todo el subendocardio del ventrículo izquierdo provocó un patrón de depresión del ST similar al observado durante la prueba de esfuerzo.
Criterios de elevación de St.
Suele haber depresión recíproca del ST en las derivaciones eléctricamente opuestas. Por ejemplo, la elevación del ST en las derivaciones laterales altas I + aVL suele producir una depresión recíproca del ST en la derivación III (véase el ejemplo siguiente).
La repolarización precoz benigna (BER) provoca una leve elevación del ST con ondas T altas principalmente en las derivaciones precordiales. La BER es una variante normal que se observa con frecuencia en pacientes jóvenes y sanos. A menudo hay una muesca en el punto J, el patrón de “anzuelo”.
Esto produce una elevación del ST y ondas T verticales en las derivaciones con un complejo QRS negativo (onda S dominante), mientras que produce una depresión del ST y una inversión de la onda T en las derivaciones con un complejo QRS positivo (onda R dominante).
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) provoca un patrón de anomalías de repolarización similar al del BRIHH, con elevación del ST en las derivaciones con ondas S profundas (normalmente V1-3) y depresión del ST/inversión de la onda T en las derivaciones con ondas R altas (I, aVL, V5-6).
Este es un patrón de ECG de Aneurisma Ventricular – elevación del ST residual y ondas Q profundas que se observa en pacientes con infarto de miocardio previo. Se asocia a un daño miocárdico extenso y a un movimiento paradójico de la pared del ventrículo izquierdo durante la sístole.
Ecg isquemia
Suele haber una depresión recíproca del ST en las derivaciones eléctricamente opuestas. Por ejemplo, el STE en las derivaciones laterales altas I + aVL suele producir una depresión recíproca del ST en la derivación III (véase el ejemplo siguiente).
La repolarización precoz benigna (BER) provoca una leve elevación del ST con ondas T altas principalmente en las derivaciones precordiales. La BER es una variante normal que se observa con frecuencia en pacientes jóvenes y sanos. A menudo hay una muesca en el punto J, el patrón de “anzuelo”.
Esto produce una elevación del ST y ondas T verticales en las derivaciones con un complejo QRS negativo (onda S dominante), mientras que produce una depresión del ST y una inversión de la onda T en las derivaciones con un complejo QRS positivo (onda R dominante).
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) provoca un patrón de anomalías de repolarización similar al del BRIHH, con elevación del ST en las derivaciones con ondas S profundas (normalmente V1-3) y depresión del ST/inversión de la onda T en las derivaciones con ondas R altas (I, aVL, V5-6).
Este es un patrón de ECG de Aneurisma Ventricular – elevación del ST residual y ondas Q profundas que se observa en pacientes con infarto de miocardio previo. Se asocia a un daño miocárdico extenso y a un movimiento paradójico de la pared del ventrículo izquierdo durante la sístole.