MOHO en movimiento – La historia de Ramona
El endurecimiento cognitivo del trabajo (CWH, por sus siglas en inglés) es una intervención basada en el trabajo que consta de varios elementos (véase la figura 1) y que tiende un puente entre la mejora de los síntomas de la depresión y el funcionamiento laboral (16). Se deriva del endurecimiento del trabajo más clásico, una intervención de tratamiento basada en la evidencia que ha sido proporcionada en gran medida por los terapeutas ocupacionales para restaurar las capacidades de trabajo sobre todo para las personas con lesiones físicas y dolor (17-19). El CWH se adapta a las personas que se recuperan de la depresión para restaurar la capacidad laboral mediante el uso del trabajo como modalidad de tratamiento. Se utilizan tareas de trabajo graduadas para reconstruir progresivamente la energía mental y las capacidades cognitivas necesarias para la RTW. El dominio de las tareas fomenta la confianza en uno mismo y los sentimientos de autoeficacia. La educación en habilidades de afrontamiento ayuda a construir la resiliencia equipando a los clientes con estrategias de comunicación eficaces para manejar las relaciones interpersonales y los conflictos. Este enfoque coincide con los resultados de las investigaciones que indican que el conflicto en el lugar de trabajo predice la ausencia recurrente por enfermedad entre los trabajadores que regresan tras un trastorno de salud mental como la depresión (20). La HAC se ha estudiado científicamente (21, 22) y los resultados de la investigación apoyan su papel en la reincorporación a la vida laboral tras una depresión.
Terapeuta ocupacional : Carreras en salud mental
El impacto de una lesión no ocupacional sobre la depresión posterior parecía mantenerse estable hasta 1 año después de la lesión (Tabla 4). En cambio, el efecto de una lesión laboral sobre la depresión aumentó con el tiempo después de la lesión. Un año después de la lesión, un trabajador que había sufrido una lesión en el lugar de trabajo en la línea de base tenía 2,18 veces más probabilidades de estar deprimido que uno que no tenía ninguna lesión, y un trabajador con una lesión no ocupacional tenía 1,48 veces más probabilidades de estar deprimido que un trabajador no lesionado. El efecto más fuerte de la lesión ocupacional no disminuyó después de controlar la gravedad de la lesión y otras covariables. En comparación con los grupos de lesiones leves, hubo un aumento significativo de las probabilidades de depresión en los trabajadores con lesiones laborales de moderadas a graves (OR = 2,37; IC del 95%: 1,46-3,84) o con lesiones no laborales (OR = 1,52; IC del 95%: 1,03-2,25). El trabajo como fuente de pago médico se asoció con un 33% más de probabilidades de desarrollar depresión.Tabla 4
Jaeyoung Kim.Información adicionalIntereses en competenciaLos autores declaran que no tienen intereses en competencia.Contribuciones de los autoresJ Kim planificó el estudio, realizó todos los análisis estadísticos y escribió el artículo.Archivos originales presentados por los autores para las imágenesA continuación se muestran los enlaces a los archivos originales presentados por los autores para las imágenes.
Ejemplo de trastorno depresivo mayor, vídeo sobre la depresión
La depresión clínica se ha convertido en una de las enfermedades más costosas de Estados Unidos. Si no se trata, la depresión es tan costosa como las enfermedades cardíacas o el SIDA para la economía estadounidense, con un coste de más de 51.000 millones de dólares en absentismo laboral y pérdida de productividad y 26.000 millones de dólares en costes directos de tratamientoi. La depresión suele afectar a las personas en sus mejores años de trabajo y puede durar toda la vida si no se trata. Más del 80% de las personas con depresión clínica pueden ser tratadas con éxito. Con un reconocimiento, intervención y apoyo tempranos, la mayoría de los empleados pueden superar la depresión clínica y retomar su vida desde donde la dejaron.
No hay dos personas que experimenten la depresión clínica de la misma manera. Los síntomas varían en severidad y duración entre diferentes personas. Haga clic aquí para realizar una prueba de detección de la depresión. Consulte a su médico* si experimenta cinco o más de los siguientes síntomas durante más de dos semanas:
i Greenberg PE, Kessler RC, Birnbaum HG, Leong SA, Lowe SW, Berglund PA, Corey-Lisle PK. La carga económica de la depresión en los Estados Unidos: ¿cómo ha cambiado entre 1990 y 2000? Journal of Clinical Psychiatry. Diciembre de 2003; 64(12):1465-75.
Terapia Estudio de caso #1 Depresión
Este informe clínico describe una evaluación exhaustiva de terapia ocupacional para una mujer de 25 años con depresión grave e intento de suicidio en un hospital psiquiátrico. Se llevó a cabo un proceso de evaluación exhaustivo por parte de un equipo interdisciplinario que incluía a un terapeuta ocupacional. El papel de la terapia ocupacional se enfatiza en términos de evaluación funcional e intervenciones de terapia ocupacional basadas en la evidencia para pacientes con depresión. La terapia ocupacional complementa la psicoterapia y otros tratamientos médicos y es eficaz para controlar los síntomas y mejorar el funcionamiento cognitivo, las habilidades de interacción social y el rendimiento funcional de las AVD de las personas con depresión.
Hay una variedad de intervenciones basadas en la evidencia para la depresión. Los medicamentos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), suelen considerarse la primera línea de tratamiento de la depresión.4 Otros tratamientos son la psicoterapia, la terapia ocupacional, el tai chi, el ejercicio, la atención integral colaborativa, la terapia de resolución de problemas y otros tratamientos médicos. Estas intervenciones tienen una relación complementaria y han demostrado ser útiles y eficaces en el tratamiento de la depresión.5