Recaída de la depresión: Cómo reconocerla y tratarla
La depresión es uno de los trastornos mentales más comunes en Estados Unidos. Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), 17,3 millones de estadounidenses experimentaron al menos un episodio de depresión mayor en 2017. De ellos, el 63% reportó un deterioro severo en su vida diaria durante el episodio.
Es más, las probabilidades de que un episodio depresivo regrese después del tratamiento son altas, según la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Entre el 50% y el 85% de los pacientes experimentarán una recaída de un episodio depresivo a lo largo de su vida.
A pesar de su frecuencia, la recaída de la depresión no debe aceptarse como un hecho. Si se reconocen los síntomas de una recaída de la depresión y se llevan a cabo actividades que pueden reducir el riesgo de que se repita el episodio, existe la esperanza de evitar un futuro episodio depresivo.
La APA define los dos primeros meses tras la interrupción del tratamiento del episodio original de depresión como el periodo de mayor riesgo de recaída. Para reducir las posibilidades de recaída, es imprescindible vigilar los síntomas de recurrencia y evitar los posibles desencadenantes.
La recaída en la depresión no es culpa tuya | HealthyPlace
MBCT (con disminución de mADM)En la condición “sólo MBCT” se invita a los participantes a participar en el curso MBCT tal y como se ha descrito anteriormente. Además, se les pide que reduzcan el consumo de mADM a partir de la séptima sesión del curso MBCT. El protocolo especifica un esquema de disminución gradual que dura 5 semanas para todos los ADM comunes, abordando especialmente los procedimientos para manejar los síntomas característicos de la interrupción [37] (disponible a petición). En el caso de tratamientos más excepcionales (por ejemplo, la adición de litio) la retirada se basa en la opinión compartida de los autores del protocolo de medicación. Los clientes son atendidos por un psiquiatra consultor durante un mínimo de 3 y un máximo de 12 citas. Las tres primeras consultas se programan en torno a la sesión 1 (información y preparación de los participantes), la sesión 7 (inicio de la retirada) y aproximadamente cuatro semanas después de la sesión 7 (evaluación de la retirada). Si se necesita más orientación, se pueden programar citas adicionales. Se asegura a los pacientes que pueden reiniciar el ADM en cuanto sufran una recaída/recurrencia, o cuando la retirada resulte inviable.Medidas de resultadoLa tabla 1 presenta un resumen de las medidas de resultado y los momentos de las evaluaciones.Tabla 1
Autoayuda para la depresión 9: Prevención de recaídas
ResumenAntecedentesAunque la depresión tiene una alta tasa de recurrencia, ningún estudio previo ha establecido un método que pueda identificar las señales de advertencia de su recurrencia.MétodosRecogimos datos digitales consistentes en registros de actividad individual, como información de localización o movilidad (datos lifelog) de 89 pacientes que estaban en terapia de mantenimiento para la depresión durante un año, utilizando una aplicación de smartphone y un dispositivo wearable. Se evaluó la depresión y su recurrencia mediante la Escala de Angustia Psicológica de Kessler (K6) y el Cuestionario de Salud del Paciente-9.ResultadosUn análisis autorregresivo de vectores de panel indicó que el tiempo de sueño prolongado era un factor de riesgo importante para la recurrencia de la depresión. ConclusionesEl enfoque autorregresivo vectorial de panel puede identificar las señales de advertencia de la recurrencia de la depresión; sin embargo, el muestreo conveniente de la presente cohorte puede limitar el alcance para sacar una conclusión generalizada.
Fig. 1Flujo de pacientes reclutados. Nota: Los criterios de inclusión son los siguientes (1) Edad entre 22 y 69 años; cumplir los criterios del DSM-5 para el episodio recurrente de trastorno depresivo mayor; (3) puntuación de 0 a 9 del Inventario de Depresión de Beck (que significa remisión); (4) con o sin trastorno de ansiedad o distimia; (5) capaces de utilizar el teléfono móvil; (6) capaces de participar en el estudio y dispuestos a hacerloImagen de tamaño completoEl modelo PVAR con toda la muestra, que incluía cinco variables dependientes y cuatro rezagos, satisfacía la condición de estabilidad. El coeficiente estimado indicaba que el sueño prolongado con tres semanas de retraso aumentaba la puntuación K6 en la semana actual. Los resultados del modelo I (N = 87) indicaron que el tiempo de sueño prolongado en los pacientes predijo la recurrencia de la depresión después de 3 semanas (Tabla 4). El coeficiente estimado del tiempo de sueño prolongado en la semana fue de 0,172. Esto implica que el tiempo de sueño prolongado aumentó la puntuación K6 de 5 a 6,126 después de 3 semanas. El modelo I tenía efectos rezagados positivos del sueño prolongado sobre el K6 y el no comer, y efectos rezagados negativos del K6 sobre el no comer (no mostrados en la Tabla 4).
Cómo prevenir una recaída de la depresión
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La depresión es un problema de salud mental muy extendido que afecta a la capacidad de una persona para desenvolverse en el día a día. Si ha experimentado una depresión en el pasado, puede estar preocupado por la posibilidad de recaer.
Aunque el tratamiento de la depresión, como la terapia o la medicación, ha demostrado ser eficaz, las investigaciones también han demostrado que aproximadamente un tercio de las personas que abandonan el tratamiento recaen en el plazo de un año.
Aunque es posible que los que recaen experimenten los mismos síntomas que tuvieron durante su primer episodio depresivo, también es posible que los síntomas que experimenten sean totalmente diferentes la próxima vez.
Por este motivo, es importante tener en cuenta los distintos signos o síntomas potenciales de una recaída en la depresión. A continuación se presenta una lista completa de los posibles signos a los que hay que prestar atención y las secciones que siguen incluyen descripciones detalladas de estos signos y síntomas para ayudarle a determinar si le están afectando.