Ataque de ansiedad
Aunque es normal ponerse nervioso ante un acontecimiento importante o un cambio en la vida, unos 40 millones de estadounidenses padecen un trastorno de ansiedad, que es algo más que una preocupación o un miedo ocasional. Los trastornos de ansiedad pueden ir desde el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), que consiste en una preocupación intensa que no se puede controlar, hasta el trastorno de pánico, que consiste en episodios repentinos de miedo, junto con palpitaciones del corazón, temblores, sacudidas o sudoración.
Para quienes padecen un trastorno de ansiedad, es importante buscar estrategias que ayuden a controlar o reducir la ansiedad a largo plazo, como la terapia conversacional o la medicación. Pero todo el mundo puede beneficiarse de otras formas de reducir el estrés y la ansiedad con cambios en el estilo de vida, como llevar una dieta equilibrada, limitar el alcohol y la cafeína y dedicar tiempo a uno mismo.
La ansiedad es un estado mental orientado al futuro. Así que, en lugar de preocuparse por lo que va a pasar, “vuelve al presente”, dice la doctora Tamar Chansky, psicóloga y autora de Libérate de la ansiedad. Pregúntate a ti mismo: ¿Qué está ocurriendo ahora mismo? ¿Estoy a salvo? ¿Hay algo que deba hacer ahora mismo? Si no es así, concierta una “cita” para volver a ver tus preocupaciones más tarde en el día, para que esos escenarios lejanos no te desvíen del camino, dice.
Trastorno de ansiedad generalizada
Los trastornos de ansiedad son la clase más común de trastornos psiquiátricos, con una prevalencia a lo largo de la vida en Estados Unidos de alrededor del 32%, según la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (1). Entre los trastornos de ansiedad, el trastorno de ansiedad social (TAS) y la fobia específica (PE) son los más comunes (1). Según la Organización Mundial de la Salud, hay unos 264 millones de personas en el mundo que padecen trastornos de ansiedad, lo que representa un aumento del 15% desde 2005 (2). La ansiedad puede provocar ausencias en el trabajo y en la escuela y tiene un coste mayor que otros trastornos psiquiátricos debido a su mayor prevalencia (3-5). A pesar de ello, en los últimos 5-10 años se han realizado muchas menos investigaciones sobre nuevos tratamientos farmacológicos para los trastornos de ansiedad en comparación con el número de ensayos farmacológicos experimentales sobre tratamientos para el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno bipolar y la esquizofrenia (www.clinicaltrials.gov).
Parte de la razón de la relativa escasez de nuevos compuestos farmacológicos puede ser la existencia de medicamentos y psicoterapias eficaces para los trastornos de ansiedad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), así como la percepción de que los trastornos de ansiedad se manejan adecuadamente con los tratamientos actualmente disponibles. Sin embargo, la bibliografía indica que sólo el 60-85% de los pacientes con trastornos de ansiedad responden (experimentan al menos una mejora del 50%) a los tratamientos biológicos y psicológicos actuales (6). Además, sólo la mitad de los que responden logran recuperarse (definidos como síntomas mínimos de ansiedad) (6). También hay pruebas que sugieren que los pacientes con trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el TAS (7), tienen altas tasas de recurrencia y/o experimentan síntomas de ansiedad persistentes, especialmente si tienen un TEM comórbido (8). Podría haber varias explicaciones para la posible naturaleza refractaria de estos trastornos, como un diagnóstico erróneo, una mala adherencia al tratamiento, el consumo de sustancias u otras comorbilidades, aunque sugiere que los tratamientos convencionales pueden no ser eficaces para todos los pacientes y que deben desarrollarse farmacoterapias alternativas (9). Desgraciadamente, muchos de los tratamientos que se están investigando actualmente son simples modificaciones de tratamientos ya aprobados.
Síntomas físicos de la ansiedad
Fig. 2Diagrama de flujo de PRISMA (2009) que demuestra las etapas de cribado de los artículos en esta revisión sistemática y metaanálisisImagen de tamaño completoTabla 1 Resumen de las características de los estudios incluidosTabla de tamaño completoInvestigación de la heterogeneidad y el sesgo de publicaciónPara investigar la heterogeneidad de los estudios, se obtuvieron los índices de I2 (%) para la prevalencia de estrés (I2: 96,8%), ansiedad (I2: 99,3%) y depresión (I2: 99,4%). Debido a la elevada heterogeneidad de los estudios, se utilizó el modelo de efectos aleatorios en el análisis de los resultados. Para examinar el sesgo de publicación en los artículos recopilados, se obtuvieron los índices de la prueba de Egger para la prevalencia del estrés (p: 0,304) (Fig. 3), la ansiedad (p: 0,064) (Fig. 4) y la depresión (p: 0,073) (Fig. 5), lo que indica que el sesgo de publicación no fue significativo para ninguno de los tres síntomas clínicos.
Global Health 16, 57 (2020). https://doi.org/10.1186/s12992-020-00589-wDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Trastorno de ansiedad
La ansiedad, la experiencia de la preocupación o el miedo, es una respuesta biológica natural que surge en respuesta a situaciones inciertas y potencialmente amenazantes. Sin embargo, para algunos la ansiedad puede producirse en muchas situaciones, no sólo en las amenazantes, y puede dar lugar a comportamientos de evitación, retraimiento social y posiblemente ataques de pánico. La ansiedad en los estudiantes es bastante común y, si no se controla, la ansiedad leve puede fortalecerse con el tiempo y afectar gravemente a la calidad de vida y el bienestar de la persona.
La ansiedad es una respuesta biológica natural al miedo o a las situaciones inciertas. Implica sentirse preocupado o temeroso y a menudo desencadena la evitación de una situación concreta. A veces, la ansiedad puede generalizarse y las personas experimentan ansiedad en muchas situaciones, no sólo en las inciertas o peligrosas. En tales circunstancias, la ansiedad puede ser perjudicial para el bienestar, ya que puede llevar a las personas a evitar todo tipo de situaciones o compromisos sociales que se perciben como demasiado estresantes. Si la ansiedad empieza a interferir en el funcionamiento diario, puede clasificarse como un trastorno de ansiedad. A menudo, los trastornos de ansiedad se desarrollan durante la adolescencia y pueden coexistir con la depresión, con estudiantes que presentan signos de ansiedad y depresión en la escuela.