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Lorazepam: Información sobre el medicamento(Para más información, consulte “Lorazepam: Información sobre el medicamento para el paciente” y véase “Lorazepam: Información sobre el fármaco en pediatría “Para las abreviaturas, símbolos y definiciones de grupos de edad utilizados en Lexicomp (mostrar tabla)ALERTA: Advertencia en el recuadro de EE.UU.
El uso concomitante de benzodiacepinas y opioides puede provocar una sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte. Reservar la prescripción concomitante de estos fármacos para aquellos pacientes para los que las opciones de tratamiento alternativas son inadecuadas. Limitar las dosis y duraciones al mínimo necesario. Seguir a los pacientes para detectar signos y síntomas de depresión respiratoria y sedación.
El uso de las benzodiacepinas, incluido el lorazepam, expone a los usuarios a riesgos de abuso, mal uso y adicción, que pueden conducir a la sobredosis o a la muerte. El abuso y el mal uso de las benzodiacepinas suelen implicar el uso concomitante de otros medicamentos, alcohol y/o sustancias ilícitas, lo que se asocia con una mayor frecuencia de resultados adversos graves. Antes de recetar lorazepam y a lo largo del tratamiento, evalúe el riesgo de abuso, mal uso y adicción de cada paciente.
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La agitación en pacientes con enfermedades psiquiátricas es un fenómeno frecuente y un tema de gran relevancia clínica en la psiquiatría de urgencias y en el ámbito psiquiátrico hospitalario y ambulatorio (1). La agitación está asociada a muchas condiciones psiquiátricas, además del consumo de sustancias y/o la intoxicación y las condiciones que involucran al sistema nervioso central (por ejemplo, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la demencia, etc.) y el trauma cerebral (1). Las características clave generalmente reconocidas en los pacientes con agitación incluyen inquietud con una actividad motora excesiva o semiprofesional, irritabilidad y respuestas aumentadas a los estímulos internos y externos, junto con un curso clínico inestable (2). El DSM-5 define la agitación como una actividad motora excesiva asociada a una sensación de tensión interna, que suele ir acompañada de conductas no productivas y repetitivas, como pasearse de un lado a otro, retorcerse las manos, tirarse de la ropa y ser incapaz de permanecer sentado (3). La progresión de la agitación también puede conducir a la violencia y al comportamiento agresivo (4).
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El lorazepam, que se vende bajo la marca Ativan entre otras, es un medicamento benzodiacepínico[3] que se utiliza para tratar los trastornos de ansiedad, los problemas para dormir, la agitación grave, las convulsiones activas, incluido el estado epiléptico, la abstinencia de alcohol y las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia[3]. [También se utiliza, junto con otros tratamientos, para el síndrome coronario agudo debido al consumo de cocaína[3]. Puede administrarse por vía oral o en forma de inyección en un músculo o una vena[3]. Cuando se administra por inyección, los efectos se inician entre uno y treinta minutos y duran hasta un día[3].
Los efectos secundarios más comunes incluyen debilidad, somnolencia, presión arterial baja y una disminución del esfuerzo para respirar[3]. Cuando se administra por vía intravenosa, la persona debe ser vigilada de cerca[3]. Entre las personas deprimidas puede haber un mayor riesgo de suicidio[3][8] Con el uso a largo plazo, se pueden requerir dosis mayores para obtener el mismo efecto. [Si se deja de tomar repentinamente después de un uso prolongado, puede producirse el síndrome de abstinencia de la benzodiacepina[3]. Las personas de edad avanzada desarrollan con más frecuencia efectos adversos[9] En este grupo de edad, el lorazepam se asocia a caídas y fracturas de cadera[10] Debido a estas preocupaciones, el uso del lorazepam se recomienda generalmente sólo durante un máximo de dos a cuatro semanas[11].
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El lorazepam se utiliza para aliviar la ansiedad. El lorazepam pertenece a una clase de medicamentos llamados benzodiacepinas. Actúa ralentizando la actividad del cerebro para permitir la relajación.¿Cómo debe utilizarse este medicamento?
El lorazepam se presenta en forma de comprimidos y concentrado (líquido) para tomar por vía oral. Normalmente se toma dos o tres veces al día y puede tomarse con o sin alimentos. Siga cuidadosamente las instrucciones de la etiqueta de su receta y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no entienda. El lorazepam concentrado (líquido) viene con un gotero especialmente marcado para medir la dosis. Pida a su farmacéutico que le muestre cómo utilizar el cuentagotas. Diluya el concentrado en 30 mililitros (1 onza) o más de agua, zumo o bebidas carbonatadas justo antes de tomarlo. También puede mezclarse con puré de manzana o pudín justo antes de tomar la dosis.Otros usos de este medicamento
El lorazepam también se utiliza para tratar el síndrome del intestino irritable, la epilepsia, el insomnio y las náuseas y vómitos provocados por el tratamiento del cáncer y para controlar la agitación causada por la abstinencia de alcohol. Hable con su médico sobre los posibles riesgos de usar este medicamento para su enfermedad.Este medicamento puede ser recetado para otros usos. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.¿Qué precauciones especiales debo seguir?