Causas específicas de la fobia
ResumenLa fobia específica es uno de los trastornos mentales más comunes y fáciles de tratar. En esta revisión se analizan los procedimientos de evaluación y tratamiento de la fobia específica con apoyo empírico. En particular, se destacan los tratamientos basados en la exposición, dada su eficacia demostrada para este trastorno. El formato y las características del tratamiento basado en la exposición y los predictores de la respuesta al tratamiento se describen para proporcionar recomendaciones para maximizar los resultados. Además, se revisan y critican otros tratamientos para la fobia específica, como la terapia cognitiva, la realidad virtual, la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares, la tensión aplicada y los tratamientos farmacológicos. La revisión concluye con una discusión de las futuras direcciones de investigación.
Curr Psychiatry Rep 8, 298-303 (2006). https://doi.org/10.1007/s11920-006-0066-3Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Síntomas de la fobia específica
Las terapias basadas en la exposición reflejan una variedad de enfoques conductuales que se basan todos en la exposición de los individuos fóbicos a los estímulos que los asustan. Desde una perspectiva conductual, las fobias específicas se mantienen debido a la evitación de los estímulos fóbicos, de modo que el individuo no tiene la oportunidad de aprender que puede tolerar el miedo, que el miedo se reducirá por sí solo sin necesidad de evitar o escapar, y que sus resultados temidos a menudo no se hacen realidad o no son tan terribles como imaginan. La evitación puede producirse por no entrar en una situación en absoluto o por entrar en la situación pero no experimentarla plenamente (por ejemplo, por consumir alcohol antes de tomar un vuelo para una persona con fobia a volar). Por lo tanto, las terapias de exposición están diseñadas para animar al individuo a entrar en las situaciones temidas (ya sea en la realidad o a través de ejercicios imaginarios) y a intentar permanecer en esas situaciones. La selección de las situaciones a probar suele seguir una jerarquía de miedo adaptada a cada persona, que comienza con situaciones que sólo provocan una leve ansiedad y va aumentando hasta llegar a los encuentros más temidos, aunque en algunas formas de terapia de exposición (por ejemplo, la terapia de implosión), el individuo comienza exponiéndose a un estímulo que provoca mucha ansiedad, en lugar de llegar a ese punto de forma más gradual.
Cbt para la fobia específica
Una fobia específica es un miedo intenso, persistente e irracional a un objeto, situación o actividad específica, o a una persona. Normalmente, el miedo es proporcionalmente mayor que el peligro o la amenaza real. Las personas con fobias específicas se sienten muy angustiadas por tener ese miedo y a menudo hacen todo lo posible por evitar el objeto o la situación en cuestión. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), la estimación de la prevalencia en la comunidad de las fobias específicas es de aproximadamente el 7%-9%.
Es importante diferenciar entre las fobias específicas y los miedos normales de la infancia. Según la Child Anxiety Network (www.childanxiety.net), algunas investigaciones muestran que el 90% de los niños de entre 2 y 14 años tienen al menos un miedo específico. No todos los miedos interfieren en el funcionamiento diario y no necesariamente merecen un tratamiento psicológico. A continuación se presentan algunos ejemplos de miedos típicos de la infancia y la adolescencia temprana.
Los factores de riesgo pueden incluir susceptibilidades genéticas, pero no se sabe mucho sobre los factores biológicos que causan y mantienen las fobias específicas. Sin embargo, cuando una persona se encuentra con un estímulo temido, se producen muchos cambios biológicos en el cuerpo, incluidos cambios en la actividad cerebral, la liberación de cortisol, insulina y hormona del crecimiento, y aumentos en la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Prevalencia de la fobia específica
Si una persona tiene una fobia, su miedo o ansiedad va más allá de la reacción habitual ante un objeto o situación. Las fobias repercuten en la vida de las personas: pueden adaptar su estilo de vida para evitar la fobia, o pueden soportar la fobia con intensos sentimientos de ansiedad.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tratamiento eficaz para los trastornos de ansiedad, incluidas las fobias específicas. La terapia de exposición, una forma de terapia conductual, suele utilizarse para tratar las fobias específicas. Otros tratamientos psicológicos, como el entrenamiento en relajación, la meditación, la biorretroalimentación y el control del estrés, también pueden ayudar. Muchas personas con fobias se benefician del asesoramiento de apoyo o de la terapia familiar. La medicación es otra opción y a veces se combina con la TCC.