Exposición interoceptiva
Este libro trata de los trastornos psicológicos basados en los miedos irracionales: esos miedos aparentemente inmotivados, paralizantes, llenos de pánico y desgarradores, cuya multiplicidad y diversidad apenas se contienen en los diagnósticos de fobias y trastornos obsesivos.
El autor, el terapeuta de renombre mundial Giorgio Nardone, ofrece un método de tratamiento breve (normalmente menos de 20 sesiones) que conduce a un cambio en las organizaciones interpersonales, cognitivas y emocionales que subyacen a estos problemas dolorosos y demasiado comunes. Los terapeutas que utilizan un marco estratégico se centran en replantear las representaciones que los pacientes tienen de sí mismos y de los demás, y en cambiar los patrones relacionales que sostienen las percepciones temerosas.
La terapia breve estratégica, desarrollada por John H. Weakland, Paul Watzlawick y Richard Fisch, se basa en una idea muy simple: los problemas se mantienen accidentalmente por nuestros repetidos y fallidos intentos de resolverlos.
En este libro, Giorgio Nardone utiliza la lente de la terapia breve estratégica para centrarse en cómo se mantienen accidentalmente los problemas particulares y cómo el terapeuta y el cliente pueden superarlos. El seguimiento (79% resuelto y 7% muy mejorado) ciertamente señala la eficacia del enfoque de Nardone.
Maximización de la terapia de exposición: un enfoque de aprendizaje inhibitorio
Una fobia específica es un miedo intenso, persistente e irracional a un objeto, una situación, una actividad o una persona concretos. Normalmente, el miedo es proporcionalmente mayor que el peligro o la amenaza real. Las personas con fobias específicas se sienten muy angustiadas por tener ese miedo y a menudo hacen todo lo posible por evitar el objeto o la situación en cuestión. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), la estimación de la prevalencia en la comunidad de las fobias específicas es de aproximadamente el 7%-9%.
Es importante diferenciar entre las fobias específicas y los miedos normales de la infancia. Según la Child Anxiety Network (www.childanxiety.net), algunas investigaciones muestran que el 90% de los niños de entre 2 y 14 años tienen al menos un miedo específico. No todos los miedos interfieren en el funcionamiento diario y no necesariamente merecen un tratamiento psicológico. A continuación se presentan algunos ejemplos de miedos típicos de la infancia y la adolescencia temprana.
Los factores de riesgo pueden incluir susceptibilidades genéticas, pero no se sabe mucho sobre los factores biológicos que causan y mantienen las fobias específicas. Sin embargo, cuando una persona se encuentra con un estímulo temido, se producen muchos cambios biológicos en el cuerpo, incluidos cambios en la actividad cerebral, la liberación de cortisol, insulina y hormona del crecimiento, y aumentos en la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
¿Es eficaz la terapia de exposición?
En un laboratorio de Ámsterdam, los aracnofóbicos se han prestado a encontrarse con sus némesis de ocho patas para ayudar a los investigadores que esperan conjurar y borrar los recuerdos del miedo. Estos estudios, así como una nueva comprensión de las regiones cerebrales que se pasan por alto, están revelando cómo funcionan los miedos relacionados con el TEPT o las fobias, y cómo pueden tratarse.
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Terapia de exposición trastorno de pánico
Todos sentimos miedo de ciertas cosas en algún momento de nuestras vidas, pero las fobias son diferentes. Las personas cambian su forma de vida para evitar el objeto o la situación temidos. Las fobias pueden afectar a las relaciones, los estudios, las oportunidades laborales o profesionales y las actividades cotidianas.
El trastorno de pánico implica ataques de pánico repetidos e inesperados. Los ataques de pánico pueden ser una reacción normal a una situación estresante o una parte de otra enfermedad mental. En el caso del trastorno de pánico, los ataques de pánico parecen producirse sin motivo. Las personas que experimentan un trastorno de pánico temen más ataques de pánico y pueden preocuparse de que ocurra algo malo como resultado del ataque de pánico. Pueden evitar lugares, sensaciones o actividades que les recuerden un ataque de pánico.
El asesoramiento puede ser muy útil para controlar la ansiedad, y suele ser el primer tratamiento que se prueba si se experimentan problemas leves o moderados. La terapia cognitivo-conductual (o “TCC”) ha demostrado ser eficaz para muchos problemas de ansiedad. La TCC le enseña cómo funcionan juntos los pensamientos, los sentimientos y los comportamientos. El asesoramiento para el trastorno de pánico y las fobias, en particular, puede incluir también la exposición. La exposición introduce lentamente las cosas o situaciones temidas. La terapia de reducción del estrés basada en la atención plena también es útil para controlar el estrés y la relajación.