Ejemplo de plan de atención al TEPT
Los traumas y el trastorno por estrés postraumático (TEPT) son alarmantemente frecuentes. En Estados Unidos, alrededor del 60% de los hombres y el 50% de las mujeres experimentan al menos un trauma en su vida, según el Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA). Aunque la mayoría de las personas que experimentan un trauma no desarrollan el TEPT, los casos de este trastorno siguen siendo numerosos: Los datos del VA muestran que entre el 7% y el 8% de la población tendrá TEPT en algún momento de su vida, y hasta 8 millones de adultos tienen TEPT durante un año determinado. Los enfermeros que estén interesados en tratar a pacientes con TEPT pueden beneficiarse de una formación especializada, incluso si ya tienen títulos de Master of Science in Nursing (MSN). La formación avanzada, como el certificado de posgrado en salud mental psiquiátrica (PMHNP), puede ayudar a los enfermeros a adquirir las habilidades necesarias para ayudar a las personas que sufren TEPT.
El TEPT se deriva de acontecimientos que provocan reacciones de estrés de moderadas a graves que pueden experimentarse como una sensación de horror, impotencia, lesiones graves o amenaza de lesiones graves o muerte. Los acontecimientos precipitantes más comunes son el combate, las catástrofes naturales y las provocadas por el hombre, la muerte repentina o inesperada de un ser querido, los atentados terroristas, los accidentes o enfermedades graves, las agresiones sexuales o físicas y diversas formas de abuso.
Plan de cuidados de enfermería en caso de traumatismo
Casi el 96% de las enfermeras informan que experimentan al menos un síntoma de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y casi el 21% cumplen los criterios para un diagnóstico clínico de TEPT, según los hallazgos de una revisión de la literatura publicada en el Journal of Clinical Nursing.
Los autores del estudio llevaron a cabo una revisión bibliográfica integradora de 24 artículos que informaban sobre el TEPT en enfermeras publicadas entre 1999 y 2019. A través de los estudios, entre el 6,7% y el 95,7% de las enfermeras tenían al menos un síntoma de TEPT y entre el 8,5% y el 20,8% cumplían los criterios de diagnóstico para el TEPT.
“El TEPT relacionado con el trabajo está ocurriendo en las enfermeras de todo el mundo”, escribieron los investigadores. “Optimizar el bienestar de las enfermeras debería ser una prioridad, ya que el TEPT puede provocar efectos mentales, emocionales y físicos negativos. Los esfuerzos multiobjetivos dirigidos a los factores organizativos, interpersonales e intrapersonales pueden ayudar a mitigar el impacto perjudicial del TEPT y promover el bienestar de las enfermeras.”
Diagnóstico de enfermería del síndrome postraumático
No es infrecuente que las personas sufran un trastorno de estrés postraumático (TEPT) después de experimentar o presenciar un acontecimiento angustioso. Como su nombre indica, el TEPT es una afección y una respuesta traumática a un acontecimiento que puede poner en peligro la vida.
El diagnóstico del TEPT suele ser posible si los síntomas permanecen durante un periodo de tiempo prolongado, que puede durar meses o incluso años, y suelen perturbar las actividades normales del individuo.
Los pacientes con TEPT suelen sufrir diferentes niveles de ansiedad. Los pacientes con ansiedad leve demuestran una ausencia mínima o total de síntomas fisiológicos en los que sus signos vitales están dentro del rango normal.
El paciente puede sufrir dolor en el pecho y palpitaciones durante esta etapa debido a la agitación e irritabilidad. Puede informar de que se siente abrumado o sobrecargado. En el caso del nivel de ansiedad por pánico, la apariencia externa y el comportamiento del paciente lo reflejan, como los cambios en el comportamiento de combatividad a aislamiento y palidez.
Diagnóstico de enfermería: Miedo relacionado con la percepción de amenaza o peligro, secundario al TEPT, como se evidencia por la verbalización de sentimientos de miedo ante una situación o condición, agitación, estado de alerta, tensión, aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria.
Complicaciones del TEPT
Departamento de Asuntos de los VeteranosPortal de la facilidad. Libro de consejos de salud mental. Parte 2, Capítulo 6. Trastorno de estrés postraumático. 2012.http://at-ease.dva.gov.au/professionals/mental-health-advice-book/part-2-advice-for-general-practitioners/6-posttraumatic-stress-disorder-gp-summary/
ConclusiónEl trastorno de estrés postraumático es un trastorno de salud mental común que puede causar angustia y discapacidad graves. A menudo está infradiagnosticado, por lo que el cribado podría mejorar su detección. Existe un conjunto creciente de investigaciones clínicas que han dado lugar a directrices de tratamiento que recomiendan sistemáticamente las terapias psicológicas centradas en el trauma como el tratamiento de primera línea más eficaz. Cuando se requiere farmacoterapia, deben utilizarse en primer lugar los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.Notas a pie de página Conflicto de intereses: Duncan Wallace es miembro del Panel Multidisciplinario del Centro Australiano de Salud Mental Postraumática que desarrolló las Directrices Australianas para el Tratamiento del Trastorno de Estrés Agudo y el Trastorno de Estrés Postraumático (2013). John Cooper es miembro del personal del Centro Australiano de Salud Mental Postraumática, donde se elaboraron las Directrices Australianas para el Tratamiento del Trastorno por Estrés Agudo y el Trastorno por Estrés Postraumático (2013).Referencias1. Westerink J, Giarratano L. El impacto del trastorno de estrés postraumático en las parejas e hijos de veteranos australianos de Vietnam. Aust N Z J Psychiatry