Mioclonía
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El escalofrío (también llamado temblor) es una función corporal en respuesta al frío y al miedo extremo en los animales de sangre caliente. Cuando la temperatura corporal central desciende, el reflejo del escalofrío se activa para mantener la homeostasis. Los músculos del esqueleto comienzan a temblar con pequeños movimientos, creando calor mediante el gasto de energía. Los escalofríos también pueden ser una respuesta a la fiebre, ya que la persona puede sentir frío. Durante la fiebre, el punto de ajuste hipotalámico de la temperatura se eleva. El aumento del punto de ajuste hace que la temperatura corporal aumente (pirexia), pero también hace que el paciente sienta frío hasta que se alcance el nuevo punto de ajuste. Los escalofríos intensos con escalofríos violentos se denominan rigores. Los rigores se producen porque el cuerpo del paciente tiembla en un intento fisiológico de aumentar la temperatura corporal hasta el nuevo punto de ajuste.
Tratamiento de la mioclonía post-hipoxia
William Gravley Escuela de Medicina Kirk Kerkorian, Universidad de Nevada-Las Vegas, Las Vegas, NVCaleb Murphy Escuela de Medicina Kirk Kerkorian, Universidad de Nevada-Las Vegas, Las Vegas, NVChia-Dan Kang Escuela de Medicina Kirk Kerkorian, Universidad de Nevada-Las Vegas, Las Vegas, NVBadrunnisa Hanif Escuela de Medicina Kirk Kerkorian, Universidad de Nevada-Las Vegas, Las Vegas, NV
Las enfermedades priónicas se transmiten a través de instrumentos contaminados y tejidos infectados, y los diferentes tejidos se clasifican como de alta o baja infectividad. Los tejidos de alta infectividad incluyen el cerebro, la médula espinal, los tejidos oculares, los ganglios espinales y los ganglios del trigémino. Los tejidos de baja infectividad incluyen el LCR, los nervios periféricos, la sangre, los riñones, el hígado, los pulmones, los ganglios linfáticos y el bazo, y la placenta.52 Sólo ha habido 4 casos de variante de la ECJ transmitida por transfusión de sangre.53 No se ha informado de la transmisión de persona a persona por contacto habitual. Si se sospecha que un paciente tiene la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, deben tomarse las siguientes medidas para prevenir la exposición iatrogénica o nosocomial a la enfermedad priónica:
Síndrome mioclónico post anóxico
El Consejo Europeo de Reanimación y la Sociedad Europea de Medicina Intensiva han colaborado en la elaboración de estas directrices de cuidados posteriores a la reanimación, que se basan en el Consenso Internacional sobre la Ciencia de la Reanimación Cardiopulmonar de 2015 con recomendaciones de tratamiento. Los cambios recientes en los cuidados posteriores a la reanimación incluyen: (a) un mayor énfasis en la necesidad de realizar un cateterismo coronario urgente y una intervención coronaria percutánea tras una parada cardíaca extrahospitalaria de probable causa cardíaca; (b) el manejo de la temperatura dirigida sigue siendo importante, pero ahora existe la opción de apuntar a una temperatura de 36 °C en lugar de los 32-34 °C recomendados anteriormente; (c) el pronóstico se lleva a cabo ahora utilizando una estrategia multimodal y se hace hincapié en dejar tiempo suficiente para la recuperación neurológica y para permitir que se eliminen los sedantes; (d) un mayor énfasis en la rehabilitación después de sobrevivir a una parada cardíaca.
Resumen de los cambios desde las directrices de 2010En 2010, los cuidados posteriores a la reanimación se incorporaron a la sección de soporte vital avanzado de las directrices del Consejo Europeo de Reanimación (ERC) [1]. El ERC y la Sociedad Europea de Medicina Intensiva (ESICM) han colaborado en la elaboración de estas directrices de cuidados posteriores a la reanimación, que reconocen la importancia de los cuidados posteriores a la reanimación de alta calidad como un eslabón vital en la Cadena de Supervivencia [2]. Estas directrices sobre los cuidados posteriores a la reanimación se publican conjuntamente en Resuscitation and Intensive Care Medicine:
Mioclonía post-hipoxia eeg
El síndrome PURA está causado por mutaciones en el gen PURA, que proporciona instrucciones para fabricar una proteína llamada Pur-alfa (Purα). Esta proteína tiene múltiples funciones en las células, entre ellas el control de la actividad de los genes (transcripción de genes) y la ayuda en la copia (replicación) del ADN. La proteína Purα es especialmente importante para el desarrollo normal del cerebro. Purα ayuda a dirigir el crecimiento y la división de las células nerviosas (neuronas). También puede estar implicada en la formación o maduración de la mielina, la sustancia protectora que recubre los nervios y favorece la transmisión eficaz de los impulsos nerviosos.Se cree que las mutaciones en el gen PURA conducen a una cantidad reducida de proteína Purα funcional. Aunque no se sabe cómo la pérdida parcial de la función Purα da lugar a los signos y síntomas del síndrome PURA, los investigadores sospechan que puede alterar el desarrollo normal del cerebro y perjudicar la función de las neuronas, lo que provoca problemas de desarrollo y convulsiones en las personas afectadas.
Esta enfermedad se hereda con un patrón autosómico dominante, lo que significa que una copia del gen alterado en cada célula es suficiente para causar el trastorno.La mayoría de los casos de esta enfermedad son el resultado de nuevas mutaciones (de novo) en el gen que se producen durante la formación de las células reproductoras (óvulos o espermatozoides) en un progenitor del individuo afectado o en el desarrollo embrionario temprano. Estos casos se dan en personas sin antecedentes del trastorno en su familia.