Reacción distónica aguda
Aunque los beneficios de la farmacoterapia antipsicótica pueden ser pronunciados, muchos pacientes desarrollan efectos adversos no deseados, incluyendo una variedad de trastornos del movimiento. En comparación con los antipsicóticos tradicionales, los antipsicóticos atípicos tienen un menor riesgo de trastornos del movimiento asociados. Sin embargo, pueden producirse trastornos del movimiento inducidos por los fármacos, y el riesgo de eventos adversos puede aumentar significativamente cuando se abusa de los medicamentos.
Describimos el caso de un varón de 13 años que acudió a un servicio de urgencias con trastornos del movimiento agudos tras la insuflación nasal de quetiapina triturada. El paciente fue ingresado y tratado con éxito por toxicidad neuroléptica con farmacoterapia antihistamínica intravenosa. Se notificó el abuso a su proveedor de atención primaria y a su psiquiatra, se suspendió la quetiapina y el paciente fue dado de alta y remitido a un programa de concienciación y abuso de drogas y alcohol.
Desgraciadamente, el abuso de quetiapina se ha vuelto más común. Este informe de un caso único de trastornos agudos del movimiento tras la insuflación nasal de quetiapina pone de manifiesto la necesidad de una mayor vigilancia a la hora de prescribir quetiapina y de una mayor concienciación y educación sobre el abuso de medicamentos.
Un paciente comparte su experiencia con el trastorno de movimiento
ResumenAntecedentesAunque los beneficios de la farmacoterapia antipsicótica pueden ser pronunciados, muchos pacientes desarrollan efectos adversos no deseados, incluyendo una variedad de trastornos del movimiento. En comparación con los antipsicóticos tradicionales, los antipsicóticos atípicos tienen un menor riesgo de trastornos del movimiento asociados. Sin embargo, pueden producirse trastornos del movimiento inducidos por fármacos, y el riesgo de eventos adversos puede aumentar significativamente cuando se abusa de los medicamentos.Presentación del casoDescribimos el caso de un varón de 13 años que acudió a un servicio de urgencias con trastornos agudos del movimiento tras la insuflación nasal de quetiapina triturada. El paciente fue ingresado y tratado con éxito por toxicidad neuroléptica con farmacoterapia antihistamínica intravenosa. Se notificó el abuso a su proveedor de atención primaria y a su psiquiatra, se suspendió la quetiapina y el paciente fue dado de alta y remitido a un programa de concienciación y abuso de drogas y alcohol.ConclusionesEl abuso de quetiapina se ha vuelto desgraciadamente más común. Este informe de un caso único de trastornos agudos del movimiento tras la insuflación nasal de quetiapina pone de manifiesto la necesidad de una mayor vigilancia a la hora de prescribir quetiapina y de una mayor concienciación y educación sobre el abuso de medicamentos.
Mioclonía
Esta obra no puede ser copiada, distribuida, mostrada, publicada, reproducida, transmitida, modificada, enviada, vendida, licenciada o utilizada con fines comerciales. Al descargar este archivo, usted acepta los Términos y Condiciones del editor.Informe del caso
Las mioclonías son movimientos espasmódicos repentinos, involuntarios, breves y similares a una descarga, causados por contracciones musculares o lapsos repentinos de contracción muscular en músculos activos.1 Las mioclonías inducidas por fármacos son relativamente raras. Un estudio de la base de datos de farmacovigilancia francesa2 informó de una incidencia de mioclonía inducida por fármacos del 0,2% de los acontecimientos adversos notificados durante un período de 20 años. Los medicamentos antipsicóticos típicos y atípicos rara vez han demostrado precipitar las mioclonías.3 Se ha informado que la quetiapina, un antipsicótico atípico derivado de la dibenzotiazepina, tiene un riesgo relativamente menor de trastornos del movimiento inducidos por medicamentos. Una búsqueda en PubMed reveló sólo 4 casos de mioclonía inducida por quetiapina, la mayoría de ellos a dosis relativamente altas. Aquí, reportamos el caso de un paciente que desarrolló mioclonía después de tomar una sola dosis de quetiapina muy baja, y los movimientos espasmódicos se resolvieron completamente después de suspender la medicación.
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Efectos secundarios que requieren atención médica inmediataAdemás de sus efectos necesarios, la quetiapina (el principio activo contenido en Seroquel) puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren pueden necesitar atención médica.
Efectos secundarios que no requieren atención médica inmediataPueden producirse algunos efectos secundarios de la quetiapina que normalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, su profesional de la salud puede informarle sobre las formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios.
Para los profesionales de la saludSe aplica a la quetiapina: comprimido oral, comprimido oral de liberación prolongadaFormulaciones generalesIR: Los efectos secundarios notificados con mayor frecuencia incluyen somnolencia, sequedad de boca, aumento de peso, elevación de los triglicéridos, dolor de cabeza y agitación.
Aumento de peso: El análisis de regresión logística ha mostrado una respuesta positiva a la dosis para el aumento de peso. Entre el 5% y el 10% de los pacientes adultos experimentaron un aumento de peso del 7% o superior (frente a un 5% en el caso del placebo). Entre los niños y adolescentes, se produjo un aumento de peso del 7% o superior en el 7% al 21% de los pacientes que recibieron este fármaco, en comparación con hasta el 7% en los pacientes con placebo. El cambio medio en el peso corporal fue de 1,7 a 2 kg en los ensayos de 3 a 6 semanas y de 4,4 kg en los ensayos de 26 semanas. Estos resultados no se ajustaron al crecimiento normal.[Ref]Formulaciones IR: