Pregabalina
Las enfermedades de la piel son las más frecuentes en el ámbito laboral, pero su número es reducido en Corea debido a la dificultad de detectarlas y diagnosticarlas a tiempo. Describimos varias estadísticas oficiales y datos del sistema de vigilancia de enfermedades profesionales de la piel, encuestas epidemiológicas y casos publicados en revistas científicas. Hasta 1981, se notificaron 2.222 casos de enfermedades profesionales de la piel en los reconocimientos médicos periódicos de los trabajadores coreanos, lo que representaba el 4,9% del total de enfermedades profesionales. No hubo estadísticas oficiales posteriores para calcular las enfermedades profesionales de la piel hasta 1998. A partir de 1999, la Agencia de Seguridad y Salud en el Trabajo de Corea (KOSHA) publicó el número de enfermedades profesionales de la piel a través de las estadísticas de Investigación de Causas de Accidentes Industriales. Entre 1999 y 2007 se registraron un total de 301 casos. Un estudio reciente mostró las cifras de enfermedades profesionales de la piel compensadas. Muchas de ellas pertenecían a trabajadores remunerados del servicio público, especialmente a trabajadores forestales. Además, describía casos interesantes como el vitíligo y el síndrome de Stevens-Johnson inducido por el tricloroetileno. Las enfermedades de la piel siguen siendo importantes, aunque el número de casos ha disminuido, por lo que se recomienda conocer la situación de las enfermedades profesionales de la piel mediante un sistema de vigilancia continua y elaborar una política de protección de los grupos de alto riesgo.
Gabapentina
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La neuralgia posherpética (NPH) es la principal complicación del herpes zóster. En el tratamiento de esta complicación se utiliza carbamazepina (CBZ), un anticonvulsivo bien tolerado, pero frecuentemente asociado a reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica (TEN). El objetivo de este artículo fue reportar un caso de SJS/TEN secundario a CBZ en un paciente con NPH.
CONCLUSIONES: El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica son reacciones cutáneas graves con potencial de elevada morbilidad y mortalidad que requieren una intervención inmediata y un manejo adecuado. Además, queremos alertar que el uso de Carbamazepina debe ser supervisado, especialmente en los ancianos.
La neuralgia post-herpética (NPH) es la principal complicación del herpes zóster (HZ), resultante de la reactivación del virus de la varicela-zóster. Entre los fármacos utilizados en el tratamiento de este síndrome doloroso se encuentra la carbamazepina (CBZ), un anticonvulsivo bien tolerado, pero que se asocia con frecuencia a reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica (TEN). Son reacciones inmunomediadas al fármaco y pueden caracterizarse como un síndrome de hipersensibilidad debido a la preexistencia de anomalías farmacogenéticas e inmunológicas al fármaco. Clínicamente se presentan como eritema, necrosis y descamación extensa de la epidermis, afectación de las mucosas y síntomas sistémicos. El diagnóstico rápido es esencial, ya que la retirada del fármaco es la acción más importante para minimizar la morbilidad resultante 1,2. El objetivo de este artículo es comunicar un caso de SJS/TEN secundario a CBZ en un paciente con NPH.
Carbamazepine dose for postherpetic neuralgia
They represent 25% of all drug toxicityThey account for more than 15% of total NHS expenditure. More than 20% of the adult population has taken NSAIDs for at least 1 month. Most of them are OTC drugs (3 formulations among the 10 most consumed OTC drugs)They share the three actions that define them (analgesic, antipyretic and anti-inflammatory) but their relative efficacy for each of them may be different. Their toxicity may coincide with that of the group or be relatively specific. They account for 25% of all drug toxicity.
Acetaminophen has little or no anti-inflammatory actionIndomethacin, ketorolac and piroxican are the most potent anti-inflammatories Aspirin has unique pharmacological properties There are pharmacokinetic differences that justify different clinical uses Important differences in toxicity and patient tolerance
Anti-inflammatory Higher doses needed than analgesics (s/t in chronic inflammation) Not as many differences between them as thought More effective in acute than chronic conditions Important differences in adverse effects seem to exist between different NSAIDs. In contrast, their beneficial effects seem to be similar. The only metaanalysis that found one drug to be more effective than another was funded by the manufacturer; the studies it included were small and the result was not replicated in a large RCT. If the effect of one NSAID is not satisfactory, a switch to another NSAID cannot be expected to solve the problem. Likewise, doubling the dose of an NSAID leads to only a small increase in effect, which may not be clinically relevant. In acute musculoskeletal prob lems it is doubtful whether NSAIDs have any clinically relevant anti-inflammatory effect; it is therefore unfor tunate that not one, large double blind RCT has com pared an NSAID with paracetamol. Paracetamol has been studied in osteoarthritis, where it had much the same effect as ibuprofen or naproxen.12 Clinical evidence. BMJ 2000, 320,
Amitriptilina
La prevalencia del dolor neuropático requiere propuestas de pautas de manejo. En algunos casos, el grado de gravedad y la dificultad para tratar este trastorno han provocado una mala calidad de vida. En Europa, la prevalencia reportada es del 5%, y el dolor crónico postoperatorio oscila entre el 5% y el 85%, dependiendo del tipo de cirugía. El propósito de este trabajo es revisar las opciones farmacológicas para tratar el dolor neuropático según la fisiopatología, y sugerir enfoques terapéuticos con medicamentos disponibles en Colombia, incluidos o no en el Plan Obligatorio de Salud.
La prevalencia del dolor neuropático requiere propuestas de pautas de manejo. En algunos casos, el grado de severidad y la dificultad para tratar este trastorno ha provocado una mala calidad de vida. En Europa, la prevalencia reportada es del 5%, y el dolor crónico postoperatorio oscila entre el 5% y el 85%, dependiendo del tipo de cirugía. El propósito de este trabajo es revisar las opciones farmacológicas para el tratamiento del dolor neuropático según la fisiopatología, y sugerir enfoques terapéuticos con medicamentos disponibles en Colombia, incluidos o no en el Plan Obligatorio de Salud.