Conferencia de Familias del Síndrome de Girasol 2021
El levetiracetam es un nuevo agente antiepiléptico que ejerce efectos antimioclónicos. Realizamos un ensayo abierto para evaluar el efecto del levetiracetam en mioclonías corticales crónicas de diversas etiologías y para determinar si el levetiracetam afecta a los hallazgos electrofisiológicos. Se reclutaron dieciséis pacientes, de entre 19 y 72 años, con mioclonías corticales crónicas refractarias. Se evaluó la gravedad de las mioclonías con la Escala Unificada de Calificación de Mioclonías (UMRS). El estudio electrofisiológico comprendía la media de sacudidas, los potenciales evocados somatosensoriales (SEP) y el reflejo de bucle largo I. El levetiracetam se administró como complemento a una dosis inicial de 500 mg dos veces al día hasta la dosis objetivo de 50 mg/kg/día. Los pacientes fueron reevaluados clínica y electrofisiológicamente 2 semanas después de la fase de titulación. Catorce pacientes completaron el ensayo. Las puntuaciones UMRS posteriores al tratamiento mostraron una mejora de las mioclonías en todos los casos. Antes del tratamiento, 9 pacientes tenían SEP “gigantes”. Después del tratamiento, la amplitud de estos SEP se redujo en más del 50% en 3 de los 9 pacientes, y la amplitud media N20-P25 se redujo significativamente. La amplitud de los SEP antes y después del tratamiento no estaba relacionada con la gravedad o la duración de las mioclonías. El levetiracetam es un agente antimioclónico prometedor y relativamente fácil de probar, que tiene el potencial de mejorar significativamente la discapacidad del paciente; sin embargo, su eficacia a largo plazo debe verificarse en estudios controlados más amplios.
Convulsiones mioclónicas
ResumenPresentamos tres casos no relacionados de epilepsia mioclónica progresiva confirmada genéticamente del tipo Unverricht-Lundborg que fueron tratados con Levetiracetam como terapia complementaria para sus mioclonías. Todos los casos respondieron con una disminución de sus mioclonías y una mejora de la calidad de vida. Dos de ellos pudieron volver a trabajar o continuar con su empleo. Los pacientes toleraron bien el fármaco, sin que se registraran efectos secundarios. El levetiracetam parece ser un agente antimioclónico útil en los casos de epilepsia mioclónica progresiva y debería considerarse como tratamiento complementario.
Savvas Papacostas.Derechos y permisosImpresiones y permisosSobre este artículoCite este artículoPapacostas, S., Kkolou, E. & Papathanasiou, E. Levetiracetam en tres casos de epilepsia mioclónica progresiva.
Pharm World Sci 29, 164-166 (2007). https://doi.org/10.1007/s11096-006-9039-1Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
¿Cómo se pronuncia Levetiracetam? (CORRECTAMENTE)
Antecedentes: En la actualidad, no se han publicado ensayos controlados aleatorios que evalúen la eficacia y la seguridad del tratamiento antiepiléptico complementario en la epilepsia generalizada idiopática con crisis mioclónicas.
Métodos: Este ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, evaluó la eficacia y la tolerabilidad del tratamiento complementario con levetiracetam 3.000 mg/día en adolescentes (≥12 años) y adultos (≤65 años) con epilepsia generalizada idiopática, que experimentaron crisis mioclónicas en ≥8 días durante un período basal prospectivo de 8 semanas, a pesar de la monoterapia antiepiléptica. El periodo basal de 8 semanas fue seguido por periodos de 4 semanas de aumento de la dosis, 12 semanas de evaluación y 6 semanas de disminución de la dosis/conversión.
Resultados: De 122 pacientes aleatorizados, 120 (levetiracetam, n = 60; placebo, n = 60) fueron evaluables. Los diagnósticos fueron epilepsia mioclónica juvenil (93,4%) o epilepsia de ausencia juvenil (6,6%). Se observó una reducción de ≥50% en el número de días/semana con crisis mioclónicas en el 58,3% de los pacientes del grupo de levetiracetam y en el 23,3% de los pacientes del grupo de placebo (p < 0,001) durante el período de tratamiento. Los pacientes tratados con levetiracetam tuvieron más probabilidades de responder al tratamiento que los pacientes que recibieron placebo (OR = 4,77; IC del 95%, 2,12 a 10,77; p < 0,001). Los pacientes tratados con levetiracetam estuvieron más libres de convulsiones mioclónicas (25,0% frente a 5,0%; p = 0,004) y de todos los tipos de convulsiones (21,7% frente a 1,7%; p < 0,001) durante el período de evaluación. Los únicos acontecimientos adversos más frecuentes con levetiracetam fueron la somnolencia y el dolor de cuello.
Simposio sobre parkinsonismo atípico (DCL, PSP, AMS, CBS/CBD)
Ahmad Beydoun.Información adicionalIntereses concurrentesLos autores declaran que no tienen intereses concurrentes.Contribuciones de los autoresYM concibió el estudio y ayudó en la redacción final del manuscrito. GH ayudó en la adquisición de datos y la redacción final del manuscrito. WN ayudó en la adquisición de datos y la redacción final del manuscrito. AF ayudó en la adquisición de datos. AB concibió el estudio y ayudó en la adquisición de datos y la redacción final del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Derechos y permisos
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