Un paciente adulto con trastorno del movimiento rítmico
ResumenSe describen cuatro niños con movimientos linguales rítmicos que se asemejan a la mioclonía palatina en cuanto a la frecuencia y el carácter. Los movimientos no interferían con la deglución o el llanto y su frecuencia variaba de 60 a 130/min. Las contracciones de la lengua producían movimientos de lado a lado o de arriba abajo o protrusión intermitente de la lengua. En un paciente el trastorno se limitaba a la lengua, en otro se asociaba con opsoclono y mioclonía de los músculos faciales y de las extremidades y en otro con afectación de la mandíbula y del miembro superior derecho. Los movimientos eran intermitentes en un niño, desaparecían durante el sueño en dos y en todos se producía una remisión espontánea de los movimientos involuntarios. Los electroencefalogramas (EEG) realizados mientras los pacientes tenían los movimientos involuntarios excluyeron una base epiléptica para el trastorno. El diagnóstico etiológico presuntivo incluía una encefalitis viral aguda en dos, una encefalitis subaguda en uno y una encefalitis del tronco cerebral en otro. El ritmo, la ritmicidad y la persistencia del mal sin actividad convulsiva evidente en el EEG justifican el término mioclonía lingual afín a la mioclonía palatina en estos pacientes.
Mioclonía no epiléptica en un neonato después de una
Los neurólogos y otros especialistas de nuestro programa tienen experiencia en el tratamiento de niños con trastornos del movimiento genéticos y adquiridos, como distonía, ataxia, corea, mioclonía, temblor, parkinsonismo, espasticidad y trastornos por tics.
Los niños con trastornos del movimiento tienen movimientos involuntarios o problemas para moverse de la forma que pretenden. El término “trastornos del movimiento” es amplio e incluye una gran variedad de afecciones con una gran variedad de causas. Aunque los niños con parálisis también tienen dificultades para moverse, los trastornos del movimiento son diferentes en el sentido de que los movimientos anormales son “extra” o se añaden a los movimientos que los niños pretenden hacer.
Los trastornos del movimiento pueden afectar a una o varias partes del cuerpo y pueden cambiar de localización y gravedad con el tiempo. Los movimientos anormales pueden ocurrir por sí solos, o pueden ocurrir sólo cuando el niño se está moviendo o tratando de hacer un tipo de movimiento específico. A veces los movimientos son más evidentes en determinados momentos del día o tienen desencadenantes o situaciones específicas que los agravan.
Mioclonía del oído medio: chasquidos irregulares en el oído
ResumenLos movimientos rítmicos durante el sueño pueden producirse en el contexto de la actividad motora fisiológica relacionada con el sueño o formar parte de trastornos del movimiento relacionados con el sueño, como el bruxismo, el trastorno del movimiento periódico de las extremidades, el síndrome de las piernas inquietas y el trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño. También pueden caracterizar algunas crisis nocturnas frontales o temporales de la epilepsia hipermotora relacionada con el sueño, o ser consideradas como parte de las parasomnias NREM, especialmente el sonambulismo, la sexsomnia o el trastorno de la alimentación relacionado con el sueño, o las conductas relacionadas con la fase REM, como el trastorno de la conducta REM o los movimientos complejos asociados a la narcolepsia pediátrica tipo I. En la mayoría de los casos, los movimientos rítmicos, especialmente cuando son complejos y de larga duración, están relacionados con diferentes niveles de despertar del sueño con la recurrencia de secuencias motoras ancestrales promovidas por generadores de patrones centrales en el tronco cerebral, generalmente activados por el proceso de despertar.Un diagnóstico diferencial entre los eventos fisiológicos y los trastornos patológicos del movimiento, y entre estos últimos y la epilepsia relacionada con el sueño es fundamental para proporcionar un tratamiento óptimo y un pronóstico preciso. Las opciones de tratamiento específicas para los trastornos mencionados están fuera del alcance de este artículo.
Mioclonía oculopalatina
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El mioclono es una sacudida breve, involuntaria e irregular (sin ritmo) de un músculo o grupo de músculos, diferente del clonus, que es rítmico o regular. La mioclonía describe un signo médico y, por lo general, no es un diagnóstico de una enfermedad. Estas contracciones mioclónicas, sacudidas o convulsiones suelen ser causadas por contracciones musculares repentinas (mioclonía positiva) o breves lapsos de contracción (mioclonía negativa). La circunstancia más común en la que se producen es mientras se duerme (sacudida hipnótica). Las sacudidas mioclónicas se producen en personas sanas y son experimentadas ocasionalmente por todo el mundo. Sin embargo, cuando aparecen con más persistencia y se generalizan pueden ser un signo de diversos trastornos neurológicos. El hipo es un tipo de sacudida mioclónica que afecta específicamente al diafragma. Cuando un espasmo es provocado por otra persona se conoce como espasmo provocado. Los ataques de estremecimiento en los bebés entran en esta categoría.