Síndrome del tensor del tímpano tónico
El síndrome del oído medio o mioclonía del oído medio (MEM) es una forma de tinnitus. Se trata de la percepción de un sonido sin una fuente externa adecuada. La mioclonía es la contracción rítmica de un músculo y, en el caso del síndrome MEM, de uno de los músculos del oído medio, o en raras ocasiones de ambos. El “chasquido” o “zumbido” puede ser muy molesto para los pacientes.
El oído medio contiene músculos, concretamente el músculo estapedio y el músculo tensor del tímpano. Se unen a diferentes huesos del oído (huesecillos) y están inervados por distintos nervios craneales. La función del músculo estapedio es endurecer la cadena osicular a nivel del estribo y probablemente atenuar el sonido externo para proteger la cóclea. El músculo tensor del tímpano se une al martillo y, al contraerse, refuerza la cadena osicular a nivel del martillo y de la membrana timpánica. Esta acción conduce a la atenuación del sonido corporal interno generado al tragar, masticar y hablar. Otra función de estos músculos es producir movimientos en las articulaciones osiculares para que éstas se mantengan sanas y trabajen eficazmente en la protección de la membrana timpánica contra los cambios de presión ambiental.
Estapedio mioclónico
Los ruidos en el oído interno que experimentan las personas con mioclonía del oído medio (MEM) pueden ser tan graves que les impiden dormir. Aprender a vivir con los síntomas puede no ser práctico para quienes padecen estos efectos debilitantes, así que ¿qué se puede hacer para resolver el problema?
En la primera parte de una doble serie de artículos, uno de los principales otólogos del Reino Unido, el profesor Manohar Bance, ofrece una respuesta exhaustiva a esta pregunta. Analiza los entresijos de la mioclonía del oído medio con todo lujo de detalles.
El MEM es la contracción involuntaria de los músculos del oído medio, concretamente el tensor del tímpano y los músculos estapedios. No está muy claro qué hacen estos músculos normalmente. El estapedio se contrae en respuesta a un sonido fuerte, y posiblemente podría ser útil para proteger el oído interno del ruido, pero es controvertido su eficacia.
El tensor del tímpano no se contrae en respuesta al ruido, normalmente, y no está claro qué función tiene, si es que tiene alguna, en los humanos. Es posible que sea un remanente de un uso diferente en otras especies, pero ha evolucionado, al igual que el apéndice, para tener poco papel en los humanos.
Mioclonía del oído medio reddit
Los músculos del oído medio (MEM) son un misterio, tanto por su función fisiológica en el hombre como, sobre todo, por su contribución fisiopatológica a los síntomas cuando funcionan mal. Mientras que el estapedio se contrae en respuesta al sonido (por ejemplo, los reflejos estapediales audiométricos), responde con bastante lentitud a los ruidos impulsivos, y se ha demostrado que también responde a la vocalización [1].
El músculo estapedio está irrigado por el nervio facial. El tensor del tímpano (TT) está alimentado por el nervio V, como parte de un sistema que también inerva el tensor del paladar (TVP) y los músculos palatinos que abren la trompa de Eustaquio. De hecho, el TT está físicamente conectado al músculo TVP, y puede ser difícil separar si la patología originada está en el TVP o en el TT. El TT no parece responder al sonido en el hombre, pero se ha informado de que responde a las caricias en la cara, a las bocanadas de aire contra los ojos, a la estimulación eléctrica de la lengua y a la deglución (revisado por Bance et al [2]), y también puede ser contraído voluntariamente por algunas personas [3].
Mittelohr-myoklonus
Acúfenos pulsátiles Los acúfenos pulsátiles se diferencian de los acúfenos en que no son un sonido constante, sino que tienen una cualidad pulsátil o de latido, a menudo de acuerdo con los latidos del corazón. Esta forma de acúfenos es mucho menos frecuente. Sin embargo, podría significar un problema más grave relacionado con los vasos sanguíneos o las arterias. Al igual que el tinnitus, el tinnitus pulsátil es un síntoma de una enfermedad más que una enfermedad en sí misma. Por lo tanto, cuando se produce un acúfeno pulsátil, es necesario realizar más pruebas para averiguar la causa de este síntoma. Entre las causas se encuentran los tumores de cabeza y cuello, la arterioesclerosis, la malformación de los capilares, la exposición del bulbo yugular en el oído medio y la hipertensión arterial. El diagnóstico de la causa del tinnitus pulsátil puede ser muy difícil y puede implicar múltiples estudios de imagen, como la resonancia magnética de la cabeza, la ARM y la VMR para evaluar las venas y arterias de la cabeza, una ecografía del cuello y/o una TC de la cabeza. El tratamiento se basa en los hallazgos de la causa del tinnitus pulsátil y puede incluir una nueva medicación, un control frecuente y, posiblemente, una intervención quirúrgica.