¿Por qué los chicos se mueven en sueños?
El síndrome opsoclono-mioclónico (OMS) es una rara enfermedad neuroinflamatoria de origen paraneoplásico, parainfeccioso o idiopático, caracterizada por opsoclono, mioclonía, ataxia y trastornos del comportamiento y del sueño.
La OMS se presenta típicamente entre 1 y 3 años de edad, aunque puede aparecer antes o después en la infancia. Se caracteriza por opsoclono (movimientos oculares rápidos, multidireccionales y conjugados), sacudidas mioclónicas, ataxia, irritabilidad y trastornos del sueño. El curso clínico puede ser monofásico o con recaídas crónicas. La OMS se asocia en aproximadamente el 50% de los casos pediátricos con un neuroblastoma (véase este término); este tumor suele ser (aunque no siempre) de bajo grado con un buen resultado oncológico. También se produce una afección similar de aparición en adultos, pero está asociada a diferentes tipos de cáncer, sobre todo al cáncer de pulmón de células pequeñas (véase este término) y al adenocarcinoma de mama.Etiología
La OMS puede tener un origen paraneoplásico, parainfeccioso o idiopático. En la mayoría de los casos paraneoplásicos pediátricos, se encuentra un neuroblastoma. Las infecciones que desencadenan la OMS incluyen una variedad de agentes virales y bacterianos, como los estreptococos, el micoplasma y la varicela zoster. Se desconoce el mecanismo exacto, pero se ha sugerido una disfunción autoinmune del tronco del encéfalo y/o del cerebelo; el opsoclono puede reflejar una desinhibición del núcleo fastigial del cerebelo o una interacción desordenada entre las neuronas de la omnipausa y del estallido, pero los elementos cognitivos y conductuales de la enfermedad, así como los estudios de imagen recientes, sugieren un proceso neurológico más amplio.Métodos de diagnóstico
Tratamiento de las mioclonías
Los artículos de Verywell Health son revisados por médicos certificados y profesionales de la salud. Estos revisores médicos confirman que el contenido es exhaustivo y preciso, y que refleja las últimas investigaciones basadas en la evidencia. El contenido se revisa antes de su publicación y en caso de actualizaciones sustanciales. Más información.
El síndrome opsoclono-mioclono (OMS) es un trastorno neurológico inflamatorio. Provoca problemas importantes en las habilidades motoras, los movimientos oculares, el comportamiento, las alteraciones del lenguaje y los problemas de sueño. Suele aparecer muy repentinamente y suele ser crónico; si se le ha diagnosticado el síndrome opsoclono-mioclónico, es probable que dure toda su vida. Su nombre describe sus síntomas: opsoclono son movimientos oculares de sacudida y mioclonía significa contracción muscular involuntaria. También se conoce como “síndrome de Kinsbourne” o “ojos-danza-pies”.
En un trastorno autoinmune, el cuerpo ataca a sus propias células sanas. El síndrome opsoclono-mioclono es el resultado de un trastorno autoinmune en el que los anticuerpos del organismo responden a una infección vírica o a un tumor llamado neuroblastoma. En cualquiera de los dos casos, los anticuerpos acaban atacando también a las células del cerebro, lo que provoca el daño que produce los síntomas.
Mioclonía-distonía
El síndrome opsoclono-mioclónico (OMS) es una enfermedad autoinmune poco frecuente que suele afectar a los niños pequeños. La mayoría de los niños con OMS se diagnostican alrededor de los 18 meses de edad. La OMS afecta a uno de cada 5 millones de niños en todo el mundo, y es ligeramente más frecuente en las niñas que en los niños.
En la OMS, un pequeño tumor en el cuerpo (llamado neuroblastoma) o una infección vírica desencadenan el ataque del sistema inmunitario al sistema nervioso. Los síntomas de la OMS suelen comenzar de forma abrupta y pueden incluir movimientos oculares rápidos y repetidos (opsoclono u “ojos danzantes”), movimientos espasmódicos (mioclonía) y pérdida de equilibrio (ataxia). La OMS puede diagnosticarse inicialmente como ataxia cerebelosa aguda.
La mayoría de los pacientes con OMS mejoran con el tratamiento estándar de inmunoterapia, aunque la tasa de recaída en los niños es del 50 al 75%. Un tratamiento agresivo y temprano parece reducir la tasa de recaída y mejorar los resultados.
La causa del síndrome opsoclono-mioclono puede diferir según la edad. En los niños pequeños, la causa del síndrome opsoclono-mioclono en el 50-80% de los casos es un pequeño tumor benigno (no canceroso) de células nerviosas llamado neuroblastoma o ganglioneuroblastoma. El tumor suele localizarse en el pecho o el abdomen y se cree que hace que el sistema inmunitario ataque al sistema nervioso.
Mioclonía cervical durante el sueño
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Hay un nombre para este movimiento repentino. Se llama mioclonía, que los Institutos Nacionales de la Salud definen como una “contracción o sacudida breve e involuntaria de un músculo o grupo de músculos”. El hipo es una forma de mioclonía.
Cuando ocurre durante el sueño, se denomina mioclonía del sueño. Es más frecuente en la infancia, pero puede prolongarse hasta la edad adulta. La mayoría de las veces, la mioclonía del sueño es perfectamente normal y no hay que preocuparse por ella.
Los síntomas de la mioclonía del sueño son difíciles de pasar por alto. Además de sacudidas y espasmos, los signos también pueden denominarse sacudidas, espasmos o contracciones. Y pueden ocurrir de todo tipo: una o muchas veces seguidas, un solo episodio o muchas veces por noche, en un patrón o no.