Causas de la parálisis de Bell
La parálisis facial se produjo en el lado ipsilateral como las cefaleas en la mayoría de los casos (83,33%) y en los raros casos de cefaleas bilaterales (16,67%), se lateralizó hacia el lado en que las cefaleas eran más graves. En la mayoría de estos casos (75%), se observó una recuperación clínica completa en 6 meses.
Concluimos que la inflamación neurogénica del tronco del nervio facial causada por su proximidad a las arterias auricular posterior/estilomastoidea/occipital y temporal superficial dilatadas durante un ataque de migraña conduce a una paresia temporal de tipo neurona motora inferior de los músculos abastecidos por el nervio facial.
Esta comprensión fisiopatológica del mecanismo de la enfermedad podría abrir nuevas vías en cuanto al tratamiento de esta afección. Esta propuesta indica con mayor claridad que antes, un posible mecanismo para explicar la mayor incidencia y riesgo de parálisis facial en los migrañosos.
Alivio del dolor de cabeza por parálisis de Bell
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La parálisis de Bell, también conocida como parálisis facial, es la aparición repentina de la parálisis de uno de los nervios faciales. El síntoma principal es la debilidad muscular en un lado de la cara, lo que provoca la caída de la misma. Los lados izquierdo y derecho de la cara se ven afectados con igual frecuencia. Es raro que ambos lados se vean afectados al mismo tiempo.
La parálisis de Bell puede afectar a cualquier persona. Su incidencia anual es de 2 a 3 personas por cada 10 000 habitantes, y se cree que es similar en todos los grupos étnicos y entre hombres y mujeres. Las mujeres embarazadas y las personas con diabetes tienen un mayor riesgo.
A menudo, el primer síntoma de la parálisis de Bell es un dolor sordo alrededor de la mandíbula o dentro o detrás de la oreja. Esto puede estar presente durante uno o dos días antes de que se note la debilidad facial. Aunque el lado afectado de la cara puede sentirse adormecido, todavía es posible sentirlo si se toca.
Migraña facial
OverviewLa parálisis de Bell es una enfermedad que provoca una debilidad repentina en los músculos de un lado de la cara. En la mayoría de los casos, la debilidad es temporal y mejora significativamente con el paso de las semanas. La debilidad hace que la mitad de la cara parezca caída. Las sonrisas son unilaterales y el ojo del lado afectado se resiste a cerrarse.
La parálisis de Bell también se conoce como parálisis facial periférica aguda de causa desconocida. Puede ocurrir a cualquier edad. Se desconoce la causa exacta. Los expertos creen que está causada por la hinchazón e inflamación del nervio que controla los músculos de un lado de la cara. Podría estar causada por una reacción que se produce tras una infección vírica.
Los síntomas suelen empezar a mejorar a las pocas semanas, con una recuperación completa en unos seis meses. Un pequeño número de personas sigue teniendo algunos síntomas de parálisis de Bell de por vida. En raras ocasiones, la parálisis de Bell se produce más de una vez.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
El nervio que controla los músculos faciales pasa por un estrecho pasillo de hueso en su camino hacia la cara. La debilidad o parálisis facial puede hacer que una de las comisuras de la boca se caiga, y puede tener problemas para retener la saliva en ese lado de la boca. La enfermedad también puede dificultar el cierre del ojo del lado afectado de la cara.
Migraña hemipléjica
La parálisis de Bell es una parálisis idiopática aguda del nervio periférico que afecta al nervio facial, que suministra todos los músculos de la expresión facial. El nervio facial también contiene fibras parasimpáticas para las glándulas lagrimales y salivales, así como fibras sensoriales limitadas que suministran el gusto a los dos tercios anteriores de la lengua (Figura 1). La parálisis de Bell debe su nombre a Sir Charles Bell (1774-1842), quien describió por primera vez el síndrome junto con la anatomía y la función del nervio facial. La incidencia anual de la parálisis de Bell es de 15 a 30 por cada 100.000 personas, con igual número de hombres y mujeres afectados. No hay predilección por ningún lado de la cara. La parálisis de Bell se ha descrito en pacientes de todas las edades, con una incidencia máxima a partir de los 40 años. Es más frecuente en pacientes con diabetes y en mujeres embarazadas. Los pacientes que han tenido un episodio de parálisis de Bell tienen un riesgo de recurrencia del 8%.1,2
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLos pacientes con parálisis de Bell deben ser tratados en los tres días siguientes a la aparición de los síntomas con un tratamiento de siete días de aciclovir (Zovirax) o valaciclovir (Valtrex) por vía oral, más un tratamiento de prednisona por vía oral en disminución. B15-17 Los pacientes con parálisis completa que no mejoren en dos semanas con la medicación deben ser remitidos a un otorrinolaringólogo para que evalúe otras causas de parálisis del nervio facial.C19,20 Los pacientes deben ser vigilados para detectar irritación ocular y se les debe prescribir lubricación ocular. Los pacientes con abrasiones corneales deben ser remitidos a un oftalmólogo.C1,23