Cefalea tensional
Métodos: Las revisiones incluyeron el uso de un electrodo de gran calibre, la garantía de una separación mínima entre las tres colocaciones de los electrodos y la sujeción del electrodo con la mano. La técnica revisada se utilizó para tratar 51 nervios en 49 pacientes diagnosticados de cefalea del tercer occipital sobre la base de bloqueos diagnósticos controlados del tercer nervio occipital. Los criterios de éxito fueron el alivio completo del dolor durante al menos 90 días, asociado al restablecimiento de las actividades normales de la vida diaria, y la no utilización de tratamiento farmacológico para la cefalea.
Resultados: De los 49 pacientes, 43 (88%) lograron un resultado satisfactorio. La mediana de la duración del alivio en estos pacientes fue de 297 días, y ocho pacientes siguieron teniendo un alivio continuo. Catorce pacientes fueron sometidos a una neurotomía repetida para restablecer el alivio, y 12 (86%) lograron un resultado satisfactorio. La duración media del alivio en estos pacientes fue de 217 días, con seis pacientes con alivio continuo. Los efectos secundarios del procedimiento fueron consistentes con la coagulación del tercer nervio occipital y consistieron en una ligera ataxia, entumecimiento y disestesia temporal. Ningún efecto secundario requirió intervención, y fueron tolerados por los pacientes a cambio del alivio del dolor de cabeza.
Síntomas de la neuralgia occipital
La neuralgia occipital (ON) es una afección dolorosa que afecta a la parte posterior de la cabeza en las distribuciones del nervio occipital mayor (GON), el nervio occipital menor (LON), el tercer nervio occipital (TON) o una combinación de los tres. Es paroxística, dura de segundos a minutos y a menudo consiste en un dolor lancinante que resulta directamente de la patología de uno de estos nervios. Es fundamental que los médicos comprendan el diagnóstico diferencial de esta afección y los criterios de diagnóstico específicos. Existen múltiples modalidades de tratamiento, varias de las cuales tienen una eficacia bien establecida en el tratamiento de esta afección[1].
Los pacientes que presentan una cefalea originada en la base posterior del cráneo deben ser evaluados para detectar la ON. Esta afección suele presentarse como un dolor paroxístico, lancinante o punzante que dura de segundos a minutos; por lo tanto, un dolor continuo e intenso probablemente indique un diagnóstico diferente. Los síntomas bilaterales están presentes en un tercio de los casos[1].
La neuralgia occipital está causada por un daño en los nervios occipitales, que puede surgir de un traumatismo (normalmente conmocional o cervical), una tensión física sobre el nervio, una contracción, flexión o extensión repetitiva del cuello, y/o como resultado de complicaciones médicas (como el osteocondroma, un tumor óseo benigno). Una causa poco frecuente es una fuga de líquido cefalorraquídeo[2][3] En raras ocasiones, la neuralgia occipital puede ser un síntoma de metástasis de ciertos cánceres en la columna vertebral[4] Entre otras neuropatías craneales, también se sabe que la neuralgia occipital se produce en pacientes con esclerosis múltiple[5].
Neuralgia occipital magnesio
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) y otros institutos de los Institutos Nacionales de la Salud llevan a cabo investigaciones relacionadas con el dolor y la neuralgia occipital en sus clínicas y laboratorios y apoyan investigaciones adicionales mediante subvenciones a las principales instituciones médicas de todo el país. Gran parte de esta investigación se centra en la comprensión de los mecanismos básicos del dolor y en la comprobación de los tratamientos con el fin de encontrar mejores formas de tratar la neuralgia occipital.
El tratamiento suele ser sintomático e incluye masajes y reposo. En algunos casos, pueden utilizarse antidepresivos cuando el dolor es especialmente intenso. Otros tratamientos pueden incluir bloqueos nerviosos locales e inyecciones de esteroides directamente en la zona afectada.
La neuralgia occipital no es una enfermedad que ponga en peligro la vida. Muchas personas mejoran con una terapia que incluye calor, reposo, medicamentos antiinflamatorios y relajantes musculares. La recuperación suele ser completa una vez finalizado el episodio de dolor y reparado o atenuado el daño del nervio.
Occipital deutsch
La mayor parte de la sensibilidad de la parte posterior y superior de la cabeza se transmite al cerebro a través de los dos nervios occipitales mayores. Hay un nervio a cada lado de la cabeza. Los dos nervios occipitales mayores salen de entre los huesos de la columna vertebral en la parte superior del cuello y se abren paso a través de los músculos de la parte posterior de la cabeza hasta llegar al cuero cabelludo. A veces llegan casi hasta la frente, pero no cubren la cara ni la zona cercana a las orejas; otros nervios abastecen estas regiones.
La irritación de uno de estos nervios en cualquier parte de su recorrido puede provocar un dolor punzante, zapping, eléctrico u hormigueo muy similar al de la neuralgia del trigémino, sólo que con síntomas en un lado del cuero cabelludo y no en la cara. A veces el dolor también puede parecer que se dispara hacia delante (se irradia) hacia un ojo. En algunos pacientes, el cuero cabelludo se vuelve extremadamente sensible incluso al más ligero contacto, lo que hace que lavarse el pelo o tumbarse sobre una almohada sea casi imposible. En otros pacientes puede haber entumecimiento en la zona afectada. La región donde los nervios entran en el cuero cabelludo puede ser extremadamente sensible.