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Tratamiento no farmacologico de la depresion

mayo 20, 2022
Tratamiento no farmacologico de la depresion

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La depresión tardía se trata con mayor frecuencia en la atención primaria, y suele coincidir con enfermedades somáticas crónicas. Dado que los antidepresivos contribuyen a la polifarmacia en estos pacientes, y potencialmente a las interacciones con otros fármacos, los tratamientos no farmacológicos son esenciales. En esta revisión sistemática y meta-análisis, se pretende presentar una visión general de los tratamientos no farmacológicos disponibles en atención primaria para la depresión tardía.

Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos de PubMed, PsychINFO y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados en enero de 2017 con combinaciones de términos MeSH y palabras de texto libre para “general practice”, “older adults”, “depression” y “non-pharmacological treatment”. Se incluyeron todos los estudios con datos empíricos relativos a adultos de 60 años o más, y los resultados se estratificaron por atención primaria, y entorno comunitario. Se revisaron narrativamente los resultados y se realizó un metanálisis sobre la terapia cognitivo-conductual en el ámbito de la atención primaria.

Dra. Miriam Kennedy – Depresión

Introducción: En comparación con los ancianos que viven en casa, los síntomas depresivos son más frecuentes en los que viven en centros de atención a largo plazo (LTCF). Se han estudiado diferentes tipos de enfoques de tratamiento no farmacológico en los LTCF, incluyendo la terapia conductual y cognitiva-conductual, la biblioterapia cognitiva, la terapia de resolución de problemas, la terapia psicodinámica breve y la revisión de la vida/reminiscencia. El objetivo de la presente revisión fue analizar sistemáticamente los tratamientos no farmacológicos utilizados para tratar a los adultos mayores deprimidos sin deterioro cognitivo o con deterioro cognitivo leve (descrito por una puntuación del Mini Mental State Examination > 20) que viven en los centros de cuidados paliativos.

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Métodos: Se realizó una investigación en las bases de datos PubMed y Scopus. Se seleccionaron los estudios siguiendo el diagrama de flujo de los Elementos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA). La calidad de cada uno de los ensayos controlados aleatorios se puntuó mediante la escala de Jadad, los estudios de diseño cuasi experimental y los estudios no experimentales se puntuaron según la escala de Newcastle-Ottawa (NOS)

Acabar con la ansiedad, la depresión y los temblores – Dr. Jabour – Phil in the

Prescripción más allá de las píldoras Guía Clínica del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) (CG90) “Para las personas con síntomas depresivos subumbrales persistentes o depresión leve a moderada, considere la posibilidad de ofrecer una o más de las siguientes intervenciones, guiada por la preferencia de la persona:1

Para los pacientes que presentan una depresión de leve a moderada, la psicoterapia es una de las opciones de tratamiento recomendadas por el NICE. Para los casos más graves, la psicoterapia sigue siendo un aspecto importante del tratamiento, administrado junto con la farmacoterapia.3

Terapia cognitivo-conductual (TCC)La TCC se basa en las propuestas de que el funcionamiento cognitivo afecta al comportamiento, puede ser supervisado y modificado y que el cambio de comportamiento deseado puede lograrse a través del cambio cognitivo.3 La TCC ha demostrado una eficacia limitada en la reducción de los síntomas depresivos.4

Terapia interpersonal (TIP) El objetivo de la TIP es abordar los problemas interpersonales en las relaciones importantes, incluidas la familia y los compañeros.5 La TIP es un tratamiento eficaz para la depresión, tanto por sí sola como en combinación con la farmacoterapia.6

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Prescripción más allá de las píldoras Guía Clínica del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) (CG90) “Para las personas con síntomas depresivos subumbrales persistentes o con depresión leve a moderada, considere la posibilidad de ofrecer una o más de las siguientes intervenciones, guiada por la preferencia de la persona:1

Para los pacientes que presentan una depresión de leve a moderada, la psicoterapia es una de las opciones de tratamiento recomendadas por el NICE. Para los casos más graves, la psicoterapia sigue siendo un aspecto importante del tratamiento, administrado junto con la farmacoterapia.3

Terapia cognitivo-conductual (TCC)La TCC se basa en las propuestas de que el funcionamiento cognitivo afecta al comportamiento, puede ser supervisado y modificado y que el cambio de comportamiento deseado puede lograrse a través del cambio cognitivo.3 La TCC ha demostrado una eficacia limitada en la reducción de los síntomas depresivos.4

Terapia interpersonal (TIP) El objetivo de la TIP es abordar los problemas interpersonales en las relaciones importantes, incluidas la familia y los compañeros.5 La TIP es un tratamiento eficaz para la depresión, tanto por sí sola como en combinación con la farmacoterapia.6

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